超聲乳化術(shù)在白內(nèi)障臨床治療中的應(yīng)用

林維娟

【摘 要】 目的：觀察和分析超聲乳化術(shù)在白內(nèi)障患者臨床治療過程中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2018年3月至12月收治的80例白內(nèi)障患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組40例，對(duì)照組患者使用小切口囊外摘除術(shù)治療疾病癥狀，實(shí)驗(yàn)組患者采用超聲乳化術(shù)進(jìn)行治療，觀察兩組患者的臨床治療情況。結(jié)果：通過比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組間的治療總有效率，實(shí)驗(yàn)組為95%，而對(duì)照組僅為67.5%，實(shí)驗(yàn)組的患者具有明顯優(yōu)勢(shì)，差異結(jié)果顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障患者的臨床醫(yī)療效果顯著，在我國(guó)醫(yī)院今后的白內(nèi)障臨床治療過程中值得推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 超聲乳化術(shù);白內(nèi)障;臨床治療

【中圖分類號(hào)】R779.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-245-01

白內(nèi)障是我國(guó)首位可能致盲的眼科疾病，該疾病發(fā)病特征明顯、病癥危害性巨大，在我國(guó)臨床診療領(lǐng)域?qū)儆诙嗄陙硪恢彪y以有效攻克的難題[1]。隨著我國(guó)醫(yī)療手段與醫(yī)療服務(wù)設(shè)備的不斷優(yōu)化創(chuàng)新，有效提高了臨床治療白內(nèi)障疾病的醫(yī)療效果。而在白內(nèi)障臨床治療中白內(nèi)障超聲乳化術(shù)是常用微創(chuàng)手術(shù)，具有術(shù)后恢復(fù)快、手術(shù)時(shí)間短等多種優(yōu)勢(shì)，是一種治療效率較高的可行性辦法。本文主要對(duì)超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障患者的臨床醫(yī)療效果進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年3月至年12月收治的80例白內(nèi)障患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者例數(shù)相同，各40例。對(duì)照組中女性患者例數(shù)為25例，男性患者例數(shù)為15例，年齡在45-76歲范圍內(nèi)，平均年齡為（64.26±3.71）歲;實(shí)驗(yàn)組中女性患者為12例，男性患者例數(shù)為28例，年齡在45-75歲范圍內(nèi)，平均年齡為（62.54±4.15）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。80例患者資料均取得所有患者家屬以及倫理委員會(huì)的同意與批準(zhǔn)，均符合白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的臨床治療標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法 術(shù)前3d，兩組患者均給予抗生素眼藥水，且均在I期將人工晶體植人。對(duì)照組：對(duì)照組40例白內(nèi)障患者需要接受小切口囊外摘除術(shù)進(jìn)行治療，患者使用2%利多卡因進(jìn)行麻醉，待麻醉生效后，懸吊直肌，沿角結(jié)膜緣剪開結(jié)膜，以彎隆作中心從11一1點(diǎn)之間進(jìn)行結(jié)膜瓣，并在距離患者角膜緣15mm位置開一鞏膜隧道，長(zhǎng)度5mm，內(nèi)口處在患者角膜緣內(nèi)部1一2mm處分離結(jié)膜下組織，燒灼止血，用安全刀片于角膜緣后1毫米處，稍向前傾斜進(jìn)入前房，注人粘彈劑，連續(xù)環(huán)形撕囊，擴(kuò)大切口大致約120度范圍，然后左手用鑷子下壓12點(diǎn)位切口后唇，娩出晶體，均勻縫合切口5針，從縫線間隙伸人注吸器，將患者前房和囊袋內(nèi)的殘留皮質(zhì)吸盡，囊袋內(nèi)注人粘彈劑，拆除上面3根縫線，植入人工晶體，再縫合切口，調(diào)位鉤調(diào)正人工晶體，抽吸前房及囊袋內(nèi)粘彈劑至清，撤出上直肌懸吊線，縫合結(jié)膜切口。利用水晶套出核進(jìn)行劈核后，再取出，在人工晶體植入后，患者前房恢復(fù)，對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密查看，并在患者結(jié)膜下進(jìn)行慶大霉素或者是地塞米松的注射，患者在術(shù)后ld就打開眼罩，給予地塞米松眼液、抗生素等進(jìn)行治療。

