尤曉莉

【摘 要】目的：探討勸導(dǎo)技術(shù)在睡眠障礙患者健康管理中的應(yīng)用。方法：選取2016年1月至2016年12月在本院進(jìn)行治療的86例睡眠障礙患者，將其隨機(jī)分為勸導(dǎo)組和對(duì)照組，每組43例。勸導(dǎo)組患者應(yīng)用勸導(dǎo)技術(shù)，對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)健康教育。干預(yù)半年后比較兩組患者睡眠情況、服藥依從性、滿意度評(píng)分等。結(jié)果：勸導(dǎo)組患者睡眠改善率為81.40%，對(duì)照組為62.79%（P<0.01）;勸導(dǎo)組的服藥依從性評(píng)分為（8.13±1.02）分，對(duì)照組為（6.96±1.56）分（P<0.05）;勸導(dǎo)組患者滿意度評(píng)分為（4.02±1.10）分，對(duì)照組為（3.05±1.06）分（P<0.05）。結(jié)論：勸導(dǎo)技術(shù)有助于提高睡眠障礙患者健康管理的成效。

【關(guān)鍵詞】 勸導(dǎo)技術(shù);睡眠障礙;健康管理;依從性;知曉率;滿意度

Role of persuasive technology in the health management of patients with sleep disorder

You Xiaoli

Fourth People's Hospital of Linyi， Linyi， Shandong 276000

[Abstract] Objective： To explore the application of persuasion technology in the health management of patients with sleep disorders. Methods： Eightysix patients with sleep disorders who were treated in our hospital from January 2016 to December 2016 were randomly divided into the persuasion group and the control group， with 43 cases in each group. Patients in the persuasive group were treated with persuasion techniques， and patients in the control group were given traditional health education. After six months of intervention， the sleep， medication compliance， and satisfaction scores of the two groups were compared. Results： The improvement rate of sleep was 81.40% in the persuasive group and 62.79% in the control group （P<0.01）. The adherence score was （8.13±1.02） in the persuasion group and （6.96±1.56） in the control group （P<0.05）. The score was （4.02±1.10）， and the control group was （3.05±1.06）（P<0.05）. Conclusion： Persuasion techniques can help improve the effectiveness of health management in patients with sleep disorders.

[Key words]Persuasive technology; Sleep disorders; Health management;Compliance;Anareness rate;Satisfaction

睡眠障礙是具有生理易感性基礎(chǔ)的，在環(huán)境因素的作用下發(fā)生的一系列軀體感覺不適的復(fù)雜疾病[1]。它是臨床精神科較為多見的一種疾病。睡眠時(shí)精神緊張和異常的心理模式是睡眠障礙的本質(zhì)[23]?；颊邥r(shí)而焦慮不安、時(shí)而抑郁低落，無法入睡，痛苦非常。勸導(dǎo)技術(shù)應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)相關(guān)知識(shí)來為患者進(jìn)行心理暗示。心理學(xué)強(qiáng)調(diào)人的整體性和獨(dú)特性，每個(gè)人的人生經(jīng)歷不同，對(duì)各種事物的觀點(diǎn)和看法不同，強(qiáng)調(diào)人腦中已有的情緒和觀點(diǎn)對(duì)人的行為和當(dāng)前環(huán)境的反應(yīng)的決定作用，勸導(dǎo)技術(shù)是計(jì)算機(jī)技術(shù)聯(lián)合心理學(xué)知識(shí)應(yīng)用于健康領(lǐng)域的典例[46]。本研究選取2016年1月至2016年12月在本院進(jìn)行治療的86例睡眠障礙患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為勸導(dǎo)組和對(duì)照組，將勸導(dǎo)技術(shù)應(yīng)用于睡眠障礙患者健康管理中，取得一定的效果，現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)患者或者其家屬知情同意，經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施本次研究。入組標(biāo)準(zhǔn)：符合我國精神基本分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD2R）[7]中有關(guān)睡眠與覺醒節(jié)律紊亂的患者?；颊邲]有其他癥狀，僅有睡眠障礙這一癥狀，但可能同時(shí)因睡眠障礙引發(fā)其他癥狀，如睡眠不深、易醒、多夢(mèng)等?；颊咧辽侔l(fā)生3次睡眠障礙的典型癥狀且癥狀持續(xù)1個(gè)月以上，與此同時(shí)，患者精神活動(dòng)的效率降低、精神苦惱，甚至無法正常進(jìn)行社會(huì)活動(dòng)。排除標(biāo)準(zhǔn)[8]：腦器質(zhì)性病變或軀體因素引起的睡眠障礙患者，嗜睡患者。選取2016年1月至2016年12月符合入組標(biāo)準(zhǔn)的患者86例，隨機(jī)分為勸導(dǎo)組和對(duì)照組。兩組患者的性別、年齡、文化等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。見表1。

