探討早期康復(fù)護理對腦梗塞偏癱患者肢體運動功能的影響

曲紅英 王明訓(xùn)

【摘 要】目的：研究分析在腦梗塞偏癱病患的護理中采用早期康復(fù)護理對病患肢體運動功能的影響。方法：選取2016年7月～2018年7月我院收治的70例腦梗塞偏癱病患，隨機將病患分為兩組，給予其中一組病患常規(guī)護理設(shè)為常規(guī)組，在常規(guī)組的基礎(chǔ)上另一組病患給予早期康復(fù)護理設(shè)為護理組，每組各35例病患，比較兩組病患的肢體運動功能恢復(fù)情況。結(jié)果：兩組病患治療前的FM量表評分比較無明顯差異（P>0.05）;經(jīng)治療后，護理組病患的FM量表評分明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：在腦梗塞偏癱病患的護理中采用早期康復(fù)護理，可有效促進(jìn)病患肢體運動功能的恢復(fù)，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞;早期康復(fù)護理;偏癱;肢體運動功能

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）11--02

腦梗塞主要是由于機體腦部的血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙引起缺氧、缺血，繼而使得病患出現(xiàn)局限性腦組織的缺血性壞死或者是軟化，臨床癥狀以偏癱、猝然昏倒、智力障礙等，其中偏癱最為常見，對病患的正常生活產(chǎn)生了較大的影響。因此在本次研究中，旨在研究分析在腦梗塞偏癱病患的護理中采用早期康復(fù)護理對病患肢體運動功能的影響，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月～2018年7月我院收治的70例腦梗塞偏癱病患，隨機將病患分為常規(guī)組和護理組，每組各35例病患，其中護理組病患男20例，女15例，年齡42～73歲，平均年齡（57.5±15.5）歲;常規(guī)組病患男18例，女17例，年齡43～74歲，平均年齡（63.5±20.5）歲;臨床資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.2 常規(guī)組：給予本組病患常規(guī)護理，主要包括：飲食護理、病情監(jiān)測、并發(fā)癥護理等。

1.2.1 護理組：在常規(guī)組的基礎(chǔ)上給予本組病患康復(fù)訓(xùn)練，具體措施為：①肢體被動訓(xùn)練：護理人員應(yīng)協(xié)助病患在床上進(jìn)行患肢肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)的伸展、屈曲以及伸屈肘、橋式等被動的訓(xùn)練，有利于病患主觀能動性的恢復(fù);②按摩護理：護理人員應(yīng)協(xié)助病患采取側(cè)臥位體位，并定期協(xié)助病患更換體位，并保持病患的肢體處于功能位;同時對病患的患側(cè)肢體的肌肉、關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩，以避免肌肉的萎縮，同時還能緩解病患的痙攣狀況;此外，還可指導(dǎo)病患進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼T發(fā)分離動作，以控制病患肌肉的痙攣狀態(tài)[1]。③翻身、坐立訓(xùn)練：護理人員可指導(dǎo)病患采取健側(cè)臥位并借助健側(cè)前臂的力量支撐自己自主坐起，并訓(xùn)練病患使用健側(cè)肢體移動患側(cè)肢體至床邊，不斷反復(fù)的訓(xùn)練病患，直至病患能夠完全自主的坐立在床邊;之后協(xié)助病患站立起來，并借助物體進(jìn)行行走訓(xùn)練，待病患能夠完全站立、可自主行走且患肢可負(fù)重后，指導(dǎo)病患進(jìn)行上下樓梯等訓(xùn)練。④日常生活能力訓(xùn)練：護理人員可訓(xùn)練病患進(jìn)行自主的洗臉、進(jìn)食、上廁所、穿衣、脫衣等基本生活能力的訓(xùn)練;另外可指導(dǎo)病患進(jìn)行抓拳、抓圓形物體等訓(xùn)練，改善病患指關(guān)節(jié)的活動能力。

1.3 觀察指標(biāo) 比較分析兩組病患治療前后的FM量表評分。采用Fugl—Meyer運動功能量表評估病患的肢體運動功能情況，分值越高則表明病患的肢體運動功能越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將本次研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計量資料采用（ ）表示，組間比較采用t檢驗，以p<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組病患治療前的FM量表評分比較無明顯差異（P>0.05）;經(jīng)治療后，護理組病患的FM量表評分明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

腦梗塞屬于一種突發(fā)性的腦部疾病，其能夠在任何年齡段發(fā)病，在45～70歲的中老年人群中比較多發(fā)，臨床表明，腦梗塞發(fā)病與高血壓、血壓下降過大過快、心律失常、糖尿病、風(fēng)濕性心臟病、休克等原因有著較為密切的關(guān)聯(lián)，其對病患的生命及健康均造成了較大的威脅，同時腦梗塞病患通常伴隨著不同程度的功能障礙、偏癱等臨床癥狀，為病患及其家庭均帶來較大負(fù)擔(dān)[2]。因此臨床醫(yī)護人員在積極采取措施搶救病患生命的同時，還應(yīng)給予病患有效的護理工作以盡可能的恢復(fù)病患的肢體功能，減輕病患的痛苦[3]。既往臨床研究顯示，給予腦梗塞偏癱病患早期康復(fù)護理工作，對恢復(fù)病患肢體功能有著重要的意義[4]。在本次研究中，我院給予護理組病患早期康復(fù)護理，結(jié)果顯示，理組病患的FM量表評分明顯優(yōu)于常規(guī)組，研究結(jié)果提示，早期康復(fù)護理，可有效促進(jìn)腦梗塞偏癱病患肢體運動功能的恢復(fù)。相關(guān)研究表明[5]，早期康復(fù)護理，能夠?qū)⒉』嫉哪X組織的可塑性提高，有利于病患腦組織功能的恢復(fù)，同時指導(dǎo)病患適當(dāng)鍛煉患側(cè)肢體，有利非損傷位置功能的重建，繼而有利于新神經(jīng)回路的產(chǎn)生以及運動程序的建立，繼而實現(xiàn)改善病患肢體運動功能的目的[6，7]。

綜上所述，在腦梗塞偏癱病患的護理中采用早期康復(fù)護理，臨床護理效果較好，值得在臨床推廣。

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