張慧英

【摘 要】 目的：分析分層級護(hù)理管理模式在骨科風(fēng)險防控及護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的骨科手術(shù)患者100例，將其隨機(jī)分為2組，各50例。對照組采取常規(guī)護(hù)理管理，基于此觀察組采取分層級護(hù)理管理。比較兩組護(hù)士風(fēng)險防控意識評分以及患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況。結(jié)果：在護(hù)士風(fēng)險防控意識評分上，觀察組各項較對照組均明顯較高，且P<0.05。在患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率上，觀察組4.0%較對照組16.0%明顯較低，且P<0.05。結(jié)論：分層級護(hù)理管理模式在骨科風(fēng)險防控及護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用效果顯著，即可提升護(hù)士風(fēng)險防控意識，且能減少患者護(hù)理風(fēng)險事件，因此值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 骨科;風(fēng)險防控;護(hù)理質(zhì)量改進(jìn);分層級護(hù)理管理;應(yīng)用分析

【中圖分類號】R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-282-01

臨床在開展護(hù)理工作的過程中，醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變對其提出了更高要求，在對醫(yī)療資源進(jìn)行最大限度整合以及提升利用率方面，傳統(tǒng)護(hù)理管模式已無法滿足[1]。而對于高年資護(hù)士，盡管其具有較高的理論和專業(yè)技能水平，但其仍需參與到基礎(chǔ)護(hù)理工作中，如樣本采集、病房管理、日常巡查等，這就使得其專業(yè)技能和特長無法有效發(fā)揮[2]。因此本文即對分層級護(hù)理管理模式在骨科風(fēng)險防控及護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用效果做了分析，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的骨科手術(shù)患者100例，將其隨機(jī)分為2組，各50例。其中，對照組男27例，女23例，年齡為15-60歲，平均為（35.4±12.5）歲。觀察組男24例，女26例，年齡為16-61歲，平均為（36.7±13.4）歲。兩組基礎(chǔ)信息資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理管理，基于此觀察組采取分層級護(hù)理管理，具體為：（1）制定分層級護(hù)理管理制度及原則。即根據(jù)科室護(hù)士從業(yè)年限、職稱、學(xué)歷等，將其分為四層，對每層級護(hù)士主要職責(zé)、工作重點、入選條件加以確定，一般從業(yè)年限、職稱、學(xué)歷水平越高，則層級越高，且以技術(shù)指導(dǎo)和管理為主要工作，較低層級護(hù)士，則需降低上述要求，并以一線工作為主。完成層級劃分后，需制定各層級輔助、責(zé)任等護(hù)士以及組長。（2）定期培訓(xùn)不同層級護(hù)士。對護(hù)士按照不同層級職責(zé)、工作重點進(jìn)行培訓(xùn)，期間注重實效性，且主要考核指標(biāo)為工作能力，在考核中納入操作技能、護(hù)理差錯、患者滿意度 、出勤率等，以提升其積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)士風(fēng)險防控意識評分（采用自制問卷調(diào)查，包括風(fēng)險評估、察覺、認(rèn)知、管控等，各項分值均為10分，分值越高防控意識越強(qiáng)。）以及患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在處理數(shù)據(jù)過程中，t值用于文中計量資料檢驗，卡方用于文中計數(shù)資料檢驗，以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)士風(fēng)險防控意識評分對比

在護(hù)士風(fēng)險防控意識評分上，觀察組各項較對照組均明顯較高，且P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況對比

在患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率上，觀察組4.0%（其中1例壓瘡、1例跌倒）較對照組16.0%（其中3例壓瘡、3例跌倒、2例墜床）明顯較低，且P<0.05。

3 討論

對于骨科手術(shù)患者而言，骨科護(hù)理工作質(zhì)量對其術(shù)后康復(fù)以及骨折愈合存在重要影響。在實際護(hù)理工作中，傳統(tǒng)管理模式未區(qū)別化 管理護(hù)士，因而無論護(hù)士專業(yè)技能水平高低，均需參與基礎(chǔ)性護(hù)理工作，這就造成了有效醫(yī)療資源的極大浪費(fèi)[3]。而通過在骨科風(fēng)險防控及護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中實施分層級護(hù)理管理模式，其可根據(jù)患者從業(yè)年限、專業(yè)技能水平等，將其劃分為不同層級，并對其職責(zé)和工作重點加以明確，這樣即可對高年資護(hù)士的優(yōu)勢充分發(fā)揮出來，還能對有效的護(hù)理資源進(jìn)行優(yōu)化配置和有效整合，這樣不僅利于提升護(hù)士風(fēng)險防控意識，還能極大的減少骨科護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率，進(jìn)而確?；颊呤中g(shù)治療的安全性和有效性[4]。本文的研究中，在護(hù)士風(fēng)險防控意識評分上，觀察組各項較對照組均明顯較高，且P<0.05。在患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率上，觀察組4.0%較對照組16.0%明顯較低，且P<0.05。因此可見，分層級護(hù)理管理模式在骨科風(fēng)險防控及護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用具有積極作用和價值。

綜上所述，分層級護(hù)理管理模式在骨科風(fēng)險防控及護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用效果顯著，即可提升護(hù)士風(fēng)險防控意識，且能減少患者護(hù)理風(fēng)險事件，因此值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 周秋芳.以問題為中心的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)模式在預(yù)防胸腰椎骨折患者術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用效果[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（11）：70.

[2] 沈潔銀.分層級護(hù)理管理模式在骨科風(fēng)險防控及護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（03）：1-2+5.

[3] 鄭春蘭，林建鋒，張海燕.分層級護(hù)理管理模式在骨科風(fēng)險防控及護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（24）：72-74.

[4] 黃天雯，肖萍，張偉玲，等.以等級醫(yī)院評審為契機(jī)持續(xù)改進(jìn)骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房質(zhì)量[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2017，16（07）：59-62.