韓炳善

【摘 要】目的：分析流行性感冒患者的臨床特點。方法：選取2018年1月至12月期間在某院接受治療的289例流行性感冒患者，回顧分析臨床資料，總結發(fā)病特點。結果：患者主要臨床癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咽喉腫痛以及全身發(fā)軟，可發(fā)生于任何年齡段;血常規(guī)檢查顯示WBC、ALT、CRP等指標基本正常;>60歲患者的血常規(guī)異常率高于其他年齡段（P<0.05）;X線胸片顯示6.5%患者表現(xiàn)為支氣管炎或者肺部斑塊狀實影，并存在不同程度胸腔積液;奧司他韋治療后體溫可快速恢復正常。結論：流行性感冒臨床癥狀比較輕，預后好，但應重視老年患者發(fā)病，預防其他并發(fā)癥發(fā)生。

【關鍵詞】流行性感冒;流行病學;奧司他韋

【中圖分類號】R5l1.7【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

流行性感冒也稱為流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病，該疾病具有較高傳染性[1]，可通過飛沫傳播。流感主要臨床癥狀為高熱、乏力以及頭暈等，需要及時采取治療。為進一步分析流感的臨床發(fā)病規(guī)律以及治療方法，筆者開展以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月至12月期間某院發(fā)熱門診收治的289例流感患者，其中男性患者151例，女性患者138例，年齡3-90歲，平均（46.6±10.9）歲。流感診斷參《國家流感監(jiān)測方案（2018）版》，即患者體溫≥38℃，并伴隨咳嗽或者咽喉腫痛。

1.2 方法

收集患者一般資料，包括年齡、性別、基礎疾病、血常規(guī)檢測值、X線胸片檢查結果、臨床用藥方法、癥狀緩解時間等。并將以上數據納入辦公軟件Excel中歸類總結，對于需要進行數據比較的資料納入統(tǒng)計分析學軟件SPSS20.0中分析，t檢驗分析計量資料，X2檢驗分析計數資料，組間數據比較后P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 年齡分布

289例患者中≤14歲101例（34.6%）;14-60歲108例（37.7%）;≥60歲80例（27.7%）。

2.2 臨床特征分析

289例患者中有流行病學接觸史45例（15.6%）;具有高血壓、糖尿病等慢性疾病患者79例（27.3%）。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱患者289例（100%），咽喉腫痛199例（60.8%），全身酸軟102例（35.2%），咽喉充血280例（96.9%），扁桃體腫大85例（29.4%）。三個不同年齡段患者的發(fā)熱、咽喉腫痛及全身酸軟等癥狀差異不顯著（P>0.05）;≥60歲患者有基礎疾病患者41例占比51.3%;14-25歲為30例，占比27.8%;≤14歲中具有基礎疾病8例，占比7.9%，因此年齡≥60歲患者合并基礎疾病較多。

2.3 實驗室及影像學檢查結果

血常規(guī)檢查顯示WBC、ALT、CRP等指標基本正常;>60歲患者的血常規(guī)異常率高于其他年齡段（P<0.05），X線胸片顯示6.5%患者表現(xiàn)為支氣管炎或者肺部斑塊狀實影，并存在不同程度胸腔積液結果見表1。

2.4 治療及轉歸

本次289例患者中未采取抗病毒治療90例，主要治療方式為對癥支持治療，100例采取奧司他韋治療，每次口服75mg，每日3次，治療3-7d;另外99例患者采取中藥治療，奧司他韋治療組體溫恢復正常及癥狀完全消失所需時間均短于其他兩組，中藥治療組與未采取抗病毒治療之間具有差異，具體結果見表2。

3 討論

流感具有傳染性強以及發(fā)病率高等特點，在嬰幼兒、老年人群以及具有心肌基礎疾病的患者中容易導致肺炎發(fā)生[2]。該疾病容易反復，頻繁就醫(yī)給患者帶來極大精神及經濟負擔，因此對于流感進行監(jiān)測分析具有顯著性意義。本次對于289例患者進行資料分析，結果顯示臨床癥狀多為發(fā)熱及咳嗽等，年齡較小患者突出特征為扁桃體腫大，因兒童免疫力較差，病毒容易侵犯扁桃體，導致扁桃體疾病，提示后續(xù)患兒出現(xiàn)發(fā)熱并伴隨扁桃體腫大時需要考慮為流感病毒侵犯。血常規(guī)檢查中患者白細胞等基本正常，而老年患者血常規(guī)出現(xiàn)異常幾率明顯高于其他組別，可能與老年患者合并基礎疾病較多，病毒侵犯后會影響基礎疾病情況，并導致血常規(guī)發(fā)生變化，后續(xù)對于老年流感患者有必要開展血常規(guī)檢查，根據檢查結果對癥下藥;臨床治療方式中顯示采取抗病毒藥物治療后癥狀轉歸快速，因此后續(xù)臨床治療中對于確定為流感病毒感染患者需要及時給予抗病毒藥物治療加快預后。總之，經本次資料回顧分析我們認為，流感病毒具有較強傳染性，臨床癥狀多樣，需要及時使用抗病毒藥物治療，重點關注老年患者情況，預防其他并發(fā)癥發(fā)生。

參考文獻

高 鵬.流行性感冒40 例臨床分析[J].大家健康，2016，10（1）：97.

蔣小仙，錢康，李均，等.流感患者的流行病學特點及臨床特征分析[J].浙江醫(yī)學，2016，38（14）;1174-1176.