胡高樓， 陳根芝, 吳東紅

(浙江師范大學(xué) 醫(yī)院,浙江 金華 321004)

截至2017年12月,全球有3 670萬人感染艾滋病病毒,艾滋病已成為全球性的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題[1].在我國(guó)，雖然艾滋病感染呈低流行水平，但近年來的發(fā)病人數(shù)也呈逐年上升的趨勢(shì)，尤其是18～24歲的青年大學(xué)生增長(zhǎng)明顯[2].究其原因，性傳播是最主要的途徑[3]，在2017年新報(bào)告的病例中，經(jīng)性傳播的病例占94.6%，尤其是男男同性戀者[4]，性傳播與個(gè)人行為生活方式密切相關(guān).面對(duì)嚴(yán)峻的大學(xué)生艾滋病疫情，如何更好地開展大學(xué)生艾滋病教育就成了高校醫(yī)務(wù)工作者急需解決的問題.筆者于2017年9—10月對(duì)浙江省金華市2所大學(xué)包含3種不同生源的全日制9 342名新生進(jìn)行了相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查，收到了有益的結(jié)果，現(xiàn)呈上拙作，旨在與同仁探討.

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì) 象

2017年9—10月，筆者采用整群抽樣的方法，在浙江省金華市區(qū)域內(nèi)7所高校中隨機(jī)抽取2所學(xué)校(綜合類大學(xué)1所、高職院校1所)，包含3種不同生源的新生，共9 342人，其中大專新生5 610人、本科新生3 159人、碩士新生573人；男生3 159人、女生6 183人.

1.2 方 法

采用網(wǎng)上問卷調(diào)查的形式，問卷設(shè)計(jì)參照國(guó)內(nèi)同類研究資料、專題小組討論、專家評(píng)閱等方法，問卷內(nèi)容主要包括一般人口學(xué)特征、艾滋病相關(guān)知識(shí)(采用《國(guó)八條》,8題全是單選題，其中答對(duì)1題計(jì)1分、答對(duì)6題及以上的同學(xué)算作“知曉”，否則為“不知曉”)、性相關(guān)知識(shí)、健康教育需求及獲得知識(shí)途徑等共35題，其中5題多選題、29題單選題及1題簡(jiǎn)答題.學(xué)生不記名獨(dú)立填寫，在新生剛報(bào)到時(shí)和開展大學(xué)生艾滋病專題健康教育講座前完成.

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

采用“問卷星”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行調(diào)查，下載原始數(shù)據(jù)到Excel軟件，再應(yīng)用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理與分析.本研究采用一般性描述(頻數(shù)，百分率等)，百分率的比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05.

2 結(jié) 果

2.1 一般情況

本次調(diào)查2所高校的一年級(jí)新生共9 342人，其中大專新生5 610人，占60.1%，本科新生3 159人，占33.8%，碩士新生573人，占6.1%；男生3 159人，占33.8%，女生6 183人，占66.2%；年齡最小17歲，最大32歲，平均20.1歲；城鎮(zhèn)戶籍2 488人，占26.6%，農(nóng)村戶籍6 854人，占73.4%；漢族9 052人，占96.9%，少數(shù)民族290人，占3.1%.

2.2 3種生源對(duì)艾滋病知識(shí)的知曉率比較

調(diào)查結(jié)果顯示：9 342名新生中，對(duì)艾滋病知識(shí)“知曉”的人數(shù)是5 652人，知曉率為60.5%；3種生源的知曉率均較低，分別為本科新生63.1%、?？菩律?9.3%、碩士新生57.8%，三者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；3種生源單題知曉率較低的排序前5是：第2題為48.0%、第8題為59.0%、第6題為59.1%、第1題為68.0%和第7題為68.8%；3種生源單題知曉率較高的是第4題,數(shù)值為88.1%，其次是第5題，數(shù)值為82.4%.從單題知曉率差異性比較上看，3種生源對(duì)第1，3，4，5，8題的知曉率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.具體見表1.

