趙艷

【摘 要】目的：探究消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的職業(yè)危害與自我防護(hù)措施。方法：采集2017年7月-2018年12月期間對(duì)我院消毒供應(yīng)室28例護(hù)理人員作為本次的研究組（強(qiáng)化自我防護(hù)措施），同期另選取28例護(hù)理人員作為參照組（實(shí)施常規(guī)的保護(hù)措施），比較兩組防護(hù)結(jié)果。結(jié)果：研究組職業(yè)危害相關(guān)指標(biāo)評(píng)分顯著高于參照組（T=4.526，P<0.05）;研究組銳器刺傷發(fā)生率為2（7.14）%、呼吸道感染發(fā)生率為1（3.57）%，明顯低于參照組，（X?=9.253，P<0.05）。結(jié)論：消毒供應(yīng)室護(hù)理人員強(qiáng)化自我防護(hù)措施，有效減少職業(yè)危害性的發(fā)生，同時(shí)提升自我防護(hù)意識(shí)。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室;護(hù)理人員;職業(yè)危害;自我防護(hù)措施

Abstract：Objective To explore occupational hazards and self-protection measures of nursing staff in disinfection and supply room.Methods： from July 2017 to December 2018， 28 nursing staff in the disinfection supply room of our hospital were selected as the study group （to implement self-protective measures）， and another 28 nursing staff were selected as the reference group （to carry out routine measures） in the same period.Compare the two groups of protection results.Results： The scores of occupational hazard related indicators in the study group were significantly higher than the reference group （T=4.526， P<0.05）.The incidence of sharp stab wounds in the study group was 2 （7.14）%， and the incidence of respiratory infection was 1 （3.57）%， which was significantly lower.In the reference group， （X2 = 9.253， P < 0.05）.Conclusion： The disinfection supply room nurses strengthen self-protection measures， effectively reduce the occurrence of occupational hazards， and at the same time enhance self-protection awareness.

Key words： disinfection supply room; nursing staff; occupational hazards; self-protection measures

【中圖分類號(hào)】R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11-0-01

近幾年，伴隨臨床醫(yī)學(xué)診療技術(shù)及消毒滅菌的不斷提升，消毒供應(yīng)室也隨之不斷在擴(kuò)大，促使護(hù)理人員的身體健康也遭到了更大的威脅 ，由于日常工作中與各個(gè)科室的大量污染物及銳利器械等多次接觸，極易發(fā)生職業(yè)危害。若及時(shí)對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理人員造成的職業(yè)危害進(jìn)行查找原因，對(duì)其給予對(duì)應(yīng)的自我防護(hù)措施，已成為目前臨床眾多學(xué)者需要面臨解決的首要問題[1]。本文選自2017年7月-2018年12月期間對(duì)我院消毒供應(yīng)室護(hù)理人員作為研究對(duì)象，具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 搜集于2017年7月至2018年12月間對(duì)我院消毒供應(yīng)室28例護(hù)理人員納入此次研究作為研究組（強(qiáng)化自我防護(hù)措施），同期另抽取28名護(hù)理人員作為參照組（實(shí)施常規(guī)措施）。其中研究組年齡22-39歲，平均年齡31歲;包括護(hù)士長1例、主管護(hù)師7例、護(hù)師9例、護(hù)士11例;學(xué)歷：本科：6例、大專17例、中專5例。參照組年齡23-42歲，平均年齡33歲;包括護(hù)士長1例、主管護(hù)師6例、護(hù)師12例、護(hù)士9例;學(xué)歷：本科：7例、大專15例、中專4例。各組研究對(duì)象的臨床資料進(jìn)行比對(duì)，P>0.05。

