張寶玲

【摘 要】目的：評價(jià)圍手術(shù)期之內(nèi)選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對于改善急性闌尾炎患者術(shù)后疼痛的影響。方法：研究采用分組對照研究的方式進(jìn)行研究，將本院在2017年1月至2018年5月收治的86例急性闌尾炎進(jìn)行手術(shù)的患者，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，平均每組患者均為43例。分別對兩組患者配合常規(guī)護(hù)理以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對于兩種護(hù)理效果進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果：對于本研究兩組患者進(jìn)行護(hù)理結(jié)束以后，患者的疼痛情況進(jìn)行比較，本研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的疼痛評分明顯比常規(guī)護(hù)理組患者的疼痛評分低，而且患者的肛門排氣時(shí)間和下床活動(dòng)時(shí)間明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對于兩組研究對象的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較，常規(guī)護(hù)理組為23.26%（10/43），優(yōu)質(zhì)護(hù)理組為6.98%（3/43），兩組研究對象進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對于急性闌尾炎手術(shù)患者在進(jìn)行護(hù)理的過程中，圍手術(shù)期之內(nèi)落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)能夠有效的改善患者術(shù)后疼痛，同時(shí)能夠優(yōu)化各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 圍手術(shù)期;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;急性闌尾炎

闌尾炎在臨床上是較為常見的一種臨床疾病，根據(jù)患者發(fā)病的特點(diǎn)，可以將這種病情劃分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎兩種病情種類，這兩種病情均在臨床上屬于多發(fā)類型，在對患者治療的過程中首選的治療方案是進(jìn)行手術(shù)治療，能夠及時(shí)地幫助患者改善臨床癥狀，但治療過程中如果護(hù)理不當(dāng)會導(dǎo)致患者存在有較多的并發(fā)癥情況[1]。所以為研究對于急性闌尾炎患者進(jìn)行干預(yù)的效果，本研究主要分析在為手術(shù)期內(nèi)對于急性闌尾炎患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對于患者手術(shù)以后疼痛的影響，現(xiàn)將主要研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的所有研究對象均為本院在2017年1月至2018年5月所收治的急性闌尾炎進(jìn)行手術(shù)的患者，選擇其中的86例患者作為研究對象，將所有患者按照隨機(jī)方法分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，每組患者平均為43例。對于本研究兩組患者分別選擇常規(guī)的護(hù)理方法和優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)。本研究常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中男性患者22例，女性患者21例;平均年齡為（42.8±10.4）歲。本研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理組當(dāng)中，男性患者23例，女性患者20例;平均年齡為（45.8±10.4）歲。本研究兩組患者經(jīng)過臨床檢驗(yàn)均被確診為急性闌尾炎患者，并進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后兩組患者檢驗(yàn)一般資料可以得出（P>0.05），無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

本研究的所有常規(guī)組的研究對象護(hù)理過程中采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，具體因篇幅有限不做詳細(xì)贅述。本研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理組在護(hù)理的時(shí)候配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體護(hù)理如下。

1）術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理：需要在手術(shù)前對患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理，大部分闌尾炎患者在手術(shù)之前都存在焦慮和恐懼等負(fù)面情緒，所以在圍手術(shù)期需強(qiáng)化對患者心理護(hù)理干預(yù)工作，對患者講解手術(shù)的基本流程，要告知患者積極配合治療的重要性。還要耐心地回答患者所提出的問題，幫助患者樹立疾病治療的信心和決心。與此同時(shí)，對患者配合必要的藥物護(hù)理，手術(shù)前禁止對患者服用止痛藥物或?yàn)a藥，防止患者出現(xiàn)漏診的情況，需要遵醫(yī)囑為患者服用抗生素預(yù)防感染處理。術(shù)前還需進(jìn)行必要的準(zhǔn)備工作，密切對患者的生命體征情況進(jìn)行觀察，而且對于患者的相關(guān)病情特點(diǎn)進(jìn)行有效的討論，幫助患者制定合理的手術(shù)方案。對于相關(guān)護(hù)理人員，需要在手術(shù)之前強(qiáng)化對患者和家屬的溝通工作，告知患者術(shù)前要禁食禁飲。

2）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：手術(shù)結(jié)束以后應(yīng)注意對患者進(jìn)行疼痛干預(yù)，一般情況下，在手術(shù)后六個(gè)小時(shí)需要協(xié)助患者進(jìn)行去枕平臥，如果患者沒有異常情況，必須囑咐患者選擇采用端坐位或者選擇半臥位進(jìn)行臥床休息。這能在一定程度上緩解患者的疼痛，并且?guī)椭颊呓档透贡诘膹埩2]。需盡可能地幫助患者播放一些輕音樂來分散患者的注意力。對于患者的傷口需安置引流管，對患者進(jìn)行膿液引流，做好對患者穿刺抽膿的相關(guān)工作。做好對患者的腹腔引流管的護(hù)理工作，護(hù)理人員需要強(qiáng)化對于患者引流管的護(hù)理，每日對于引流管是否通暢進(jìn)行觀察，了解引流管是否存在有扭曲、脫落等情況。還要做好對患者的飲食指導(dǎo)工作，根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況為患者制定合理的飲食計(jì)劃，告知患者需要遵守少食多餐的原則，提高對于蛋白質(zhì)和高維生素飲食，要禁止患者食用刺激性食物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 19.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，用（±s）表示計(jì)量資料，用%表示計(jì)數(shù)資料，分別行t和χ2檢驗(yàn)。若P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對于本研究兩組患者進(jìn)行護(hù)理結(jié)束以后，患者的疼痛情況進(jìn)行比較，本研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的疼痛評分明顯比常規(guī)護(hù)理組患者的疼痛評分低，而且患者的肛門排氣時(shí)間和下床活動(dòng)時(shí)間明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對于兩組研究對象的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較，常規(guī)護(hù)理組為23.26%（10/43），優(yōu)質(zhì)護(hù)理組為6.98%（3/43），兩組研究對象進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請參見表1所示。

3 討論

本研究主要分析在圍手術(shù)期對于急性闌尾炎患者落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對患者所取得的效果[3]，從結(jié)果中能夠證實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)所取得的效果。對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要能夠從術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后對患者進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)，能夠?qū)τ谡麄€(gè)圍手術(shù)期進(jìn)行優(yōu)化，從患者的生理、心理等角度進(jìn)行綜合干預(yù)，確保急性闌尾炎患者在治療過程中能夠有較好的護(hù)理指導(dǎo)工作，相關(guān)護(hù)理工作可以堅(jiān)持以人為本的原則，嚴(yán)格地圍繞患者的實(shí)際情況進(jìn)行操作，避免了外界不良因素對于患者病情的影響，保證患者恢復(fù)的更加徹底[45]。綜上所述，對于急性闌尾炎手術(shù)患者在進(jìn)行護(hù)理的過程中圍手術(shù)期之內(nèi)落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，能夠有效地改善患者術(shù)后疼痛，同時(shí)能夠優(yōu)化各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 張麗.健康教育干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，（07）：253254.

[2] 于學(xué)英.健康教育護(hù)理干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，（01）：119.

[3] 卜海珠，周少林.健康教育干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，（07）：104106.

[4] 劉昌順.健康教育護(hù)理干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，（54）：228229.

[5] 譚朝明.探討老年急性闌尾炎護(hù)理中實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，（18）：237.