吳鳳彩

【摘 要】目的：探究將多學科集中宣教式術前訪視模式應用于甲狀腺手術患者的術前教育中的效果評價，臨床應用意義。方法：從我院中數(shù)據(jù)庫中調(diào)取2017年4月至2018年5月間進行甲狀腺疾病手術的老年患者的一般資料，根據(jù)本次實驗要求抽取出其中符合標準的患者48例，納入研究開展實驗。通過隨機數(shù)分組法，將所有患者均分兩組，單數(shù)組為對照組，雙數(shù)組為實驗組，每組中錄入24例患者開展研究，對照組患者采用常規(guī)護理方案，實驗組患者則應用多學科集中宣教，對比兩組患者進入手術室后的心率、血壓以及手術知識掌握評分。結果：實驗結果顯示，實驗組患者進入手術室后的心率較對照組來說明顯更低，同時血壓值也低于對照組，而實驗組患者的疾病手術知識評分較對照組明顯更高。各數(shù)據(jù)經(jīng)對比分析，差異明顯且具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在對甲狀腺患者開展手術前，應用多學科集中宣教是術前訪視模式，能夠有效緩解患者進入手術室后的緊張和焦慮情緒，緩解患者的應激狀況，有助于提高患者的疾病認知，值得推廣使用。

【關鍵詞】多學科集中宣教;護理方案;甲狀腺疾病;術后康復護理

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--01

多學科集中宣教式術前訪視模式是一種臨床上的新型護理方式，具有積極的護理效果[2]。本次研究中，探究將多學科集中宣教式術前訪視模式應用于甲狀腺手術患者的術后康復中的效果評價，臨床應用意義，現(xiàn)報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 從我院中數(shù)據(jù)庫中調(diào)取2017年4月至2018年5月間進行甲狀腺疾病手術的老年患者的一般資料，根據(jù)本次實驗要求抽取出其中符合標準的患者48例，納入研究開展實驗。通過隨機數(shù)分組法，將所有患者均分兩組，單數(shù)組為對照組，雙數(shù)組為實驗組，每組中錄入24例患者開展研究;對照組中患者的年齡信息區(qū)間介于52-74歲間，患者的平均年齡信息記錄為（63.5±5.4）歲;實驗組中患者的年齡信息區(qū)間介于50-72歲間，患者的平均年齡信息記錄為（61.9±5.1）歲。所有患者在入院時經(jīng)臨床診斷符合甲狀腺疾病標準，而患者的個體化因素不對本次研究結果造成影響，患者不合并其他全身性疾病和器質(zhì)性疾病，其資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理方案，主要由護理人員對手術工作進行配合，根據(jù)醫(yī)師要求輔助手術開展。

實驗組患者采用多學科集中宣教方案進行干預，具體方式如下。

1.2.1 小組成立 首先來說應當根據(jù)患者的狀況設置相應的護理小組，主要包括?？剖中g護士、麻醉護士以及甲狀腺手術護士組成。專科護士擔任組長并在訪視前將各項訪視工作任務安排給其他護理人員。

1.2.2 訪視工作內(nèi)容 在訪市前應當由醫(yī)務人員告知患者相應的疾病知識，使患者了解疾病的基本狀況和手術方案。這樣能夠有效提高患者的疾病知曉度，并改善患者的術前未知恐懼心理。其次，還應當向患者及其家屬列舉手術過程中和手術完成后的各種注意事項，包括禁食禁飲時間，佩戴假牙或隱形眼鏡的患者應當予以摘除，而且手機以及平板電腦等貴重物品不得帶入手術室中，女性患者應當將指甲油和面部妝容全部卸除，如果患者與月經(jīng)期應當及時告知醫(yī)務人員。并且每列舉一項都應當告知患者及其家屬護理操作的必要性，這樣能夠促進患者對疾病知識有理解，并做到相應的手術配合。

除此之外還應當予以患者足夠的心理支持，告知患者疾病治療的相關結果，鼓勵患者表達內(nèi)心的不適感和不安情緒，并予以患者解釋和鼓勵，告知患者護理人員在手術過程中會全程進行陪同，緩解患者的心理不良情緒。

在進行術前訪視時，不同學科的護理人員應當針對自身的專業(yè)知識對患者進行術前宣教，這樣才能保證患者的術前宣教有效性，以提高患者的認知度。

1.3 評價標準 記錄患者進入手術室后的心率、血壓，并做好患者的術前知識評估，滿分為100分的得分越高，說明患者的知識知曉度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)處理，實驗結果中涉及到的各項術前指標均應用（均數(shù)±標準差）的形式表示，并采取t檢驗，若p<0.05，則證明統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

實驗結果顯示，實驗組患者進入手術室后的心率較對照組來說明顯更低，同時血壓值也低于對照組，而實驗組患者的疾病手術知識評分較對照組明顯更高。各數(shù)據(jù)經(jīng)對比分析，差異明顯且具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

就目前來說，在對甲狀腺手術患者進行護理時，通常應用常規(guī)護理方案，這種常規(guī)護理模式難以對患者的負性情緒和生存質(zhì)量起到良好的引導作用[1]。但手術依舊屬于一種有創(chuàng)治療方案會導致患者在術前出現(xiàn)較為強烈的心理和生理應激反應，對于手術順利實施和患者的預后康復，都會造成極大的影響。所以在對患者進行術前訪視時，應當著重于患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量改善。

多學科集中式術前訪視是由手術護士、麻醉護士以及專科護士三方聯(lián)合而成立，通過不同學科的護理人員對患者進行相應的宣教，能夠有效對患者的知識需求進行整合，有助于提高患者對疾病的了解度，幫助患者建立起良好的康復信心。

綜上所述，在對甲狀腺患者開展手術前，應用多學科集中宣教是術前訪視模式，能夠有效緩解患者進入手術室后的緊張和焦慮情緒，緩解患者的應激狀況，有助于提高患者的疾病認知，值得推廣使用。

參考文獻

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劉明珠，姬曉艷，王惠琴，薛素梅，鄒英，顏萍.多學科合作模式在結腸鏡檢查前腸道準備中的臨床應用效果[J].廣西醫(yī)學，2016，38（10）：1470-1472.

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鄭鵑，劉志梅，劉貝貝，李冰清.多學科聯(lián)合護理查房在重度燒傷患者中的應用體會[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2014，1（10）：1830-1831.