葉洲

肩痛是日常生活中比較容易碰到的骨科疾病，其發(fā)病原因往往是多種多樣的。但由于肩周炎最被人們所熟知，且癥狀涵蓋面廣，所以許多不明原因的肩痛往往被患者自己武斷地認為是肩周炎，盲目地在家里進行功能鍛煉、自我康復。

中日友好醫(yī)院骨科首席專家李子榮表示，事實上，造成肩痛的疾病有很多種，肩周炎占其中的六成左右。最易和肩周炎混淆的骨科疾病是肩袖損傷。60歲以上老年人，約有30%患有不同程度的肩袖損傷。很多人的“肩周炎”久治不愈后，發(fā)現(xiàn)肩袖損傷才是真正的罪魁禍首。

肩袖損傷一般可分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種。急性撕裂傷常見于猛烈提拉重物、摔倒時肩部支撐、外來暴力牽拉時。撕裂的肩袖會往兩邊越擴越大，不會自愈。因此一旦肩部有了第一次脫位，就應該及時尋找專業(yè)的關節(jié)科醫(yī)生就診。慢性勞損在長期從事網(wǎng)球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢舉過頭頂?shù)倪\動人群中比較常見。如果頸肩部夜間疼痛，上舉手臂疼痛，不敢患側(cè)睡，肩關節(jié)外展、上舉或后伸時無力就要注意。

此外，肩痛還有可能是肩關節(jié)骨性關節(jié)炎、頸椎病等，甚至骨腫瘤、冠心病也會造成肩部疼痛，非專業(yè)的外科醫(yī)生通常難以準確鑒別。肩部疼痛的治療，關鍵在于要由專業(yè)的醫(yī)生進行診斷。

李子榮提醒，肩痛的發(fā)生，除了年齡、外傷等因素，與平時的不良習慣也有密切關系。注意以下幾個方面，可以保護肩部免于受傷。首先，要避免露肩睡覺。無論在任何季節(jié)，都要保護肩部免于受涼。其次，要減輕手提包的重量。當包太沉重時，肩部的肌肉會一直處在緊張狀態(tài)，容易引起肌肉痙攣。要減少單肩背包。單肩包讓人往往會不自覺地抬高肩膀以穩(wěn)住包帶，會使肩背部肌肉長期處于收縮狀態(tài)，引起肩背酸痛。此外，還要注意不要長時間保持同一姿勢。長時間保持某一姿勢，容易使頸、肩、背的部分肌肉過度痙攣，從而誘發(fā)頸肩部酸痛，甚至肩周炎。

（摘自《京華時報》）