沈晴琛

【摘要】唐氏綜合癥兒童通常伴隨肌力和肌張力偏低，體重明顯超胖，性格較為執(zhí)拗，情緒波動(dòng)較大等身心發(fā)展的不足，本文嘗試從瑜伽教學(xué)的角度分析其對(duì)唐氏綜合癥兒童身心發(fā)展的積極影響，探討瑜伽教學(xué)的有效方法。

【關(guān)鍵詞】唐氏綜合癥 ?瑜伽教學(xué) ?粗大運(yùn)動(dòng)功能 ?心理健康教育

【中圖分類號(hào)】G76;R749.94 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2019）16-0221-02

唐氏綜合癥（Downs syndrome）即先天愚型，又稱21-三體綜合癥，是第21號(hào)常染色體呈三體而引起的常染色體畸變疾病，常表現(xiàn)為智力低下和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，大多數(shù)患兒肌力和肌張力偏低，粗大運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)展存在不同程度的障礙，最大吸氧量低于同齡非唐氏綜合癥智障者，體重明顯超胖，自我控制能力較低，性格較為執(zhí)拗，情緒波動(dòng)較大。

瑜伽（Yoga）是從印度梵語(yǔ)“yug”或“yuj”而來(lái)，起源于5000多年前的古印度，發(fā)源自印度北部的喜瑪拉雅山脈。古印度瑜伽修行者在大自然中進(jìn)行身心修煉時(shí)，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)自然界的動(dòng)植物天生掌握了治療、放松、睡眠和保持清醒的方法，甚至在患病時(shí)能夠不經(jīng)任何治療而自然痊愈。于是修行者仔細(xì)觀察動(dòng)植物的姿勢(shì)，并親自模仿體驗(yàn)，因而創(chuàng)立了瑜伽這種有益身心的鍛煉方法。

作為一種非常古老的能量知識(shí)修煉方法，瑜伽教學(xué)能通過(guò)調(diào)整呼吸、變換體位和進(jìn)行冥想使身、心和精神達(dá)到融合為一的境界，從而使唐氏綜合癥兒童體內(nèi)供氧量充足，促使身體內(nèi)環(huán)境趨向穩(wěn)定;充分伸展其身體的肌肉與韌帶，增強(qiáng)身體力量和肌體彈性，使身體四肢均衡發(fā)展并得到輕柔的按摩和舒展，提高身體的柔韌性、協(xié)調(diào)性和平衡性;同時(shí)使唐氏綜合癥兒童的心靈舒緩下來(lái)，提高其心靈的自愈和調(diào)整能力。

一、早期干預(yù)粗大運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)展，提升運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平

唐氏綜合癥兒童由于全身肌肉張力低下、韌帶松弛、肌力偏低以及手腿過(guò)短等不足，易造成粗大運(yùn)動(dòng)功能障礙。如果不實(shí)施早期干預(yù)與訓(xùn)練，為了發(fā)展站立和行走的能力，唐氏綜合癥兒童就會(huì)采用補(bǔ)償性的動(dòng)作模式克服運(yùn)動(dòng)的不便和阻力，從而導(dǎo)致某些部位錯(cuò)誤的負(fù)重，造成膝蓋過(guò)伸、手掌向下、雙足外旋等各種畸形。

瑜伽可以通過(guò)各種簡(jiǎn)單體式的訓(xùn)練，刺激唐氏綜合癥兒童運(yùn)動(dòng)障礙的部位，調(diào)節(jié)其肌肉和肌張力狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)觸覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)和前庭覺(jué)等感覺(jué)通道的感覺(jué)輸入，增加其與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的感覺(jué)經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，不斷地修正唐氏綜合癥兒童的體位和姿勢(shì)，矯正異常姿勢(shì)，預(yù)防畸形的產(chǎn)生和加重，最大限度地減少“異常動(dòng)作模式”的生成，促進(jìn)符合運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律的、正常姿勢(shì)的生成，促使其運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平的提高。

