資英

【摘 要】目的：觀察孕期婦女乳頭保健預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的臨床效果。方法：隨機(jī)選取我院2017年5月-2018年5月收治的148例孕期婦女為本次研究對(duì)象，按照是否給予乳頭保健將所有患者分為對(duì)照組（74例：常規(guī)產(chǎn)前健康教育）與實(shí)驗(yàn)組（74例：乳頭保?。?，比較兩組孕產(chǎn)婦干預(yù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳腺炎以及其乳頭皸裂、乳汁淤積發(fā)生率分別為1.35%、2.71%、2.71%，均明顯低于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳量充足患者明顯多于對(duì)照組（VS），P<0.O5。結(jié)論：對(duì)于孕期婦女給予乳頭保健可有效預(yù)防乳腺炎的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳，預(yù)防哺乳中斷，從而促進(jìn)嬰兒健康發(fā)育。

【關(guān)鍵詞】孕期婦女;乳頭保健;預(yù)防;產(chǎn)后;乳腺炎

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--01

本次研究觀察孕期婦女乳頭保健預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的臨床效果，對(duì)我院2017年5月-2018年5月收治的148例孕期婦女分別給予常規(guī)產(chǎn)前健康教育與乳頭保健，比較兩組孕婦產(chǎn)后乳腺炎以及其他并發(fā)癥發(fā)生情況、產(chǎn)后乳量分泌情況，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2017年5月-2018年5月收治的148例孕期婦女按照是否給予乳頭保健將所有患者分為對(duì)照組（74例）與實(shí)驗(yàn)組（74例），實(shí)驗(yàn)組74例孕期婦女年齡在22歲至33歲，中位年齡為（28.28±1.26）歲，孕周最短為21周，孕周最長為36周，平均病程（23.64±0.26）周。對(duì)照組74例孕期婦女年齡在21歲至33歲，中位年齡為（28.21±1.25）歲，孕周最短為20周，孕周最長為38周，平均病程（23.24±0.28）周。參與本次研究的兩組患者在年齡、孕周等方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn) 本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)同意，參與本次研究的孕婦均為初產(chǎn)婦，胎兒發(fā)育正常，均為單胎頭位，排除骨盆以及陰道異常孕婦。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并認(rèn)知功能障礙孕婦。（2）排除合并語言溝通障礙或神經(jīng)系統(tǒng)疾病孕婦。（3）排除合并妊娠高血壓、妊娠糖尿病等妊娠期疾病及合并心肺功能等異常孕婦。（4）排除臨床依從性低的孕婦。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組孕婦均給予產(chǎn)前健康宣教，發(fā)放圍產(chǎn)期宣傳手冊(cè)并播放相關(guān)影音視頻資料，促使孕婦了解分娩相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，護(hù)理人員耐心聽取孕婦對(duì)分娩的擔(dān)憂，及時(shí)糾正孕婦對(duì)陰道分娩認(rèn)知錯(cuò)誤，鼓勵(lì)孕婦經(jīng)陰道分娩。除此之外，囑孕婦適當(dāng)彈撥乳頭，并用溫毛巾濕敷乳房，保證乳房潔凈，注意個(gè)人衛(wèi)生，產(chǎn)后科學(xué)行母乳喂養(yǎng)。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組孕婦在對(duì)照組常規(guī)產(chǎn)前健康宣教的基礎(chǔ)上向孕婦講解乳頭保健護(hù)理相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，并用模型普及相關(guān)知識(shí)的運(yùn)用。（1）及時(shí)糾正內(nèi)陷、偏平乳頭：a手法牽拉乳頭：指導(dǎo)孕婦或孕婦家屬將兩拇指放在靠近乳頭凹陷的部位，適度用力下壓，以突出乳頭，拇指與食指置于乳頭兩側(cè)，夾住乳頭并對(duì)其緩慢向兩側(cè)外方拉伸，牽拉乳暈皮膚及皮下組織，隨后上下牽拉乳頭，每天至少兩次，每次乳頭牽拉時(shí)間控制在5分鐘。b可采用器具的方式：孕晚期用自制注射器負(fù)壓器，每天兩次，每次3-4次。⑵基礎(chǔ)護(hù)理：孕婦孕第28周開始每日使用溫水清潔乳頭，而后使用溫毛巾濕敷雙側(cè)乳房5分鐘從而清潔乳頭，擦干乳房后于乳房上涂抹適量潤膚油，平時(shí)穿戴棉質(zhì)寬松的文胸。⑶乳頭立孔反射：孕婦孕第37周指導(dǎo)孕婦行乳頭立孔反射訓(xùn)練，操作者一手手掌托起孕婦乳房，另一手食指與中指夾住乳頭向外拉伸，在拉伸的過程中對(duì)乳頭性揉捻動(dòng)作，每天至少一次，每次應(yīng)牽拉揉捻15次左右。

