血清糖類抗原125水平對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的臨床診斷價(jià)值分析

張楓　閻妍

【摘要】 目的 分析血清糖類抗原125水平對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的臨床診斷價(jià)值。方法 選取卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者50例作為觀察組， 另選同期進(jìn)行體檢的健康者50例作為對(duì)照組。對(duì)兩組血清糖類抗原125水平進(jìn)行檢測。比較兩組血清糖類抗原125水平及陽性率， 分析觀察組患者病情嚴(yán)重程度與血清糖類抗原125的關(guān)系。結(jié)果 對(duì)照組血清糖類抗原125水平為（14.53±6.48）U/ml， 血清糖類抗原125陽性率為0（0/50）;觀察組血清糖類抗原125水平為（88.32±64.79）U/ml， 血清糖類抗原125陽性率為80.00%（40/50）;觀察組血清糖類抗原125水平和陽性率均高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。隨著患者病情加劇， 血清糖類抗原125水平也會(huì)隨之上升， Ⅳ期患者血清糖類抗原125水平明顯高于Ⅲ期、Ⅱ期和Ⅰ期， Ⅲ期明顯高于Ⅱ期和Ⅰ期， Ⅱ期明顯高于Ⅰ期， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血清糖類抗原125水平可作為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)， 患者病情越嚴(yán)重， 血清糖類抗原125水平則越高。

【關(guān)鍵詞】 血清糖類抗原125水平;卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫;診斷價(jià)值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.09.025

子宮內(nèi)膜異位是育齡女性常見婦科疾病， 與惡性腫瘤性質(zhì)較為相似[1]。該疾病發(fā)病率高， 且后期易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況， 早期診斷難度大， 對(duì)女性身體健康和生活質(zhì)量影響較大。本文旨在探討血清糖類抗原125水平對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的臨床診斷價(jià)值， 特收集本院50例卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者和50例健康者為研究對(duì)象， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年2月～2018年3月本院收治的50例卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者作為觀察組， 所有患者經(jīng)手術(shù)病理均確診為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫， 排除高血壓、高血脂、電解質(zhì)紊亂、心臟病及嚴(yán)重肝腎疾病患者;收集同期于本院進(jìn)行體檢的健康者50例作為對(duì)照組。觀察組年齡23～46歲， 平均年齡（34.5±5.6）歲;孕次1～4次， 平均孕次（2.0±1.0）次;美國生育協(xié)會(huì)（AFS）分期：Ⅰ期10例， Ⅱ期