例如，瑜伽樹(shù)式體式要求左腿有力穩(wěn)定地站立;吸氣，右腿自膝蓋處彎曲，把左腳掌貼住大腿內(nèi)側(cè)，雙手向前合十;呼氣，從髖部向上伸展上半身，肩胛骨收攏，雙臂伸過(guò)頭頂，上臂緊貼雙耳，保持雙手合十;保持幾秒鐘的時(shí)間，然后手腳同時(shí)放下，收回姿勢(shì);在身體的另一側(cè)重復(fù)動(dòng)作。該體式能強(qiáng)化足弓、腳腕、小腿和大腿的力量，拉伸脊柱，提高平衡性，舒展胸部、肩部、大腿和髖部，能鎮(zhèn)定心神，培養(yǎng)自信心和集中精神。

二、養(yǎng)成正確的呼吸方法，提高心肺功能

Guerra等人通過(guò)測(cè)試47名唐氏綜合癥兒童吸氧量發(fā)現(xiàn)，男性最大吸氧量為27.6ml.kg-1.min-1，女性為22.2 ml.kg-1.min-1，同齡非唐氏綜合癥智障者最大吸氧量分別為32.7 ml.kg-1.min-1和28.1 ml.kg-1.min-1。然而，通過(guò)對(duì)唐氏綜合癥兒童進(jìn)行每周平均5小時(shí)的訓(xùn)練，其最大吸氧量增加至34.3 ml.kg-1.min-1，明顯高出未經(jīng)訓(xùn)練，經(jīng)常處于靜坐狀態(tài)的同齡唐氏綜合癥兒童。

呼吸是生命存在的根本，是聯(lián)系人和生理與精神的紐帶，是瑜伽練習(xí)的重要部分，也是瑜伽練習(xí)能否收到效益的關(guān)鍵所在。瑜伽呼吸法是一種自然的呼吸方法，是把腹式呼吸和胸式呼吸結(jié)合起來(lái)而形成的完全呼吸法。瑜伽呼吸能通過(guò)吸氣、呼氣和屏息的練習(xí)養(yǎng)成唐氏綜合癥兒童正確的呼吸方法，有效地按摩內(nèi)臟，刺激各生理腺體良性的分泌，激活脈、輪的潛在力量，從而改善其心肺功能，提升身體機(jī)能水平。教學(xué)中，可以一邊播放瑜伽音樂(lè)，一邊喊呼吸口令，指導(dǎo)唐氏綜合癥兒童學(xué)習(xí)呼吸方法，逐步提高其心肺功能。

三、增強(qiáng)身體的素質(zhì)水平，改善肥胖狀況

肥胖是由于體內(nèi)能量攝入超過(guò)消耗，過(guò)多的能量以脂肪的形式儲(chǔ)存而導(dǎo)致的慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病。首都體育學(xué)院曾對(duì)106名8—24歲輕中度智力障礙在校學(xué)生（其中唐氏綜合癥學(xué)生17名，非唐氏綜合癥學(xué)生89名）進(jìn)行抽樣測(cè)量，并依據(jù)2003年中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組確定的中國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示：唐氏綜合癥男生合并超重肥胖比例為非唐氏男生的187.9%，唐氏綜合癥女生合并超重肥胖比例為非唐氏女生的354.6%，說(shuō)明唐氏綜合癥青少年合并超重肥胖比例高于非唐氏智障青少年，唐氏綜合癥青少年超重肥胖狀況已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重。

瑜伽可以通過(guò)簡(jiǎn)易坐、肩旋轉(zhuǎn)功等各種體式促進(jìn)唐氏綜合癥兒童柔韌素質(zhì)、耐力素質(zhì)、協(xié)調(diào)素質(zhì)和靈敏素質(zhì)等身體素質(zhì)水平的提高，促使骨骼增長(zhǎng)和肌肉的發(fā)展，促進(jìn)身體的正常發(fā)育和身體能力的發(fā)展，從而改善唐氏綜合癥兒童的肥胖狀況。