2.3 3種生源不同性別間艾滋病知識(shí)知曉率比較

3種生源不同性別間的艾滋病知識(shí)知曉率顯示有差異，本科新生男生知曉率為66.9%，女生為61.4%；?？菩律猩獣月蕿?2.2%，女生為57.6%；碩士新生男生知曉率為73.2%，女生為51.6%；知曉率男生比女生高.具體見表2.

表1 3種生源對(duì)艾滋病知識(shí)的知曉人數(shù)及相應(yīng)的占比情況

注：*表示P<0.05,**表示P<0.01，下同.

表2 3種生源不同性別間對(duì)艾滋病知識(shí)的知曉率比較

2.4 3種生源關(guān)于性相關(guān)知識(shí)對(duì)艾滋病知曉率的影響

筆者把對(duì)10個(gè)性相關(guān)問題的回答均設(shè)計(jì)為“是”與“否”2種，供學(xué)生進(jìn)行單選，“是”表示對(duì)性相關(guān)知識(shí)的了解，“否”表示不了解.分別統(tǒng)計(jì)出2種答案的人數(shù)和與之相對(duì)應(yīng)的艾滋病知識(shí)“知曉”人數(shù)，計(jì)算出2種答案的“知曉”占比，并進(jìn)行比較.結(jié)果顯示：對(duì)10個(gè)問題的回答中，本科新生有9個(gè)問題、?？菩律?個(gè)問題、碩士新生有5個(gè)問題的回答有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異；“在性困惑時(shí)會(huì)咨詢父母或老師”這一問題上,3種生源的回答具有一致性，統(tǒng)計(jì)學(xué)上無差異；調(diào)查結(jié)果總體上呈現(xiàn)出以下特征：對(duì)性知識(shí)越了解,性觀念、性態(tài)度越積極的學(xué)生，對(duì)艾滋病知識(shí)的知曉率也越高，且本科新生優(yōu)于?？菩律痛T士新生；家庭教育、自我學(xué)習(xí)和同伴學(xué)習(xí)對(duì)3種生源艾滋病知識(shí)的掌握有一定的促進(jìn)作用.具體見表3.

2.5 3種生源獲取艾滋病及性知識(shí)的途徑

表3 3種生源對(duì)性相關(guān)知識(shí)的了解人數(shù)及其相應(yīng)的艾滋病知曉人數(shù)對(duì)比

3種生源獲取艾滋病及性知識(shí)的主要途徑中占首位的是網(wǎng)絡(luò)，分別為本科新生75.40%、專科新生80.05%、碩士新生85.34%.其次為學(xué)校、電視廣播.具體見表4.

2.6 3種生源對(duì)承擔(dān)性教育責(zé)任的觀點(diǎn)比較

3種生源中，本科新生、碩士新生認(rèn)為“學(xué)校應(yīng)該承擔(dān)性教育責(zé)任”的人數(shù)占比最高，分別為69.26%，78.53%，其次為家長(zhǎng)、自己；?？菩律J(rèn)為“自己應(yīng)該承擔(dān)性教育責(zé)任”的人數(shù)占比最高為74.17%，其次為學(xué)校、家長(zhǎng).具體見表5.

2.7 3種生源對(duì)中國(guó)性教育存在問題的看法

3種生源對(duì)“目前我國(guó)性教育存在的主要問題”回答具有一致性，排名第1的是“學(xué)校不重視”，分別為本科新生67.01%、專科新生59.45%、碩士新生79.58%；排名第2的是“形式和內(nèi)容不佳”；排名第3的是“教師、父母本身缺乏性知識(shí)”.具體見表6.

表4 3種生源獲得艾滋病相關(guān)知識(shí)的各種途徑占比情況 %

表5 3種生源對(duì)承擔(dān)性教育責(zé)任的各種觀點(diǎn)占比情況 %

表6 3種生源對(duì)中國(guó)性教育存在問題的各種看法占比情況 %

2.8 3種生源對(duì)性知識(shí)需求的調(diào)查

3種生源對(duì)性知識(shí)需求排在首位的是“傳授性衛(wèi)生知識(shí)”(本科占75.97%、專科占73.98%、碩士占82.55%),排名第2、第3的是“傳授預(yù)防性病知識(shí)和傳授性心理知識(shí)”.碩士新生對(duì)性知識(shí)需求的比例要高于本科新生與?？菩律?具體見表7.

