王寶華
【摘 要】目的:探討甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾在甲亢患者中的臨床效果。方法:選擇2017年8月-2018年5月治療的甲亢患者72例作為對象,隨機(jī)數(shù)字表分為對照組(n=36)和觀察組(n=36)。對照組給予甲巰咪唑治療,觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合普萘洛爾治療,1個(gè)月治療后對患者效果進(jìn)行評估,比較兩組甲狀腺激素水平及安全性。結(jié)果:觀察組治療后3個(gè)月FT4、FT3水平,均低于對照組(P<0.05);觀察組與對照組治療過程中胃腸道反應(yīng)、皮膚瘙癢、腹瀉皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)痛發(fā)生率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:將甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾用于甲亢患者中有助于改善患者甲狀腺激素水平,藥物安全性較高,值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】甲巰咪唑;普萘洛爾;甲亢;甲狀腺激素水平;安全性
【中圖分類號】R581【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)11-0-01
甲亢是由于甲狀腺合成釋放釋放過多的甲狀腺激素,導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)、交感神經(jīng)興奮,從而引起心悸、進(jìn)食和便次增多及體重減少的病癥,部分患者伴有突眼、眼瞼水腫及視力減退等,影響患者健康、生活[1]。臨床研究表明:甲亢患者中80.0%以上是由于Graves并引起,部分患者可由彌漫性病毒性甲狀腺腫、炎性甲亢等引起[2]。因此,加強(qiáng)甲亢患者早期治療、干預(yù)對改善患者預(yù)后具有重要的意義。因此,本文采用隨機(jī)對照方法進(jìn)行研究,探討甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾在甲亢患者中的臨床效果,報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選擇2017年8月-2018年5月治療的甲亢患者72例作為對象,隨機(jī)數(shù)字表分為對照組和觀察組。對照組36例,男20例,女16例,年齡(30-67)歲,平均(43.69±5.72)歲;病程(2-18)月,平均(8.51±1.09)月。觀察組36例,男19例,女17例,年齡(31-68)歲,平均(44.07±5.74)歲;病程(2-19)月,平均(8.55±1.11)月。兩組臨床資料比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):(1)均符合《甲狀腺功能亢進(jìn)癥診治指南》中甲亢診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)符合甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療適應(yīng)證;(3)均能在醫(yī)生指導(dǎo)下完成有關(guān)檢查、治療。
排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并甲狀腺疾病者或伴有惡性腫瘤或病歷資料不全者;(2)近3個(gè)月使用其他方法治療或?qū)Ρ狙芯拷Y(jié)果產(chǎn)生影響者;(3)合并凝血功能異常、精神異常或伴有自身免疫系統(tǒng)疾病者。
1.3 方法 對照組:給予甲巰咪唑治療。每次取甲巰咪唑(上海上藥中西制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H31021773)10mg,每天3次,連續(xù)治療1個(gè)月,1個(gè)月后調(diào)整藥物劑量每天每次10mg,每天1d,連續(xù)治療3個(gè)月(1個(gè)療程)。觀察組:在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合普萘洛爾治療。每次取普萘洛爾(煙臺魯銀藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H37020508)10mg,每天3次,連續(xù)治療個(gè)月(1個(gè)療程)。
1.4 觀察指標(biāo) (1)甲狀腺功能。兩組治療前、治療后3個(gè)月取空腹靜脈血3mL,血清分離后采用全自動生化分析儀完成患者血清游離甲狀腺素(FT4)、血清游離三碘甲腺原氨酸(FT3)水平;(2)安全性。記錄兩組治療過程中胃腸道反應(yīng)、皮膚瘙癢、腹瀉皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)痛發(fā)生率。
1.5 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS18.0軟件處理,計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),采用n(%)表示,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),采用()表示,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組甲狀腺功能比較 兩組治療前甲狀腺功能比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組治療后3個(gè)月FT4、FT3水平,均低于對照組(P<0.05),見表1。
2.2 兩組安全性比較 觀察組與對照組治療過程中胃腸道反應(yīng)、皮膚瘙癢、腹瀉皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)痛發(fā)生率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表2。
3 討論
近年來,甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾在甲亢患者中得到應(yīng)用,且效果理想。甲巰咪唑?qū)儆谑且环N常用的治療藥物,能抑制甲狀腺內(nèi)過氧化酶活性,能抑制或降低T3、T4合成[3]。同時(shí),甲巰咪唑能刺激血液循環(huán)中甲狀腺刺激性抗體,有助于降低其表達(dá)水平,促進(jìn)細(xì)胞功能恢復(fù)。普萘洛爾屬于是一種β受體阻滯劑中的一種,能降低甲狀腺素分泌睡哦,降低心臟受損情況,有助于降低心肌細(xì)胞中β受體,能降低兒茶酚等物質(zhì)的刺激,改善室壁異常運(yùn)動,從而改善患者心臟功能。臨床上,將甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾用于甲亢患者中效果理想,能發(fā)揮不同治療藥物優(yōu)勢,并且兩種藥物聯(lián)合使用安全性較高,能提高患者治療耐受性、依從性。本研究中,觀察組治療后3個(gè)月FT4、FT3水平,均低于對照組(P<0.05);觀察組與對照組治療過程中安全性比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
綜上所述,將甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾用于甲亢患者中有助于改善患者甲狀腺激素水平,藥物安全性較高,值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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