腰痛時(shí)間能辨病，真的嗎？

吳立文

日常生活中，腰痛是非常常見(jiàn)的一種癥狀。一般來(lái)說(shuō)，不同原因引起的腰痛，它們的發(fā)作時(shí)間、發(fā)作周期也會(huì)有一定的差異，腰痛時(shí)間能辨病，在某種程度上來(lái)說(shuō)，其實(shí)是真的！

早不痛晚痛

臨床上，很多腰椎間盤(pán)突出癥患者會(huì)出現(xiàn)“早不痛晚痛”的特點(diǎn)。腰部位于軀干的下部，承受的重量自然最多，加上腰部是整個(gè)軀干活動(dòng)最頻繁的地方，一天工作的時(shí)間越久，腰椎間盤(pán)就越突出，因此腰痛就越劇烈。當(dāng)經(jīng)過(guò)一晚上的休息，椎間盤(pán)又稍稍復(fù)位，壓迫神經(jīng)的壓力也會(huì)減輕，腰痛就獲得緩解，所以腰椎間盤(pán)突出的病人，往往早上腰痛減輕，甚至完全不痛，但是到午后疼痛即開(kāi)始發(fā)作，越到傍晚就越痛。

晚不痛早痛

與腰椎間盤(pán)突出“早不痛晚痛”特點(diǎn)截然相反的是，由一些疾病誘發(fā)的腰痛則是“晚不痛早痛”，譬如強(qiáng)直性脊柱炎、結(jié)核或骨髓炎、纖維組織炎、筋膜炎、血管炎等引起的腰痛。一早起來(lái)最嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)活動(dòng)后，疼痛的癥狀反而減輕或消失。因?yàn)橐粋€(gè)晚上沒(méi)活動(dòng)，新陳代謝所產(chǎn)生的廢料堆積在局部組織，刺激神經(jīng)而引起腰背酸痛，經(jīng)過(guò)活動(dòng)后血液循環(huán)增加，將這些廢料帶走，因而疼痛減輕。

日夜疼痛

除了以上兩種情況外，有些患者的腰痛還會(huì)呈現(xiàn)不分早晚、日夜痛的特點(diǎn)。泌尿系統(tǒng)感染、腎臟病變、女性的婦科炎癥與盆腔腫瘤等都會(huì)引起腰痛。同時(shí)，胃、十二指腸潰瘍有時(shí)也會(huì)引起腰部的放射性疼痛，這些腰痛不會(huì)隨著活動(dòng)的增加而加劇，也不會(huì)隨著休息的增加而消失。

最后，提醒大家，盡管腰痛發(fā)作時(shí)間對(duì)于診斷腰痛疾病有著一定的幫助及借鑒意義，但絕非金科玉律，一成不變?；颊咴诟鶕?jù)不同癥狀自行初步判斷后，一定要到正規(guī)醫(yī)院做全面檢查，爭(zhēng)取早診斷、早治療、早康復(fù)。