表7 3種生源對(duì)性知識(shí)內(nèi)容的各種需求占比情況 %

3 討 論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，高校新生對(duì)艾滋病知識(shí)的總知曉率為60.5%，低于黃曉光等[5]于2015年對(duì)遼寧省在校大學(xué)生的調(diào)查結(jié)果(78.76%)和王怡欣等[6]于2016年對(duì)全國(guó)15個(gè)省市大學(xué)生的調(diào)查結(jié)果(77.4%)，與國(guó)家“十三五”計(jì)劃提出的青年學(xué)生艾滋病防治知識(shí)知曉率達(dá)到90.0%的要求差距很大[7].單題知曉率最低的是對(duì)“目前我國(guó)青年學(xué)生中艾滋病流行呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)，主要傳播方式為男性同性性行為”，說明青年學(xué)生對(duì)男男同性戀在認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)，對(duì)男男同性性行為是艾滋病最重要的傳播方式缺乏足夠的了解.其中男性的知曉率高于女性，與冷靜等[8]的調(diào)查結(jié)果一致，說明男性對(duì)性與艾滋病知識(shí)的關(guān)注度比女性高.本科新生知曉率高于?？菩律痛T士新生，反映了目前大部分高校對(duì)大學(xué)生進(jìn)行艾滋病教育的不足.新生艾滋病知曉率存在較大的上升空間，迫切需要高校盡早對(duì)新生開展艾滋病知識(shí)教育.建議對(duì)高校新生開展艾滋病健康教育時(shí)，兼顧不同的生源和性別，有所側(cè)重、突出重點(diǎn)，尤其是男男同性性行為知識(shí)、國(guó)家政策宣傳、主動(dòng)檢測(cè)咨詢等內(nèi)容.

調(diào)查表明，3種生源均認(rèn)為“學(xué)校應(yīng)該承擔(dān)性教育的主要責(zé)任”，并渴望獲得性知識(shí)教育，性知識(shí)知曉情況與艾滋病知曉情況呈正相關(guān)關(guān)系，學(xué)生對(duì)學(xué)校開展性教育的期待和信任度高，建議高校開設(shè)《性健康教育》課程，艾滋病健康教育與性知識(shí)教育相結(jié)合，促進(jìn)學(xué)生進(jìn)一步提高防艾知識(shí)水平及掌握性健康知識(shí).

調(diào)查顯示，3種生源均認(rèn)為有關(guān)艾滋病知識(shí)的來源途徑依次為網(wǎng)絡(luò)、學(xué)校、影視.由于網(wǎng)絡(luò)具有便利、快捷和強(qiáng)大的搜索功能，因而成為獲取艾滋病及性相關(guān)知識(shí)的最主要渠道；與李妍等[9]調(diào)查結(jié)果不同的是，學(xué)校已成為學(xué)生獲得艾滋病知識(shí)的主要來源地之一.

4 結(jié) 論

高校開展艾滋病健康教育的重要性正逐漸顯現(xiàn)，健康教育是目前防治艾滋病流行和蔓延的重要措施之一[10]，高校在開展學(xué)生健康教育時(shí)，要利用多種教學(xué)手段、各種教學(xué)工具，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，建立網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，打造網(wǎng)絡(luò)精品課程，開設(shè)慕課、微課等，進(jìn)行形式多樣化、內(nèi)容全面化、知識(shí)系統(tǒng)化，有重點(diǎn)、并考慮不同群體的需求，把對(duì)學(xué)生的艾滋病健康教育推向深入，提高大學(xué)新生防范艾滋病和性病的能力，為創(chuàng)建健康校園作貢獻(xiàn).