1.2 干預(yù)方法

1）對(duì)照組健康管理干預(yù)采用傳統(tǒng)健康教育形式，即通過護(hù)士口頭宣傳教育、發(fā)放健康教育手冊(cè)、圖片等方式進(jìn)行干預(yù)。

2）勸導(dǎo)組患者的健康管理中應(yīng)用勸導(dǎo)技術(shù)，具體包括：①強(qiáng)化對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。通過播放幻燈片、相關(guān)視頻和發(fā)放宣傳材料等形式提高患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，主要疾病知識(shí)包括臨床表現(xiàn)、危害、自我調(diào)節(jié)等，消除對(duì)疾病的憂慮和恐懼。②藥物管理。了解藥物的用法、用量、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，學(xué)會(huì)初步判斷藥物反應(yīng)情況，教會(huì)患者及家屬掌握正確的藥物管理方法，并督促其合理按時(shí)按量用藥，避免隨意和不規(guī)范用藥，講解堅(jiān)持合理按時(shí)按量用藥的重要性，幫助患者樹立正確藥物管理的觀念且嚴(yán)格執(zhí)行。通過勸導(dǎo)技術(shù)平臺(tái)了解患者的藥物管理情況。③心理支持。鼓勵(lì)患者和家屬共同參與到疾病的管理治療中，關(guān)心患者生理心理健康，使其以積極樂觀的態(tài)度對(duì)待疾病，并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵(lì)患者學(xué)會(huì)自我放松，合理疏導(dǎo)不良情緒，避免焦慮抑郁。

1.3 評(píng)價(jià)方法[9]

對(duì)86例患者進(jìn)行健康管理干預(yù)半年后評(píng)價(jià)干預(yù)效果，統(tǒng)計(jì)兩組患者康復(fù)情況、服藥依從性、滿意度評(píng)分等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料比較采用秩和檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

康復(fù)情況見表2;服藥依從性見表3;滿意度評(píng)分見表4。

3 討論

睡眠障礙是臨床常見的一種精神疾病，隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快、生活壓力的增大，患有這種精神疾病的人日益增多[10]。調(diào)查資料顯示，5%～35%的成年人患有睡眠障礙，婦女及慢性疾病患者比例更高。睡眠障礙的臨床表現(xiàn)為軀體上的失眠、入睡困難、睡眠淺顯易驚醒。睡眠與人的健康息息相關(guān)，當(dāng)患者長期睡眠障礙時(shí)，患者輕者記憶力降低，情緒低落，重者常有焦慮抑郁情緒[11]?；颊叻浅Ｆv也非常痛苦，無法像常人一樣正常學(xué)習(xí)生活。同時(shí)也給患者的家屬帶來痛苦，為社會(huì)帶來不安因素。

勸導(dǎo)技術(shù)在實(shí)際應(yīng)用中主要發(fā)揮簡(jiǎn)化、監(jiān)控與調(diào)節(jié)的作用[12]。勸導(dǎo)技術(shù)不僅僅擁有匿名性、持久性、多樣性等優(yōu)點(diǎn)，其最大的特色是與傳統(tǒng)勸導(dǎo)媒體，如雜志、電視等相比，可分析患者通過自我輸入和搜索的信息特點(diǎn)，根據(jù)其自身特點(diǎn)相應(yīng)調(diào)整勸導(dǎo)策略，更具有個(gè)體化和針對(duì)性，可達(dá)到更強(qiáng)的勸導(dǎo)效果。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展，智能化信息分析應(yīng)用于生活工作生產(chǎn)的方方面面，勸導(dǎo)技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。目前勸導(dǎo)技術(shù)正通過個(gè)人智能終端網(wǎng)絡(luò)鏈接到人們生活的各個(gè)方面，發(fā)揮引導(dǎo)人們改變生活行為的作用。

