蘇勤玉

[摘?????????? 要]? 心腦血管意外、損傷中毒等急癥已成為危害人類健康的全球性公共衛(wèi)生問題，對急癥的現(xiàn)場處置越來越受到重視。及時有效的現(xiàn)場緊急自救與互救，能為患者贏得寶貴的搶救時間，降低死亡率和傷殘率。國民的急救知識和技能普及程度已經(jīng)成為社會文明的標志，發(fā)達國家公民每3～5人中間就有1個人掌握急救知識與技能，提高我國公眾的急救知識知曉率顯得十分緊迫。大學生急救知識的掌握情況在某種程度上反映一個國家的公眾急救水平。就非醫(yī)學院校設立急救課程的必要性，進行討論。

[關??? 鍵?? 詞]? 非醫(yī)學院;急救;課程

[中圖分類號]? G712??????????? ?? ??????? [文獻標志碼]? A???????? ????????????? [文章編號]? 2096-0603（2019）08-0250-03

一、關于《大學生急救知識了解度調查》的問卷分析

為了解大學生急救知識與技能掌握情況，進而了解急救教育現(xiàn)狀，我們于2018年10月23日，對120名非醫(yī)學專業(yè)大學生進行急救知識了解度的調查?，F(xiàn)在我們對回收到的120份問卷進行分析。

以下是問卷調查中的核心問題的數(shù)據(jù)：

1.您會心肺復蘇術嗎？會心肺復蘇術的人僅占7.5%，會一點占10.38%;完全不會的占81.67%。

2.您會止血、包扎嗎？會的只有11.67%，會一點占25%，完全不會的占63.33%。對簡單的心肺復蘇、止血包扎這些日常會遇到的可能性較高的簡單急救方法，不會的人占比超一半。我國與其他發(fā)達國家的急救知識普及率與國民的急救水平就拉開一段很大的距離。

3.您所在學校有開設急救課程嗎？結果是只有10%的被答卷者是他們所在的學校有開設急救課程，10%的不清楚，80%的是沒有開設急救課程。和美國、日本、德國、瑞士等高度重視急救知識教育的國家相比我們不僅僅是輸在從娃娃抓起的起跑線上，我們更是輸在沒有重視急救普及教育上。

4.您所在的學校是否普及過急救知識？普及過的僅占10.83%，簡單說過一下的占45%，完全沒有普及過的占44.17%。從此數(shù)據(jù)明顯看出我國在急救知識教育方面的工作是做得不到位的。我們都懂“授人以魚不如授人以漁”這個道理，學校是一個教學的地方。希望在急救教育方面也做得向其他學科一樣好。一個人只有先學會怎么保護自己，才能在緊急情況下得到更多的存活機會。

5.您覺得我國當前急救知識教育的普及率怎么樣？有91.67%的人認為我國的急救知識教育普及率低，有5%的人認為普及率較高，有3.33%的人認為普及率高。

6.您的學校是否有急救設施（如AED）？沒有的占72.5%，有急救設施的僅占8.33%，不清楚的占19.17%。從數(shù)據(jù)可見我國大部分院校對安全意識不夠強，與其他發(fā)達國家相比別人的院校有假人、AED等急救設施，在突發(fā)情況面對急救設施就是生命在院前提升生存幾率的希望。

7.您家中是否有急救藥箱？有的僅占10.83%，不清楚的占0.83%，沒有的卻占88.33%?？梢娢覈鴩駥本纫庾R的淡薄，在我們的日常生活中危險總在一瞬間，高度的安全意識在突發(fā)情況面前就多了一份希望。

8.您的急救知識是通過哪些渠道了解的？84.17%的人是通過電視了解的，80.83%的人是通過網(wǎng)絡了解的;24.17%的人是通過社區(qū)了解的，另有10%是通過醫(yī)院了解到的，僅有15.83%的人通過學校了解。此數(shù)據(jù)顯示大部分的大學生都是通過電視、網(wǎng)絡這些渠道來了解急救知識的。學校在急救知識教育上提供給學生學習急救知識的渠道非常有限。

9.您認為在中國急救知識尚未普及的主要原因是什么？43.33%的人認為宣傳力度不夠大，公眾缺乏急救意識，30.83%的人認為學校缺乏對學生的急救知識教育，25%的人認為國家對國民的急救水平不夠重視，還有0.83%的人認為急救知識與日常生活關系不大。

10.關于急救知識，怎么樣的學習方式比較容易讓您接受且印象深刻？2.5%的人認為可以通過自己的學習，3.33%的人認為通過其他方式進行學習，94.17%的人認為專業(yè)的指導老師進行理論與實踐的教授是最讓他們接受且印象深刻的。此數(shù)據(jù)告訴我們老師的引導起到非常重要的作用。

