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      比較低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)和無抽搐電休克(MECT)對精神分裂癥患者的療效

      2019-06-17 07:59:40顧冰心
      健康大視野 2019年11期
      關(guān)鍵詞:精神分裂癥臨床療效

      顧冰心

      【摘 要】目的:本次研究分析在精神分裂癥患者治療中采用低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療與無抽搐電休克的臨床療效。方法:此次研究樣本從本院神經(jīng)分裂患者中選取100例,研究時間從2018年3月開始,截至2019年3月,將治療方式作為分組依據(jù),實(shí)驗組患者采用低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療,對照組患者采用無抽搐電休克治療,對比兩組患者臨床療效。結(jié)果:統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析兩組患者臨床療效,研究得知,實(shí)驗組患者與對照組患者臨床療效均較高,兩組對比不存在統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05);統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率,研究得知,實(shí)驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低,兩組對比不存在統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。結(jié)論:通過此次研究得知,在精神分裂癥患者治療中采用低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療與無抽搐電休克治療均能取得顯著療效,其中低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激安全性較好。

      【關(guān)鍵詞】精神分裂癥;低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激;無抽搐電休克;臨床療效

      【中圖分類號】R749.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)11-0-01

      在精神分裂癥患者中,患者常見癥狀為幻聽,對患者生活質(zhì)量造成了較大的影響。而在臨床治療中尚不存在顯著療效的治療方式,根據(jù)實(shí)踐研究得知,低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療與無抽搐電休克兩種治療方法能取得顯著療效,其中在重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療過程中,主要是通過一種脈沖磁場對患者大腦中樞神經(jīng)進(jìn)行作用,從而對患者神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行有效的調(diào)節(jié),而無抽搐電休克也能對患者幻聽癥狀進(jìn)行明顯的改善,本次研究特對本院精神分裂癥患者采用不同治療方案,探究其臨床療效。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 研究樣本為本院精神分裂癥患者,例數(shù)選取100例。研究時間從2018年3月開始,截至2019年3月,將100例患者依據(jù)治療方法分為兩組,實(shí)驗組與對照組。對照組50例患者中,男性例數(shù)為27,女性例數(shù)為23,患者年齡在31-72歲之間,年齡平均值為(47.2±1.1)歲;實(shí)驗組50例患者中,男性例數(shù)為20,女性例數(shù)為30,患者年齡在33-72之間,年齡平均值為(49.1±2.2)歲,此次研究通過本院倫理委員會批準(zhǔn),患者與家屬均知情同意,并簽訂知情同意書,兩組患者一般資料差異對本次研究沒有影響。

      1.2 方法 低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激:采用磁刺激治療儀,將運(yùn)動閥值設(shè)置為100%,將MT值設(shè)置為最小值,在患者左側(cè)顳頂葉作為治療部位,緊貼患者頭皮將線圈進(jìn)行防治,在治療過程中將線圈位置與患者頭部形成一個45°的夾角,讓線圈盡量貼近頭皮,采用1Hz的低頻刺激,治療時間為15min,刺激時間為10s,每次間歇時間為2s,每周進(jìn)行5次治療。無抽搐電休克,在治療當(dāng)前禁止患者攝入任何食物與十分,將大小便排空,在進(jìn)入手術(shù)室后,對患者靜脈通道進(jìn)行開放,然后接上電極與腦電波監(jiān)測,首次治療的電荷量百分比設(shè)置在患者年齡-5,然后再根據(jù)患者臨床情況增加電荷量,增加大約到5%到10%之間,每周進(jìn)行3次治療。

      1.3 觀察指標(biāo) ①臨床療效、②不良反應(yīng)

      1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計量資料采用 表示,行t檢驗;計數(shù)資料采用n(%)表示,以檢驗,相關(guān)性采用Pearson分析法,當(dāng)P<0.05時,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 臨床療效

      2.2 不良反應(yīng) 統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率,實(shí)驗組患者中,出現(xiàn)不良反應(yīng)例數(shù)為2例,發(fā)生率為4.0%,對照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)患者15例,發(fā)生率為30.0%,研究得知,實(shí)驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低,兩組對比不存在統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。

      3 討論

      無抽搐電休克治療主要是在患者麻醉的狀態(tài)下采用肌松藥物治療,然后在通過脈沖電流的方式對其進(jìn)行刺激,讓患者大腦皮層出現(xiàn)廣泛性放電,從而使得患者的腦細(xì)胞出現(xiàn)生理變化[1],讓患者精神分裂癥狀明顯得到控制,而相對于傳統(tǒng)治療方式而言,這種治療方法的效果明顯更好,但是在患者治療完成后容易出現(xiàn)頭痛、肌痛、惡心等不良癥狀,甚至出現(xiàn)記憶障礙,但是這些癥狀會在患者短時間內(nèi)便消失,但是通過實(shí)踐證明[2],部分患者需要數(shù)月后才能恢復(fù)。低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激則是直接在患者中樞神經(jīng)內(nèi)進(jìn)行作用,然后在通過電流的調(diào)節(jié)來對患者神經(jīng)生理活動刺激程度進(jìn)行調(diào)整,能夠達(dá)到抑制與興奮患者大腦神經(jīng)的作用,術(shù)后不良反應(yīng)較少[3]。

      在本次研究中,統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析兩組患者臨床療效,研究得知,實(shí)驗組患者與對照組患者臨床療效均較高,兩組對比不存在統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05);統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率,研究得知,實(shí)驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低,兩組對比不存在統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。

      綜上所述,通過此次研究得知,在精神分裂癥患者治療中采用低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療與無抽搐電休克治療均能取得顯著療效,其中低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激安全性較好。

      參考文獻(xiàn)

      叢偉東, 鄭明堅, 鄒小芳, et al.無抽搐電休克與重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療精神分裂癥患者頑固性幻聽的臨床對照研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2015(26):3903-3905.

      蒲麗, 向波, 梁雪梅, et al.低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激與無抽搐電休克治療精神分裂癥患者的療效及白質(zhì)完整性分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2017(19):92-96.

      趙靜囡, 劉玉路, 李洋, et al.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激與改良無抽搐電休克治療首發(fā)抑郁癥起效時間的隨機(jī)對照試驗[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2017(30):109-111.

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