本次研究嘗試將勸導(dǎo)技術(shù)應(yīng)用于健康管理領(lǐng)域中，探索其在睡眠障礙患者中的效果，發(fā)現(xiàn)勸導(dǎo)技術(shù)通過應(yīng)用終端傳媒介質(zhì)，視聽并重、圖文并茂、信息更加豐富，較其它單一信息傳播方式更能吸引患者的注意、更有效地傳遞信息，患者也可通過勸導(dǎo)技術(shù)平臺(tái)共享資源，將自身病情及時(shí)反饋到平臺(tái)上，或進(jìn)行在線咨詢，可及時(shí)得到準(zhǔn)確的回復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示，勸導(dǎo)組患者睡眠改善率為81.40%，對(duì)照組為62.79%（P<0.01）;勸導(dǎo)組的服藥依從性評(píng)分為（8.13±1.02）分，對(duì)照組為（6.96±1.56）分（P<0.05）;勸導(dǎo)組患者滿意度評(píng)分為（4.02±1.10）分，對(duì)照組為（3.05±1.06）分（P<0.05）。

綜上所述，睡眠障礙患者在經(jīng)過嘗試勸導(dǎo)技術(shù)的治療方法后，患者的服藥依從性明顯改善，睡眠改善率明顯提高，滿意度明顯高于臨床普通治療方法。因此，勸導(dǎo)技術(shù)在睡眠障礙患者中有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王利娟，劉志芬，曹曉華，等.伴睡眠障礙首發(fā)抑郁癥患者靜息態(tài)功能磁共振研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志：電子版，2016，10（22）：33243329.

[2] 袁美全，蔡惠芳，李雅娟，等.勸導(dǎo)技術(shù)在消化性潰瘍患者健康管理中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理與健康，2017，16（05）：415418.

[3] 趙忠新，吳惠涓.心肺耦合技術(shù)在睡眠障礙臨床診斷中的應(yīng)用與評(píng)價(jià)[J].中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)，2017，32（23）：20.

[4] 馮晶，吳惠涓，王宗文，等.心肺耦合技術(shù)與多導(dǎo)睡眠圖對(duì)睡眠呼吸事件判讀的一致性分析[J].中華神經(jīng)科雜志，2017，50（08）：606612.

[5] 譚玉娟，周新，朱風(fēng)雷.腫瘤患者放療后睡眠障礙的護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（09）：240.

[6] 田曉華，宋志雪，陳長香，等.疼痛管理行為對(duì)老年骨質(zhì)酥松病人睡眠質(zhì)量的影響[J].護(hù)理探究旬刊，2017，31（03）：932934.

[7] 張燕霞，劉彥培.舒適護(hù)理對(duì)圍術(shù)期肝癌病人負(fù)面情緒、癥狀困擾及睡眠質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理，2018，16（06）：694696.

[8] 王變麗，王江波，朱廣玲.共清護(hù)理對(duì)靜脈血栓患者負(fù)面情緒及癥狀困擾的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（17）：21162118.

[9] 黃麗潔，劉永闖，郭麗娜，等.心理彈性在住院老年患者睡眠障礙與心理健康水平間的中介效應(yīng)分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（24）：18601862.

[10] 張德衛(wèi).針對(duì)ICU患者睡眠障礙進(jìn)行護(hù)理的研究進(jìn)展[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（16）：261262.

[11] 孫敏.不同護(hù)理方法在改善內(nèi)科住院患者睡眠障礙中的作用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（02）：376.

[12] 謝萍香，王桃.心理護(hù)理聯(lián)合認(rèn)知行為干預(yù)改善老年患者睡眠障礙的研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（16）：156158.