1.2 職業(yè)危害因素

1.21 包括（1）物理性因素（2）化學(xué)因素（3）生物性因素（4）護(hù)理人員缺乏職業(yè)防護(hù)意識(shí)不足因素。

1.3 措施

1.31 參照組：實(shí)施常規(guī)措施，（1）回收的物品固定專用的房間里拆包、分類，并選用適宜、有效的方法浸泡消毒，然后送入洗滌室。（2）安裝空氣凈化裝置，進(jìn)出無菌區(qū)僅限于負(fù)責(zé)運(yùn)送和發(fā)放無菌物品的人員，非無菌物品一律不得進(jìn)入。（3）常規(guī)對(duì)包裝材料或容器進(jìn)行清洗，并確保滅菌后保持干燥且排除空氣及蒸汽的穿透，以防滅菌后再次污染。（4）已滅菌的無菌包，應(yīng)標(biāo)記有效期為7～14d，過期物品則應(yīng)重新包裝和滅菌后才可使用。（5）無菌物品的發(fā)放，原則上應(yīng)下送。

1.32 研究組：實(shí)施加強(qiáng)自我防護(hù)措施包括：（1）物理因素：預(yù)防電擊或燙傷，使用熱流水對(duì)各種用品進(jìn)行消毒，加強(qiáng)做好對(duì)機(jī)器檢查是否出現(xiàn)故障、保養(yǎng)，以確保將噪音降到最低。（2）化學(xué)因素：消毒供應(yīng)室應(yīng)安裝空氣凈化裝置，確保空氣清新，呼吸道通暢。另外，嚴(yán)格加強(qiáng)做到佩戴眼罩、口罩的防護(hù)工具，并對(duì)消毒劑的使用說明給予了解和熟練掌握，并由負(fù)責(zé)人進(jìn)行保管。（3）生物性因素：針對(duì)各類銳器在使用前，應(yīng)檢查好有無滲漏，以防刺傷。如發(fā)生刺傷情況，應(yīng)立即給予對(duì)應(yīng)處理。若刺傷的銳器帶有HIV、丙型乙肝病毒等陽性患者的血液或體液時(shí)，應(yīng)在24h內(nèi)給予疫苗注射，并及時(shí)記錄和上報(bào)。（4）護(hù)理人員防范意識(shí)低因素：設(shè)立防范意識(shí)小組，定期開展有關(guān)防護(hù)意識(shí)的知識(shí)培訓(xùn)，從中提高自我保護(hù)意識(shí)及對(duì)應(yīng)能力。同時(shí)嚴(yán)格控制感染源，并給予合理劃分如隔離區(qū)、無菌區(qū)、污染區(qū)等。并嚴(yán)格按照無菌到污染的規(guī)章制度，以免發(fā)生二次污染。

1.4 應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，百分比為計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）為計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組職業(yè)危害指標(biāo)評(píng)分情況均顯著優(yōu)于參照組，P<0.05。

2.2 研究組出現(xiàn)的銳器刺傷及呼吸道感染發(fā)生率情況，均較參照組更勝一籌，差異，P<0.05。

3 討論

消毒供應(yīng)室是作為負(fù)責(zé)醫(yī)院所有科室無菌物品的核心場(chǎng)所，亦是對(duì)污染物品進(jìn)行集中處理的總站。現(xiàn)如今，隨著我國經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，臨床消毒供應(yīng)室器械包工作也隨之不斷在修整與完善，由于過去常規(guī)管理模式存在的漏洞及不足之處諸多，加上醫(yī)院污染物品集中處理，護(hù)理人員長期處于危險(xiǎn)因素中，不僅大幅度增加了護(hù)理人員的職業(yè)危害性，同時(shí)嚴(yán)重影響了護(hù)理人員的生命安全。為此，應(yīng)加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的職業(yè)自我防護(hù)工作，針對(duì)護(hù)理人員而言，顯得尤為重要。研究組職業(yè)危害環(huán)境、職業(yè)危害態(tài)度、職業(yè)危害知識(shí)等評(píng)分均高于參照組;研究組護(hù)理人員經(jīng)實(shí)施自我防護(hù)措施后發(fā)生銳器刺傷例數(shù)為2例，呼吸道感染1例，低于參照組。

總而言之：對(duì)于消毒供應(yīng)室護(hù)理人員存在的職業(yè)危害實(shí)施一套帶有針對(duì)性的自我防護(hù)措施，不僅有效減少了危險(xiǎn)因素，同時(shí)提升了護(hù)理人員整體自我安全防護(hù)意識(shí)，是確保護(hù)理人員生命安全的關(guān)鍵。

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