老年慢性支氣管炎臨床治療體會(huì)

李荀

【摘 要】目的：關(guān)于老年慢性支氣管炎臨床治療體會(huì)。 方法：在隨機(jī)性原則指導(dǎo)下，從醫(yī)院2017年6月～2018年6月期間收治的老年慢性支氣管炎患者中抽取64例作為臨床研究對(duì)象，在等量劃分的原則基礎(chǔ)上將患者共分為常規(guī)組和聯(lián)合組兩組，每組中各有32例患者。對(duì)兩組患者分別應(yīng)用不同的治療模式，常規(guī)組為常規(guī)治療，聯(lián)合組為藥物聯(lián)合治療，比較患者的臨床療效。 結(jié)果：常規(guī)組32例患者治療顯效14例、有效12例、無效6例，總有效率81.25%;聯(lián)合組32例患者治療顯效17例、有效13例、無效2例，總有效率93.75%。聯(lián)合組住院時(shí)間（7.0±1.1）d、癥狀緩解時(shí)間（5.4±0.7）d均顯著短于常規(guī)組的住院時(shí)間（9.5±2.4）d、癥狀緩解時(shí)間（7.4±1.5）d。則聯(lián)合組治療效果更好，臨床對(duì)比差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：對(duì)老年慢性支氣管炎患者實(shí)行臨床藥物聯(lián)合治療，可以達(dá)到更好的治療效果，重點(diǎn)起到對(duì)癥治療的作用，臨床意義顯著。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎 ;住院時(shí)間 ;喘息 ;癥狀緩解; 咳嗽

【中圖分類號(hào)】R569【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--01

慢性支氣管炎主要是患者的氣管以及支氣管組織及其周圍組織感染引發(fā)的，屬于臨床上較為常見的非特異性炎癥疾病。關(guān)于老年慢性支氣管炎的臨床治療方法及效果，均需要從臨床實(shí)踐研究的角度展開對(duì)比分析[1]。

1 臨床基礎(chǔ)資料與治療方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料 在隨機(jī)性原則指導(dǎo)下，從醫(yī)院2017年6月～2018年6月期間收治的老年慢性支氣管炎患者中抽取64例作為臨床研究對(duì)象，患者年齡均≥60歲，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且伴有不同程度的氣喘、咳嗽、咳痰等癥狀，在等量劃分的原則基礎(chǔ)上將患者共分為常規(guī)組和聯(lián)合組兩組，每組中各有32例患者。常規(guī)組32例患者中有15例男性患者和17例女性患者，患者年齡為60～86歲，平均年齡為（74.5±5.2）歲，病程為3～26年，平均病程為（14.8±8.4）年;聯(lián)合組32例患者中有18例男性患者和14例女性患者，患者年齡為61～84歲，平均年齡為（75.3±4.9）歲，病程為3～24年，平均病程為（15.1±8.2）年?；颊叩男詣e、年齡、病程等臨床基礎(chǔ)資料比較無明顯差異，有可比性，不會(huì)對(duì)臨床結(jié)果產(chǎn)生影響，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 治療方法 對(duì)常規(guī)組32例老年慢性支氣管炎患者主要采用常規(guī)治療，對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行分析，選用具有祛痰、鎮(zhèn)咳和平喘、解痙功效的藥物治療。在臨床治療期間，可以視患者具體病情情況進(jìn)行紅霉素或青霉素的靜脈滴注治療，防止患者出現(xiàn)感染癥狀[2]。

對(duì)聯(lián)合組32例老年慢性支氣管炎患者主要采用藥物聯(lián)合治療，分析患者的實(shí)際病癥程度后，對(duì)其應(yīng)用頭孢曲松鈉聯(lián)合沐舒坦治療，沐舒坦藥物別名為鹽酸氨溴索口服液，將藥物和15ml的生理鹽水充分混合后對(duì)患者實(shí)行霧化吸入治療。在霧化吸入性治療中，對(duì)患者每日吸入兩次[3]。取質(zhì)量分?jǐn)?shù)為20mg/kg～50mg/kg的頭孢曲松鈉，和濃度為0.9%的氯化鈉溶液混合，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注治療，每日一次，連續(xù)治療7d。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)相關(guān)治療診斷的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行比較，療效等級(jí)共分為三級(jí)，即顯效、有效和無效。顯效：患者癥狀全部消失，X胸片檢查正常;有效：患者癥狀基本消失，X胸片檢查有輕微炎癥;無效：患者癥狀無任何改善，病情嚴(yán)重，X胸片檢查存在異常。治療的總有效性=顯效率+有效率。統(tǒng)計(jì)并記錄患者的住院時(shí)間和癥狀緩解時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 臨床研究的文本資料和數(shù)據(jù)等均統(tǒng)一運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為標(biāo)準(zhǔn)差（），實(shí)行t檢驗(yàn)后，計(jì)算P值顯示P<0.05，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)的比較意義明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對(duì)比 常規(guī)組32例老年慢性支氣管炎患者在常規(guī)治療后，治療顯效14例、治療有效12例、治療無效6例，治療總有效率為81.25%;聯(lián)合組32例老年慢性支氣管炎患者在藥物聯(lián)合治療后，治療顯效17例、治療有效13例、治療無效2例，治療總有效率為93.75%。聯(lián)合組疾病治療的總體有效性顯著高于常規(guī)組，統(tǒng)計(jì)學(xué)的比較差異明顯，P<0.05。

2.2 兩組患者的住院時(shí)間、癥狀緩解時(shí)間統(tǒng)計(jì)對(duì)比 常規(guī)組患者的住院時(shí)間為（9.5±2.4）d、癥狀緩解時(shí)間為（7.4±1.5）d;聯(lián)合組患者的住院時(shí)間為（7.0±1.1）d、癥狀緩解時(shí)間為（5.4±0.7）d。聯(lián)合組患者的住院時(shí)間明顯短于常規(guī)組，癥狀緩解時(shí)間早于常規(guī)組，臨床差異對(duì)比明顯，P<0.05、具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

慢性支氣管炎患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和劇烈喘息等，是臨床上的常見疾病，老年人群由于自身的抵抗力弱，各器官、組織功能弱化，因而感染慢性支氣管炎疾病的幾率更大[4]。在對(duì)老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行臨床治療的過程中，如果一味的應(yīng)用常規(guī)治療方法，則患者的臨床治療效果難以達(dá)到預(yù)期，但是在常規(guī)治療基礎(chǔ)上運(yùn)用藥物聯(lián)合治療，即應(yīng)用頭孢曲松鈉聯(lián)合沐舒坦治療，可以取得顯著療效，大大縮短患者的住院時(shí)間以及癥狀緩解時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

何俊毅.老年慢性支氣管炎急性發(fā)作患者采用沐舒坦與多索茶堿結(jié)合治療臨床療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（20）：32-33.

李靜.胸腺肽聯(lián)合抗生素治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期臨床療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（89）：94-95.

凌方英.抗生素聯(lián)合氨溴索治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果分析[J].心血管外科雜志（電子版），2018（03）：468-469.

金江鋒，滕宏霞.鹽酸氨溴索霧化吸入療法在臨床治療老年慢性支氣管炎患者中的療效觀察[J].心理月刊，2018（06）：127-128.

王馨漁，萬興富，吳坤霧.熱毒寧聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（17）：2335-2336.