此外，我在廣東地區(qū)非醫(yī)學院校對38所大學進行訪談調查，就是否有開設急救課程一問題進行調查，得出的結果是均沒有開設急救課程。

以上的調查分析可得出：我國大學生急救意識淡薄，我國急救知識普及率低，國家社會對國民的急救水平不夠重視;大學生可獲取急救知識的渠道非常有限，各大高校急救教育工作做得不到位。就此問題：我們進行我國大學有沒有必要開設急救課程，當前我國大學生急救知識普及教育的工作中存在著什么問題，如何有效解決這些問題。和其他發(fā)達國家在急救知識普及教育方面如何拉近懸殊的距離，提高我國國民的急救水平進行研究。

二、當前我國大學生急救知識普及教育工作中存在的問題

（一）宣傳力度不夠，大學生急救意識淡薄

社會和學校的重視程度均不夠，在急救知識宣傳上形式單一，普及工作不到位，大學里基本上還是傳統(tǒng)的宣傳展板形式，宣傳沒有成為常態(tài)化。

（二）大學生獲取急救知識的渠道有限，出現(xiàn)“想學無門”的局面

大學生對急救知識與技能的需求與興趣比較高，他們非常希望學習一些基本的醫(yī)療知識和急救技能，在緊急情況下能自救或對他人進行施救。但是，當前大學生獲得急救知識的渠道非常有限，主要都是通過電視、網(wǎng)絡、社區(qū)來獲取，大學里面很少有相關知識的教學，專業(yè)的指導老師少之甚少。據(jù)調查非醫(yī)學院校的圖書館里關于急救的知識方面的圖書都很稀缺。就是這些現(xiàn)象讓很多想學習急救的學生缺乏學習的渠道。在非醫(yī)學院校，缺乏掌握急救知識和急救技能的老師。

三、國外急救知識普及情況的分析

現(xiàn)代醫(yī)學證明，猝死病人搶救的最佳時間是4分鐘，嚴重創(chuàng)傷傷員搶救黃金時間是30分鐘以內?，F(xiàn)代急救已從醫(yī)院延伸至病人家中或事故現(xiàn)場。這需要更多的人掌握急救知識與技能，以便在專業(yè)救助人員到達前，實施及時有效的現(xiàn)場救助。我國衛(wèi)生部統(tǒng)計結果顯示，我國心搏驟停急救成功率不到60%，而美國一些城市甚至高達74%，可見，提高我國民眾的急救知顯得十分重要。

瑞士法律規(guī)定每個公民都接受急救培訓;美國規(guī)定警察、司機、大中學校師生都必須接受心肺復蘇術和現(xiàn)場急救的培訓;德國以法律的形式規(guī)定，每個公民在考取駕照前必須接受一定課時的急救技能培訓。我國公眾獲取急救知識和技能缺乏規(guī)范化、系統(tǒng)化的方式，與發(fā)達國家相比存在很大差距。進行有計劃系統(tǒng)的培訓，使公民切實掌握急救知識，尤其是掌握急救技能，顯得非常緊迫。

四、國外是如何進行急救知識的普及教育的

據(jù)統(tǒng)計，我國應急救護技能普及率僅有不到1%，而在德國能達到80%，法國40%。國外的急救技能普及率為什么這么高？是如何進行急救知識的普及教育的？

先來看美國。有數(shù)據(jù)顯示，在美國接受過CPR技術，即心肺復蘇技術培訓的人數(shù)超過7000萬，接近總人口的四分之一，掌握急救技術成為很多人的一項基本技能。在急救技術的普及方面，美國是怎么做的？

據(jù)紐約華爾街多媒體記者介紹，美國急救措施普及教育力度比較大，在美國的很多公共場合，特別是人流較大的地方都會配備自動體外除顫機AED，確保突發(fā)的病人可以在第一時間內得到有效救援。美國很多高中和大學里都會有關于急救知識的必備課程。在很多美國的健康課上老師會手把手地教學，在不同的情況下應該如何急救。比如有人在進餐時被食物噎到、有人暈倒等。不同年齡階段的人群搶救方法不同。面對需要心臟急救的病人時，對成年人、兒童或嬰兒采取的措施不一樣。

老師為了讓學生記得更清楚，會帶不同的人體模型來上課。在進行場景訓練之前，老師首先會教一些理論知識。例如如何判斷一個人是否需要幫助、當事人是否清醒等。所有的理論知識結束之后，會進行考核，只有通過的學生才能夠進行下一步學習，而學生會在課程結束之后進行筆試以及模擬場景。通過的學生便可以拿到一張帶有美國紅十字會標識的小卡片，上面會有他們的名字。證明在遇到緊急情況時，學生可以對當事人進行搶救。在美國差不多有50%的人都有接受過這樣緊急搶救的課程。在面對突發(fā)情況時，往往旁邊的路人就能夠把握住最佳的搶救時機。

再來看德國。德國是世界上應急管理體系高度發(fā)達的國家之一，除了專業(yè)醫(yī)療系統(tǒng)擁有完善而高效的急救體系，志愿者是應急救援的主力軍，是專業(yè)救援隊伍的龐大后盾?！凹本葟耐尥拮テ稹钡慕逃砟钌钊肴诵?。