2 結(jié)果

2.1 觀察比較兩組孕婦乳腺炎、乳頭皸裂、乳汁淤積等癥狀發(fā)生情況，具體情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后發(fā)生乳腺炎、乳頭皸裂、乳汁淤積產(chǎn)婦例數(shù)均明顯少于對(duì)照組。

2.2 觀察比較兩組孕婦產(chǎn)后乳汁分泌情況，具體情況（見表2），實(shí)驗(yàn)組孕婦產(chǎn)后乳汁充足例數(shù)明顯多于對(duì)照組。

3 討論

母乳可為嬰兒的發(fā)育提供身體發(fā)育所需蛋白質(zhì)、脂肪酶、相關(guān)微量元素以及免疫因子，可增強(qiáng)嬰兒免疫力，降低嬰兒胃腸道消化負(fù)擔(dān)，有利于嬰兒身體發(fā)育，世界衛(wèi)生組織提倡母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)在保證嬰兒身體發(fā)育的同時(shí)可促進(jìn)母子感情，除此之外，近些年相關(guān)研究顯示孕婦產(chǎn)后行母乳喂養(yǎng)有利于產(chǎn)后子宮恢復(fù)，減少子宮出血。但是近些年我國相關(guān)衛(wèi)生部門調(diào)查研究顯示，部分孕婦產(chǎn)后出現(xiàn)乳汁分泌困難，泌乳遲緩，泌乳量不足，乳脹，乳頭疼痛、皸裂、破損，在一定程度上增加了乳腺炎的發(fā)生率[2]。乳汁的分娩與女性下丘腦、垂體前葉催乳素的分泌具有密切的聯(lián)系，在催乳素的作用下，乳腺分泌乳汁，孕婦分娩后盡早行新生兒哺育可有效刺激乳頭，從而間接刺激神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，促使垂體分泌催乳素。孕婦產(chǎn)前乳頭保健，可有效糾正乳頭凹陷、偏平，實(shí)現(xiàn)哺乳;科學(xué)的喂哺姿勢，正確銜乳方式，避免吮吸方式錯(cuò)誤引起乳頭疼痛、破損、皸裂，導(dǎo)致乳腺開口堵塞，細(xì)菌逆行感染;及時(shí)有效排空乳汁防止乳汁淤積等因素致乳腺炎的發(fā)生，促使新生兒母乳順利進(jìn)行。本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組共有1例孕婦發(fā)生乳腺炎，除此之外，試驗(yàn)組乳頭疼痛，皸裂、破損，乳汁淤積發(fā)生率及產(chǎn)后乳量分泌不足個(gè)體均少于對(duì)照組。綜上所述，孕期婦女乳頭保健有較高的臨床實(shí)踐價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

林巧紅，李思華.孕期婦女乳頭保健預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的臨床研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（8）：105-107.

段水娥.淺談孕期婦女乳頭保健預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，21（23）：311.