14例， Ⅲ期11例， Ⅳ期15例。對(duì)照組年齡22～47歲， 平均年齡（34.5±5.3）歲;孕次1～3次， 平均孕次（2.0±1.0）次。兩組研究對(duì)象的年齡、孕次等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組均避開經(jīng)期清晨空肘腹靜脈采血3 ml， 進(jìn)行離心分離處理后， 使用CA125測定試劑（西門子）通過化學(xué)發(fā)光儀Centaur xp對(duì)血清糖類抗原125水平進(jìn)行測定。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組血清糖類抗原125水平及陽性率， 分析觀察組患者病情嚴(yán)重程度與血清糖類抗原125的關(guān)系。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組血清糖類抗原125水平及陽性率比較 對(duì)照組血清糖類抗原125水平為（14.53±6.48）U/ml， 血清糖類抗原125陽性率為0（0/50）;觀察組血清糖類抗原125水平為（88.32±64.79）U/ml， 血清糖類抗原125陽性率為80.00%（40/50）。觀察組血清糖類抗原125水平和陽性率均高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 病情嚴(yán)重程度與血清糖類抗原125的關(guān)系 50例患者中Ⅰ期10例（20.00%）， 血清糖類抗原125水平為（16.18±3.79）U/ml;Ⅱ期14例（28.00%）， 血清糖類抗原125水平為（36.83±15.67）U/ml;Ⅲ期11例（22.00%）， 血清糖類抗原125水平為（65.74±17.22）U/ml;Ⅳ期15例（30.00%）， 血清糖類抗原125水平為（142.47±77.89）U/ml。隨著患者病情加劇， 血清糖類抗原125水平也會(huì)隨之上升， Ⅳ期患者血清糖類抗原125水平明顯高于Ⅲ期、Ⅱ期和Ⅰ期， Ⅲ期明顯高于Ⅱ期和Ⅰ期， Ⅱ期明顯高于Ⅰ期， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥具有多發(fā)性和復(fù)發(fā)性特征， 多發(fā)于生育年齡女性。近年來子宮內(nèi)膜異位妊娠發(fā)病率逐年上漲， 嚴(yán)重影響育齡女性生活質(zhì)量及身體健康， 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥中常見慢性疾病[2]， 在子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率達(dá)17%～44%， 且易出現(xiàn)粘連情況。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫發(fā)?、衿?、Ⅱ期時(shí)患者無明顯臨床癥狀， 對(duì)患者卵巢和輸卵管無明顯影響， 因此， 容易出現(xiàn)漏診和誤診情況， 隨著患者病程延長， Ⅲ期、Ⅳ期時(shí)盆腔出現(xiàn)粘連情況， 對(duì)患者受孕器官產(chǎn)生較大影響， 導(dǎo)致女性受孕困難[3]， 給患者身體健康帶來巨大威脅， 及早診斷治療對(duì)女性妊娠率提高具有積極作用。因此， 臨床醫(yī)生必須對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫引起高度重視， 及時(shí)治療以提高女性妊娠率。研究表明[4]， 早期卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫術(shù)后1年患者妊娠恢復(fù)， 其妊娠率與患者術(shù)中卵巢破壞情況有密切關(guān)系， 術(shù)中破壞度越低， 則妊娠率越高。目前， 在卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫臨床診斷中尚無良好的非創(chuàng)傷性診斷方案， 臨床上多采取腹腔鏡探查進(jìn)行診斷， 該診斷方式結(jié)果準(zhǔn)確率高， 但具有一定的創(chuàng)傷性， 且檢查價(jià)格昂貴， 患者經(jīng)濟(jì)壓力較大， 一般不建議非治療患者選擇腹腔鏡探查。血清糖類抗原125是目前臨床上暖巢癌腫瘤常見診斷方式， 隨著女性身體中出現(xiàn)良性或惡性病變后， 血清糖類抗原125水平也會(huì)隨之上升， 具有非特異性抗原特征。血清糖類抗原125主要分布在人體腹膜、胸膜、心包苗勒氏管、間皮細(xì)胞處、生殖道皮細(xì)胞表面和卵巢上皮細(xì)胞處， 是人體腔皮細(xì)胞中高分子糖蛋白表面抗原， 與卵巢腫瘤有著密切關(guān)系， 其水平變化對(duì)子宮內(nèi)膜發(fā)育也有著較大影響[5-7]。一般情況下， 腹膜屏障對(duì)子宮內(nèi)膜中血清糖類抗原125具有一定的屏蔽作用， 血液循環(huán)中可有少量血清糖類抗原125進(jìn)入， 但當(dāng)血清糖類抗原125大量進(jìn)入血液循環(huán)時(shí)， 證明子宮內(nèi)膜和盆腔腹膜易出現(xiàn)異位和損害， 血清中血清糖類抗原125水平也會(huì)隨之升高， 病情越嚴(yán)重其水平越高， 因此， 可作為子宮內(nèi)膜異位囊腫診斷和分級(jí)[8]。在臨床研究中， 關(guān)于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫不同分期和血清糖類抗原125水平變化相關(guān)性、差異性及與術(shù)后妊娠間關(guān)系報(bào)道較少。本研究通過對(duì)本院收診的50例卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者和同期50例健康者血清糖類抗原125水平進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)， 觀察組血清糖類抗原125水平和陽性率均高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。隨著患者病情加劇， 血清糖類抗原125水平也會(huì)隨之上升， Ⅳ期患者血清糖類抗原125水平明顯高于Ⅲ期、Ⅱ期和Ⅰ期， Ⅲ期明顯高于Ⅱ期和Ⅰ期， Ⅱ期明顯高于Ⅰ期， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者血清糖類抗原125水平會(huì)隨著病情變化而產(chǎn)生相應(yīng)改變， 病情越重則血清糖類抗原125水平越高， 反之， 血清糖類抗原125水平越低則患者病情越輕， 術(shù)后妊娠率也更高。臨床可通過血清糖類抗原125水平對(duì)患者進(jìn)行診斷和分級(jí)， 及早讓患者接受治療， 以提高妊娠率和患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2018-09-29]