匹多莫德治療過敏性鼻炎臨床觀察

吳小敏

【摘 要】目的：觀察、分析匹多莫德治療過敏性鼻炎臨床效果。方法：選取來我院就診的過敏性鼻炎患者46例作為研究對(duì)象;隨機(jī)進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。每組23例，對(duì)照組應(yīng)用基礎(chǔ)治療加鼻腔沖洗路徑，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用匹多莫德治療法，對(duì)比分析兩組的治療效果。結(jié)果：在治療前后臨床癥狀、體征評(píng)分等環(huán)節(jié)的比較上，治療前，兩組差異不顯著;治療后，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為95.7%，對(duì)照組為73.9%，對(duì)照組顯著低于實(shí)驗(yàn)組，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在過敏性鼻炎患者的治療中，相比于基礎(chǔ)治療加鼻腔沖洗路徑來說，融入匹多莫德治療法的治療效果更為顯著，改善臨床癥狀，提高體征評(píng)分，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】匹多莫德;過敏性鼻炎;治療

【中圖分類號(hào)】R765【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11-0-02

本文主要選取的是來我院就診的過敏性鼻炎患者46例作為研究對(duì)象，觀察、分析匹多莫德治療過敏性鼻炎臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2017年8月至2018年1月期間我院收治的過敏性鼻炎患者46例作為研究對(duì)象，每組23例，對(duì)照組中男性11例，女性12例，年齡（4-15）歲，平均年齡（8.2±1.4）歲。實(shí)驗(yàn)組中男性10例，女性13例，年齡（4-14）歲，平均年齡（8.5±1.5）歲。兩組在基本資料的比較上，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著性差異，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均按照《變應(yīng)性鼻炎的診治原則和推薦方案》中診療標(biāo)準(zhǔn)首次確診[1];所有患兒、家長均同意參加研究，同時(shí)通過院醫(yī)學(xué)倫理委員審批。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均排除合并變應(yīng)性哮喘者;排除由于支原體、細(xì)菌、病毒造成的鼻炎者;排除內(nèi)分泌等慢性疾病者，合并心血管或者肝腎功能異常者;排除反復(fù)發(fā)作者或者近1個(gè)月內(nèi)應(yīng)用過糖皮質(zhì)激素者。

1.4 方法 第一步：46例患者均實(shí)施基礎(chǔ)治療，也就是：口服孟魯司特鈉片10 mg，1/d;口服氯雷他定片10mg，1/d;在急性期應(yīng)用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑200ug/d （4噴），癥狀緩解后劑量減半，連續(xù)使用時(shí)間超過7d后癥狀依舊沒有得到緩解需有效的診斷，連續(xù)應(yīng)用需保證在3個(gè)月之內(nèi)，在實(shí)際的應(yīng)用時(shí)會(huì)引發(fā)鼻黏膜出血應(yīng)減量。實(shí)驗(yàn)組需要在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服匹多莫德片400 mg，2/d。連續(xù)治療28d，每周電話隨訪2次，門診隨訪1次/2周。第二步：鼻腔沖洗，46例患者鼻腔沖洗。即：囑咐患者身體前傾，在患者的桌子上放置有溫生理鹽水的灌洗桶，在患者與桌子間放置洗臉盆;在灌洗桶內(nèi)的一側(cè)放置鼻腔沖洗器，將橡皮球擠壓，用沖洗器對(duì)鼻腔沖洗2次;另一側(cè)的橄欖頭在治療側(cè)前鼻孔的沖洗，多加鼓勵(lì)患者張口呼吸，在前鼻孔將橄欖頭一手固定，另一只手在橡皮球按壓，通過前鼻孔將生理鹽水在后鼻孔流入，接著通過另一側(cè)在口腔、鼻腔流出，應(yīng)用同種方法處理另外一側(cè)鼻腔;在完成沖洗后，把頭前傾，確保充分的排出鼻腔內(nèi)沖洗液殘余、分泌物，通過相關(guān)的專業(yè)護(hù)理人員擦凈患者的臉部。

1.5 療效判定 無效：在實(shí)施治療后，流涕、鼻癢、鼻塞、噴嚏等臨床癥狀未顯著改變，依舊出現(xiàn)嚴(yán)重不適;好轉(zhuǎn)：在完成治療之后，臨床癥狀大致得到緩解，鼻甲稍出現(xiàn)腫脹，未出現(xiàn)分泌物，鼻粘膜色澤暗紅，嗅覺越來越正常;治愈：在完成治療后，臨床癥狀顯著的緩解，鼻甲沒有腫脹，鼻粘膜色澤紅潤，未出現(xiàn)分泌物，嗅覺恢復(fù)正常?？傆行蕿楹棉D(zhuǎn)率、痊愈率之和[2]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究選擇SPSS16.0軟件進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)與分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示;（）表示計(jì)量資料，同時(shí)通過t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后臨床癥狀、體征評(píng)分的比較

在治療前后臨床癥狀、體征評(píng)分等環(huán)節(jié)的比較上，治療前，兩組差異不顯著;治療后，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見下表1。

2.2 兩組治療有效率的對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為95.7%，對(duì)照組為73.9%，對(duì)照組顯著低于實(shí)驗(yàn)組，兩組差異顯著（P<0.05）。具體見下表2。

3 討論

過敏性鼻炎其實(shí)就是耳鼻喉頭頸外科的一類多發(fā)病，常見于鼻腔黏膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病，在臨床表現(xiàn)上，癥狀主要包括了鼻塞鼻癢、、流涕、打噴嚏等。過敏性鼻炎呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，再加之易反復(fù)發(fā)作，病程較長，很大程度上會(huì)造成不良并發(fā)癥的出現(xiàn)，比如變鼻竇炎、過敏性咽喉炎、分泌性中耳炎、支氣管哮喘等，使患者的生活質(zhì)量大大下降[3]。本研究結(jié)果顯示，在治療前后臨床癥狀、體征評(píng)分等環(huán)節(jié)的比較上，治療前，兩組差異不顯著;治療后，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為95.7%，對(duì)照組為73.9%，對(duì)照組顯著低于實(shí)驗(yàn)組，兩組差異顯著（P<0.05）。綜上所述，在過敏性鼻炎患者的治療中，相比于基礎(chǔ)治療加鼻腔沖洗路徑來說，融入匹多莫德治療法的治療效果更為顯著，改善臨床癥狀，提高體征評(píng)分，值得進(jìn)一步的推廣。

參考文獻(xiàn)

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