實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組40白內(nèi)障患者采用超聲乳化術(shù)進(jìn)行治療。進(jìn)行手術(shù)時(shí)，在術(shù)眼角膜或鞏膜的小切口處伸入超乳探頭將渾濁的晶狀體和皮質(zhì)擊碎為乳糜狀后，借助抽吸灌注系統(tǒng)將乳糜狀物吸出，同時(shí)保持前房充盈，注人粘彈劑，保護(hù)角膜內(nèi)皮及后囊膜，前房?jī)?nèi)劈開晶體并分塊取出，吸盡皮質(zhì)，囊袋內(nèi)注入粘彈劑，植入人工晶體，調(diào)位鉤調(diào)正人工晶體，抽吸前房及囊袋內(nèi)粘彈劑至清，下拉結(jié)膜瓣，燒灼結(jié)膜關(guān)閉切口。結(jié)膜囊內(nèi)涂妥布霉素地塞米松眼膏，利用敷料對(duì)患者單眼進(jìn)行遮蓋。

1.3 觀察指標(biāo) 顯效：白內(nèi)障癥狀基本消失，療效指數(shù)>95%;有效：白內(nèi)障癥狀體征有所減輕，療效指數(shù)>60%;無效：白內(nèi)障癥狀體征無減，輕療效指數(shù)<30%;總有效率為顯效率加上有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，用%表示計(jì)數(shù)資料，臨床療效比較用等級(jí)資料的規(guī)范檢驗(yàn)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率比較 根據(jù)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組白內(nèi)障患者的臨床治療情況進(jìn)行判定，兩組患者經(jīng)過臨床治療后，疾病恢復(fù)情況良好，實(shí)驗(yàn)組患者及對(duì)照組患者治療有效率分別為95%、67.5%，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1

3 討論

隨著年齡的不斷增加，人類的眼睛會(huì)逐漸老化，在晶狀體出現(xiàn)渾濁后， 就會(huì)阻礙眼內(nèi)光線的進(jìn)人，因此，晶狀體透明度降低對(duì)人類視力的影響在臨床中就被稱為白內(nèi)障。

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)治療中的白內(nèi)障小切口囊外摘除術(shù)已逐漸淘汰，超聲乳化術(shù)得到廣泛的應(yīng)用，成為我國(guó)白內(nèi)障臨床治療的首選方法，而且超聲乳化術(shù)治療在我國(guó)臨床醫(yī)療中的應(yīng)用效果顯著，逐漸成為我國(guó)治療白內(nèi)障疾病的主流技術(shù)。本研究結(jié)果顯示，超聲乳化術(shù)是在現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化與創(chuàng)新后的全新治療方法，這種手術(shù)治療方法的實(shí)踐應(yīng)用效果顯著，能夠有效治療各種白內(nèi)障疾病，患者接受手術(shù)治療后康復(fù)效果較好[2]。

在本次探究過程中，選取我院2018年3月至年12月收治的80例白內(nèi)障患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，對(duì)照組患者使用小切口囊外摘除術(shù)治療疾病癥狀，實(shí)驗(yàn)組患者采用超聲乳化術(shù)進(jìn)行治療，通過比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組間的治療總有效率比較，實(shí)驗(yàn)組為95%，而對(duì)照組僅為67.5%，實(shí)驗(yàn)組的患者具有明顯優(yōu)勢(shì)，差異結(jié)果顯著（P< 0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與牛麗君[3]等人的探究結(jié)果保持一致。

綜上所述，超聲乳化術(shù)在老年性白內(nèi)障患者臨床治療中的使用不僅能夠有利于患者術(shù)后視力的恢復(fù)，對(duì)患者角膜內(nèi)皮的損傷較小，能最大限度地挽救患者視力，臨床醫(yī)療效果顯著，在我國(guó)醫(yī)院今后的白內(nèi)障臨床治療過程中值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 勾健媛，李勇亮，趙莉，等維生素A棕櫚酸酯凝膠治療白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入術(shù)術(shù)后干眼的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述，2013，19（10）：1893-1895.

[2] 牛紅梅，彭光耀.重組hEGF 治療糖尿病合并白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥臨床療效[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，35（3）：129-132

[3] 牛麗君.重組hEGF 凝膠聯(lián)合谷胱甘肽滴眼液治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（15）