而在急救知識同樣從娃娃抓起的澳大利亞，約有40%的人口具有基礎的急救知識，25%的家庭有常備急救箱。據(jù)澳大利亞華人胡方介紹，澳大利亞法律強制規(guī)定一部分群體中至少要有一人具備急救知識。根據(jù)澳大利亞職業(yè)與安全法的規(guī)定，一般一個超過25人的公司必須至少一人以上進行過專業(yè)的急救培訓和擁有急救證書。一些特殊的行業(yè)，比如教育行業(yè)、社工類或其他服務類行業(yè)，對員工有硬性急救證、持證上崗的要求。急救證書通常需要進行正規(guī)的為期一至兩天的培訓才能獲得，培訓主要以實際操作的演練和考核為主，這種證書的獲得后并不是終身有效，更不是走過場，需要定期重新學習來更新自己的證書。按照規(guī)定，急救證書需要每三年更新一次，而心肺復蘇證書需要每兩年更新并且重新學習一次。

再來看日本。在日本，急救通常要求專業(yè)的人員來操作?！度蛉A語廣播網(wǎng)》日本觀察員黃學清表示，3·11大地震之后，日本也開始重視呼吁民眾學會自救。近年來，日本的急救醫(yī)療存在著嚴重的人員不足現(xiàn)象，日本政府非常提倡自救、共救和公救的理念。特別是在大地震以后，政府制作了一些急救措施的網(wǎng)絡視頻講座，其中介紹了人工呼吸法、正確使用心臟除顫器的方法、正確撥打急救電話的方法等，目的是讓更多人掌握自救的方法。民眾還可以通過參加全國各地消防總署舉辦的急救實際操作講座等多種途徑掌握急救技術，民間組織和媒體不斷做著普及急救知識的工作。比如每年一進入夏季各大媒體，尤其是電視媒體會經(jīng)常以各種形式宣傳防暑降溫的知識，講解一些中暑的急救方法等。此外，各個街道、公寓、企業(yè)、學校等每年都會組織消防演習，活動中會教授人們自救和救助他人的基本方法。

五、國內國外急救知識教育對比分析

從調查問卷的數(shù)據(jù)分析和國外的急救知識教育普及情況對比，很顯然我國的急救知識教育普及率低，國民急救水平低，公眾急救意識淡薄。發(fā)達國家急救知識方面為什么做得那么好，急救知識教育普及率那么高，國民急救水平那么高？因為國家非常重視。那么想要提高我國急救知識普及率及國民急救水平就要從根本的問題開始解決，嚴格落實普及教育工作。

國家重視急救知識的普及對提高人們的生命質量有著重要的影響。當代國民的急救知識和急救技能普及程度已經(jīng)成為社會文明的標志，大學生急救知識的掌握情況在某種程度上反映一個國家的公眾急救水平。所以提高我國急救知識的普及率，提高國民的急救水平是非常重要的事情。大學生文化基礎好，受教育時間相對充足，在大學生中進行急救培訓具有普及成本低、效果好的優(yōu)勢，而且大學生志愿者活動豐富，向社會傳播知識的能力強。

六、建議

（1）要加大宣傳力度，提高大學生的急救意識。（2）為學生提供學習的渠道，開設急救課程是最佳的學習渠道，完善校內急救設施的需求，多購買一些關于急救知識教學類的書籍供學生課外閱讀學習。（3）非醫(yī)學院校應該聘請專業(yè)的急救醫(yī)學老師給學生上課。

參考文獻：

[1]張雁，溫新華，林長敏，等.國內外公眾基礎生命支持培訓現(xiàn)狀及其差距[J].中國全科醫(yī)學，2006，20（9）：1668-1669.

[2]阮小蓮，廖安平，陳紅梅，等.普及院前急救知識與技能培訓效果研究[J].中國臨床護理，2011，3（3）：185-187.

[3]魏穗霞，徐小華，鄧春梅.體育教育專業(yè)大學生急救能力現(xiàn)狀調查及對策研究[J].湖北體育科技，2001，21（3）：109-112.

[4]秦坤偉，楊立剛，高強，等.大學生緊急救助知識現(xiàn)狀及需求調查[J].保健醫(yī)學研究與實踐，2007，4（4）：48-49.

[5]龐秋瓶.企業(yè)生產一線員工工傷急救知識的現(xiàn)狀調查與培訓[J].基層醫(yī)學論壇，2012，16（2）：253-254.

[6]毛靜芳，周愛華，張玉紅，等.《初級急救知識培訓》列入衛(wèi)生職業(yè)學校必修課的必要性及實施方案探討[J].中國科技信息，2010（8）：209.

[7]郭華林.《急診醫(yī)學》選修課教學探索[J].中國急救復蘇與災難醫(yī)學雜志，2011，8（8）：716-718.

[8]吳麗萍，陳曉勤，吳凡，等.公眾現(xiàn)場急救普及推廣新模式的建構與實踐[J].中國全科醫(yī)學，2011，14（20）：2333-2334.

[9]袁曉麗.1999—2008年國內公眾急劇知識普及與培訓狀況分析[J].中國急救醫(yī)學，2010，30（6）：567-569.