瑜伽教學(xué)中，教師可以根據(jù)唐氏綜合癥兒童瑜伽學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，篩選 “初級(jí)雙腿背部伸展式、簡(jiǎn)易雙角式、簡(jiǎn)易水鶴式、簡(jiǎn)易扭擰式、半輪式、貓式、三角伸展式、戰(zhàn)士第二式、樹(shù)式、束角式、交叉爬行、眼鏡蛇扭動(dòng)式、半蝗蟲(chóng)”等合適的瑜伽體式，串編成初級(jí)體位前熱身組合、側(cè)抬腿組合等瑜伽訓(xùn)練活動(dòng)，讓其身體素質(zhì)在長(zhǎng)期、合適、有效的教學(xué)中得以發(fā)展，從而改善他們的肥胖狀況。

四、增強(qiáng)活動(dòng)的情趣性，培養(yǎng)自我控制能力

自我控制是個(gè)人對(duì)自身心理與行為的主動(dòng)掌握，是個(gè)體自覺(jué)地選擇目標(biāo)，在沒(méi)有外部限制的情況下克服苦難、排除干擾，采取某種方式控制自己行為，從而保證實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的一種綜合能力。自我控制是人類個(gè)體由幼稚走向成熟、由依賴走向獨(dú)立的重要標(biāo)志，是人類個(gè)體自我發(fā)展、自我實(shí)現(xiàn)以及自我完善的基本前提和保證。

兒童自我控制的發(fā)展需要在成人的指導(dǎo)下，通過(guò)與外界環(huán)境的不斷交往，逐漸克制自己的沖動(dòng)性，學(xué)會(huì)控制自我的過(guò)程。唐氏綜合癥兒童由于生理和心理的缺陷，在認(rèn)知、情感和意志等方面的發(fā)展均低于同齡普通兒童，其自我控制能力的發(fā)展水平也較低，發(fā)展相對(duì)緩慢，特別是調(diào)節(jié)和控制情緒的能力更多地受機(jī)體需要和激情的支配，難以按照社會(huì)所需的行為規(guī)范或道德標(biāo)準(zhǔn)來(lái)調(diào)控自己的情感和行為，更難以根據(jù)環(huán)境的變化和實(shí)際需要調(diào)節(jié)自己的情感，糾正已經(jīng)產(chǎn)生的欲望和要求。

趣味性的活動(dòng)可以激發(fā)唐氏綜合癥兒童參與的興趣，延長(zhǎng)堅(jiān)持的時(shí)間，而無(wú)趣味性的活動(dòng)容易使其分心，破壞行為規(guī)則?？梢酝ㄟ^(guò)輕音樂(lè)的伴奏下，輕柔語(yǔ)言的提示下，將注意力轉(zhuǎn)移至休閑、輕松的想象空間。瑜伽教學(xué)時(shí)，讓學(xué)生扮演小貓、小狗、鴿子、眼鏡蛇等有趣的小動(dòng)物，練習(xí)有困難的動(dòng)作可利用瑜伽球、瑜伽磚、瑜伽帶等輔助工具，激發(fā)唐氏綜合癥兒童參與和調(diào)控的興趣，激發(fā)其成功的欲望，促使其追求更高的目標(biāo)，從而提高其意志努力的時(shí)間和水平，實(shí)現(xiàn)對(duì)自我控制能力的培養(yǎng)。

五、練習(xí)身心放松的方法，開(kāi)展積極心理健康教育

心理健康教育是教育者運(yùn)用心理科學(xué)的方法，對(duì)教育對(duì)象心理的各層面施加積極的影響，以促進(jìn)其心理發(fā)展與適應(yīng)、維護(hù)其心理健康的教育實(shí)踐活動(dòng)，其目標(biāo)是使學(xué)生不斷正確認(rèn)識(shí)自我，增強(qiáng)調(diào)控自我，承受挫折，適應(yīng)環(huán)境的能力，培養(yǎng)學(xué)生健全的人格和良好的個(gè)性心理品質(zhì)，形成健康的心理品質(zhì)，提高心理健康水平。

瑜伽可以通過(guò)冥想與呼吸改善唐氏綜合癥兒童的睡眠質(zhì)量，恢復(fù)其精力，消除其疲勞;同時(shí)瑜伽有助于唐氏綜合癥兒童隨著深腹式呼吸的節(jié)奏舒緩心靈，促使其進(jìn)入平靜的心理狀態(tài)，并在潛移默化中形成良好的心理調(diào)節(jié)機(jī)制。

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