小兒濕疹治療中雙歧三聯(lián)活菌的運用分析

張穎斌

【摘 要】目的：觀察分析雙歧三聯(lián)活菌在小兒濕疹臨床治療中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年5月至2018年5月本院兒科收治的160例小兒濕疹患者納入研究，采用隨機數(shù)表法將其隨機分為兩組，每組80例，分別進行常規(guī)西藥治療、西藥治療聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療，并分別納入?yún)⒄战M和研究組。結(jié)果：研究組治療總有效率（93.75%）顯著高于對照組（81.25%），組間比較差異顯著（P<0.05），兩組均未出現(xiàn)治療不良反應(yīng)。結(jié)論：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對小兒濕疹患者聯(lián)合實施雙歧三聯(lián)活菌治療可有效提高治療總有效率，是一種安全有效的治療方案。

【關(guān)鍵詞】 小兒濕疹;雙歧三聯(lián)活菌;療效

小兒濕疹屬于兒科常見的過敏性皮膚疾病，與多種因素相關(guān)，針對發(fā)病患兒，在確診后實施及時有效的治療十分關(guān)鍵，常規(guī)西藥治療可獲得一定的效果，但往往不夠理想[1]。有研究發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)腸道菌群失衡與小兒濕疹之間的關(guān)系密切，雙歧三聯(lián)活菌屬于常見的益生菌，在改善腸道菌群平衡方面效果確切[2]，為獲得理想的治療效果，可積極嘗試對小兒濕疹患者實施雙歧三聯(lián)活菌治療。本研究對雙歧三聯(lián)活菌在小兒濕疹臨床治療中的應(yīng)用效果進行回顧性的分析研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2018年5月本院兒科收治的160例小兒濕疹患者納入研究，患兒性別分布情況為：男性91例，女性69例;年齡為1～6歲，平均年齡為（3.13±0.13）歲;病程為1～3個月，平均（1.11±0.21）個月。本研究已通過醫(yī)學倫理會審核批準，符合醫(yī)學倫理學標準。入組患兒監(jiān)護人均對研究方案的具體流程以及相關(guān)風險等知情并同意參與研究。采用隨機數(shù)表法將納入研究的患者隨機分為兩組，每組80例，分別進行常規(guī)西藥治療、西藥治療聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療，并分別納入?yún)⒄战M和研究組。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比。見表1。

1.2 方法

參照組患者均接受常規(guī)西藥治療，給予患兒地奈德乳膏外用以及口服鹽酸西替利嗪滴劑治療。研究組在參照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療，服用雙歧三聯(lián)活菌1g，每日2次。兩組患者均治療4周。

治療結(jié)束后進行療效判定，治療后患兒臨床皮損情況消失，瘙癢情況消失視為痊愈;治療后皮損情況得到明顯改善，臨床無瘙癢或存在輕微瘙癢視為有效;患兒皮損情況與瘙癢情況未出現(xiàn)明顯改善，甚至病情加重，則視為無效[3]。

1.3 統(tǒng)計學處理

使用SPSS 19.00統(tǒng)計軟件處理和分析數(shù)據(jù)，%表示計數(shù)資料，進行χ2檢驗。P<0.05表示組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 不同治療方案在小兒濕疹臨床治療中的應(yīng)用效果判定與總有效率比較

研究組治療總有效率（93.75%）顯著高于對照組（81.25%），組間比較差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.2 兩組治療相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生情況統(tǒng)計與組間對比

本研究隨訪至患者治療結(jié)束，兩組均未出現(xiàn)治療相關(guān)不良反應(yīng)。

3 討論

小兒濕疹即特應(yīng)性皮炎，屬于常見的兒科疾病，是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，多于嬰幼兒時期發(fā)病，并遷延至兒童和成人期。以濕疹樣皮疹，伴劇烈瘙癢，反復(fù)發(fā)作為臨床特點，病患本人或家族中常有明顯的“特應(yīng)性”，影響到小兒的身心健康和生長發(fā)育，主要是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致[4]?；加袧裾畹暮⒆悠鸪跗つw發(fā)紅、出現(xiàn)皮疹、繼之皮膚發(fā)糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上。遇熱、遇濕都可使?jié)裾畋憩F(xiàn)顯著，因此本研究旨在為臨床上治療小兒濕疹提供參考依據(jù)。

常規(guī)處理中，大多采用地奈德乳膏外用治療以及鹽酸西替利嗪滴劑口服治療等，但臨床效果大多不夠理想[5]。有研究顯示，小兒腸道發(fā)育不全，胃腸黏膜免疫功能不全可能會對食物中的乳蛋白過敏，且日常飲食較易出現(xiàn)食物無法充分分解消化吸收等情況，同時，小兒免疫功能降低，多種因素影響下，導(dǎo)致濕疹的出現(xiàn)[6]。本研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率（93.75%）顯著高于對照組（81.25%）（P<0.05），兩組均未出現(xiàn)治療相關(guān)不良反應(yīng)，提示對小兒濕疹患者聯(lián)合實施雙歧三聯(lián)活菌治療安全有效。分析認為，雙歧三聯(lián)活菌屬于常見益生菌，是一種對宿主有益的活性微生物，進入人體后可改善腸內(nèi)菌群平衡，可有效調(diào)節(jié)腸道菌群，使之產(chǎn)生生物屏障，進而對病原菌產(chǎn)生抑制作用，調(diào)節(jié)患兒的免疫功能，最終達到治療濕疹，提高治療總有效率的目的[78]。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對小兒濕疹患者聯(lián)合實施雙歧三聯(lián)活菌治療可有效提高治療總有效率，是一種安全有效的治療方案。

參考文獻

[1] 徐海濤，唐瑤，賈雪峰，等.雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合西替利嗪治療小兒濕疹的療效及其對血清炎性因子、免疫球蛋白水平的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（15）：34573459.

[2] 朱東寧，賈煜，楊麗娟，等.雙歧三聯(lián)活菌在小兒濕疹中的臨床應(yīng)用價值分析[J].中國婦幼健康研究，2017，28（11）：13891391.

[3] 李豪，楊永志，武慶斌，等.雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎臨床療效Meta分析[J].中國實用兒科雜志，2016，（07）：537541.

[4] 王巍，崔立紅.利福昔明片聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療中老年急性感染性腹瀉84例[J].中國新藥雜志，2016，12（09）：10361039.

[5] 王根妹，歐陽蕓，王梅裝.雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合西替利嗪治療小兒濕疹的療效分析[J].重慶醫(yī)學，2017，46（03）：390391.

[6] 孫芳，錢海華，顏帥.大黃附子湯聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療慢性復(fù)發(fā)型結(jié)腸炎的臨床研究[J].時珍國醫(yī)國藥，2017，34（08）：19181920.

[7] 李豪，楊永志，楊蓉，等.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊/散治療兒童功能性便秘臨床療效的Meta分析[J].中國微生態(tài)學雜志，2016，28（09）：10341039.

[8] 劉君，辜迎春.雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合西替利嗪治療小兒濕疹的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，04（89）：1747317474.