促紅細(xì)胞生成素（EPO）治療老年腦梗死的臨床療效、安全性分析

白良 陳婭

【摘 要】目的：分析在老年腦梗死患者治療中應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素的臨床療效及安全性。方法：以本院2017年3月至2018年3月診治的腦梗死老年病人87例作為此次的研究樣本，以隨機(jī)數(shù)字法分組為觀察組、對(duì)照組。兩組患者均采取腦梗死臨床路徑規(guī)范化治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用EPO治療。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率是85.59%，較對(duì)照組的74.42%具有顯著優(yōu)勢(shì)（P<0.05）;治療后觀察組患者的梗死體積縮小情況較對(duì)照組更優(yōu)，兩組對(duì)比有顯著差異（P<0.05）;兩組患者治療期間出現(xiàn)的肺部感染、發(fā)熱、惡心嘔吐等不良反應(yīng)率均較低（P>0.05）。結(jié)論：在老年腦梗死患者治療中應(yīng)用EPO治療可提升臨床療效，且安全性較高，該治療方案值得應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;老年患者;促紅細(xì)胞生成素;效果

【中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--02

腦梗死屬于臨床中比較高發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，好發(fā)于老年人群體，目前臨床中針對(duì)腦梗死患者主要采取藥物治療方案。促紅細(xì)胞生成素（EPO）是腎臟所分泌的一種糖蛋白類激素，有報(bào)道指出[1]，EPO具有良好的抗炎、抗氧化以及抗細(xì)胞凋亡等功效，同時(shí)EPO也屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)源細(xì)胞因子，對(duì)于人體神經(jīng)具有良好的保護(hù)效果。本次研究將分析EPO在老年腦梗死患者治療中的效果與安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年3月至2018年3月診治的腦梗死老年病人87例作為此次的研究樣本，以隨機(jī)數(shù)字法分組，并依次分別納入觀察組、對(duì)照組。觀察組資料：共計(jì)44例，男性26例，女性18例;年齡范圍61～87歲，平均（72.3±0.4）歲。對(duì)照組：共計(jì)43例，男性24例，女性19例;年齡范圍60～89歲，平均（71.4±0.6）歲。兩組老年人的線性資料對(duì)比較為均衡，具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采取腦梗死臨床路徑規(guī)范化治療，包括給予患者持續(xù)性吸氧、脫水以及降顱內(nèi)壓等相關(guān)治療，同時(shí)進(jìn)行抗感染等對(duì)癥治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用EPO治療，即48h內(nèi)以重組人紅細(xì)胞生成素注射液行皮下注射，2000～3000U/次，3次/周，兩組患者均連續(xù)治療3周，療程結(jié)束后對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行評(píng)估。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）應(yīng)用CNS神經(jīng)功能缺損量表對(duì)療效進(jìn)行評(píng)估，治愈：患者的臨床癥狀及體征均完全消失，且CNS評(píng)分減少達(dá)90～100%;顯效：患者的臨床癥狀及體征得以顯著改善，且CNS評(píng)分減少達(dá)46～89%;有效：患者的臨床癥狀及體征有所改善，且CNS評(píng)分減少達(dá)18～45%;無(wú)效：患者的臨床癥狀及體征均未改善，且CNS評(píng)分減少<18%。（2）以CT或MRI掃描對(duì)兩組患者治療前后的梗死面積進(jìn)行評(píng)估;（3）觀察兩組患者治療期間的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)以SPSS17.0處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差用（）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率用%表示，實(shí)施卡方檢驗(yàn)，將P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比照

觀察組患者的治療總有效率是85.59%，較對(duì)照組的74.42%具有顯著優(yōu)勢(shì)，兩組對(duì)比有顯著差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者梗死體積比照

兩組患者治療前梗死體積均較大（P>0.05）;治療后觀察組患者的梗死體積縮小情況較對(duì)照組更優(yōu)，兩組對(duì)比有顯著差異（P<0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)率比照

兩組患者治療期間出現(xiàn)的肺部感染、發(fā)熱、惡心嘔吐等不良反應(yīng)率均較低，且組間對(duì)比差異不顯著（P>0.05）。

3 討論

腦梗死是在諸多因素共同作用下，引發(fā)的患者腦部血液循環(huán)障礙以及腦組織缺血和缺氧。腦梗死在老年人群體中發(fā)病率較高，其致殘率都比較高[2]。通過(guò)早期進(jìn)行積極治療能夠促進(jìn)患者腦梗死解除，有助于緩解腦組織的繼發(fā)性損傷，有助于促進(jìn)患者腦神經(jīng)功能改善和恢復(fù)，對(duì)于改善患者預(yù)后并減少后遺癥等有積極作用。EPO主要由165個(gè)氨基酸所組成，可對(duì)造血系統(tǒng)功能形成影響，是一種有效的神經(jīng)保護(hù)因子，對(duì)于人體腦血管神經(jīng)具有良好的保護(hù)作用。并且有研究指出[3]，EPO可刺激人體幼紅細(xì)胞前體增殖及分化，能夠促使祖紅細(xì)胞大量釋放，同時(shí)還可調(diào)節(jié)紅細(xì)胞的生成，有利于誘導(dǎo)細(xì)胞中蛋白質(zhì)快速合成，因此可有效改善人體攜氧能力[4]。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者通過(guò)應(yīng)用EPO治療該組患者總體療效較對(duì)照組明顯更高，其腦梗死體積縮小程度較對(duì)照組明顯更優(yōu)。這提示在老年腦梗死患者治療中，應(yīng)用EPO治療能夠進(jìn)一步提升臨床療效，可改善患者神經(jīng)功能缺損。同時(shí)本次研究結(jié)果提示，兩組患者治療期間發(fā)生的肺部感染、惡心、嘔吐和發(fā)熱等不良反應(yīng)情況均較低。進(jìn)一步表明通過(guò)應(yīng)用EPO治療具有較高安全性，對(duì)于老年腦梗死患者并不會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在老年腦梗死患者治療中，應(yīng)用EPO治療可提升臨床療效，且安全性較高，該治療方案值得應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)

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