磁性醫(yī)院管理策略對消除護理安全隱患影響的研究

周玲　徐亞蓉　唐紅　李萍

【摘要】 目的 分析磁性醫(yī)院管理策略對消除護理安全隱患的價值。方法 200例住院患者， 按照隨機數(shù)字表法分為干預組和對照組， 各100例。對照組給予傳統(tǒng)護理管理模式， 干預組給予磁性醫(yī)院管理策略。調查并比較兩組患者護理前后護理安全隱患事件發(fā)生率、護士發(fā)現(xiàn)隱患事件率， 評估并比較兩組患者的護理滿意率。結果 管理前， 兩組護理安全隱患事件發(fā)生率與護士發(fā)現(xiàn)隱患事件率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。管理后， 干預組護理安全隱患事件發(fā)生率低于對照組， 而護士發(fā)現(xiàn)隱患事件率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預組患者護理滿意率為98.00%， 明顯高于對照組的89.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 磁性醫(yī)院管理策略應用在醫(yī)院住院患者護理管理中， 可以促進護士更好地發(fā)現(xiàn)護理安全隱患事件， 盡早干預處理， 提高患者護理滿意率， 值得推廣應用。

【關鍵詞】 磁性醫(yī)院;管理策略;磁性護理;護理安全;安全隱患;消除

醫(yī)院護理管理中， 護理安全隱患十分常見， 為了提高護理質量， 盡量消除護理安全隱患， 就需要護士主動、自覺、積極完成， 而如何提升護士的能力， 消除護理安全隱患成為護 理管理急需解決的問題[1]。通過有效的激勵機制維持與吸引高素質護士， 促使其充分發(fā)揮創(chuàng)造性、潛能、主觀能動性， 使得護理質量管理目標轉化為自覺意識， 成為一大熱點。本院近幾年采取一些磁性醫(yī)院管理策略探索出磁性護理運行機制， 在一定程度上提升了護士的主動性、積極性、自覺性， 使得護理安全隱患得到有效消除[2]。為了進一步分析磁性醫(yī)院管理策略對消除護理安全隱患的價值， 本院就收治的200例 患者展開了相關研究與調查， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽取本院2017年9月～2018年9月收治的200例住院患者進行分組研究， 按照隨機數(shù)字表法分為干預組和對照組， 每組100例。對照組：男58例、女42例;年齡20～78歲， 平均年齡（56.5±12.2）歲。干預組：男55例、女45例;年齡20～79歲， 平均年齡（56.9±12.4）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者護理管理前均梳理現(xiàn)行護理安全隱患， 主要利用“品管圈”、“戴明循環(huán)（PDCA）”等管理工具分析現(xiàn)有護理質量管理模式存在的缺陷及影響， 提高護士的積極性、主動性、自覺性及消除護理安全隱患因素。然后， 建立護理管理運行機制， 對照組按照傳統(tǒng)護理管理模式處理， 干預組則建立磁性護理運行機制， 實施磁性護理管理， 具體如下。

1. 2. 1 轉變管理理念 營造良好的工作環(huán)境， 構建成熟的磁性醫(yī)院， 樹立全員參與理念， 努力促進每名護士參與管理， 提高主人翁意識與自主思考能力。通過管理理念的轉變， 利于廣泛提取意見， 改進管理方式， 同時調動護士積極性， 增強凝聚力。此外， 適當賦予護士工作自主權， 進一步發(fā)揮主觀能動性， 提高工作責任心。

1. 2. 2 合理配置人力資源 將護士安排到最適合自己的崗位， 做到人盡其才。合理安排工作的時間， 盡量少加班或不加班。利用彈性排班制度， 合理安排夜班與倒班， 盡量減輕護士壓力與負擔， 避免長期超負荷工作所致的護士情緒不滿與工作疏忽。

1. 2. 3 建立合理的激勵機制 在滿足物質需求條件下， 努力為護士提供成長的空間與發(fā)展的機會。通過醫(yī)院的定期培訓與外出進修學習以及學術會議等方式， 開展護士的繼續(xù)教育， 使得護士知識結構不斷提升， 操作技術更精湛， 從而提升護理服務質量， 使得患者更滿意。

1. 3 觀察指標及判定標準 調查并比較兩組患者護理前后護理安全隱患事件發(fā)生率、護士發(fā)現(xiàn)隱患事件率， 評估并比較兩組患者的護理滿意率（護理滿意率采取本院自制問卷調查， 問卷評分最高100分， 其中>90分為完全滿意、 70～90分為基本滿意、<70分為不滿意， 護理滿意率=完全滿意率+基本滿意率）[3]。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組護理前后護理安全隱患事件發(fā)生率與護士發(fā)現(xiàn)隱患事件率比較 管理前， 兩組護理安全隱患事件發(fā)生率與護士發(fā)現(xiàn)隱患事件率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。管理后， 干預組護理安全隱患事件發(fā)生率低于對照組， 而護士發(fā)現(xiàn)隱患事件率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組護理滿意率比較 干預組患者護理滿意率為98.00%， 明顯高于對照組的89.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

目前護理服務行業(yè)要求護士“一切以患者為中心”， 但同時也要重視護理人員情緒與需求， 只有滿意的護士才能有滿意的患者。從過去醫(yī)院護理安全隱患調查來看， 大約有60%～80%護理安全隱患事件不能被護士發(fā)現(xiàn)， 進而誘發(fā)護理安全隱患發(fā)生， 可能在于：護士在工作中病情觀察不主動、不到位， 不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化;病情發(fā)生變化， 護士不積極主動地進行有效處置;護士在工作中不積極主動地與醫(yī)生進行有效的溝通從而造成隱患事件的發(fā)生[4]。通過有效的激勵機制維持與吸引高素質護士， 使其充分發(fā)揮創(chuàng)造性、潛能及主觀能動性， 可提高護士的自覺意識。利用磁性醫(yī)院管理策略實施干預， 探討磁性護理運行機制成為本院近幾年研究的熱點。

本院將收治的200例患者進行分組研究， 對照組開展傳統(tǒng)護理管理模式， 干預組開展磁性醫(yī)院管理策略， 結果顯示：管理前， 兩組護理安全隱患事件發(fā)生率與護士發(fā)現(xiàn)隱患事件率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。管理后， 干預組護理安全隱患事件發(fā)生率低于對照組， 而護士發(fā)現(xiàn)隱患事件率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預組患者護理滿意率為98.00%， 明顯高于對照組的89.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。磁性醫(yī)院管理模式很多策略值得借鑒與研究， 其概念產生于上世紀80年代， 認證計劃是美國護士認證中心1993年建立， 指的是醫(yī)院像磁鐵一樣吸引高素質的護士， 從而為患者提供高質量的護理。如果可以全面推廣磁性醫(yī)院管理策略及運行機制， 可以提高護士責任心， 建立良好人際關系與工作環(huán)境， 提升護士歸屬感與團隊凝聚力， 增強護士對醫(yī)院的認同感， 減少離職[5-8]。此外， 改善福利待遇， 建立公正的薪酬分配制度， 完善保障措施， 降低勞動強度， 減少護士后顧之憂， 可提高護士的主人翁意識， 更好地服務于 患者。

綜上所述， 磁性醫(yī)院管理策略應用在醫(yī)院住院患者護理管理中， 可以促進護士更好地發(fā)現(xiàn)護理安全隱患事件， 從而盡早干預處理， 提高患者護理滿意率， 值得應用。

參考文獻

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[收稿日期：2018-11-21]