對(duì)老年性陰道炎患者的門診護(hù)理干預(yù)

關(guān)輝

【摘要】 目的 探究老年陰道炎患者的門診護(hù)理干預(yù)效果。方法 92例老年性陰道炎患者， 根據(jù)護(hù)理方法不同分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組46例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組給予針對(duì)性門診護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率為95.7%， 明顯高于對(duì)照組的78.3%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理非常滿意27例， 比較滿意16例， 不滿意3例， 護(hù)理滿意率為93.5%;對(duì)照組患者護(hù)理非常滿意19例， 比較滿意16例， 不滿意11例， 護(hù)理滿意率為76.1%;實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論給予老年性陰道炎患者針對(duì)性門診護(hù)理干預(yù)， 能夠取得滿意的效果， 改善患者生活質(zhì)量與癥狀， 護(hù)理效果顯著， 在臨床上的應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 老年性陰道炎;門診護(hù)理干預(yù);效果

陰道炎在婦科疾病中屬于常見疾病， 發(fā)生率較高， 其主要是由不注意個(gè)人衛(wèi)生、抵抗力下降、不良生活習(xí)慣或同房衛(wèi)生、交叉感染等因素引起的， 該病容易反復(fù)發(fā)作， 治療具有一定的困難， 對(duì)患者的生活與健康會(huì)造成較大影響[1]。老年性陰道炎通常發(fā)生在絕經(jīng)之后， 絕經(jīng)后雌性激素分泌逐漸下降， 并且卵巢功能在不斷衰退， 身體抵抗力下降， 容易出現(xiàn)細(xì)菌性疾病。老年性陰道炎主要癥狀為外陰瘙癢、陰道異味等， 針對(duì)該病需要給予合理的治療， 并采取有效的護(hù)理干預(yù)， 取得較好的預(yù)后效果[2]。本次研究對(duì)92例老年性陰道炎患者進(jìn)行分組對(duì)照分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年6月～2018年6月收治的92例老年性陰道炎患者作為研究對(duì)象， 根據(jù)護(hù)理方法不同將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組46例。對(duì)照組患者年齡56～78歲， 平均年齡（64.2±4.6）歲;病程1～8個(gè)月， 平均病程（3.4±1.6）個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組患者年齡57～79歲， 平均年齡（65.1± 4.7）歲;病程1～9個(gè)月， 平均病程（3.6±1.8）個(gè)月。兩組患者一般資料對(duì)比， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組給予針對(duì)性門診護(hù)理干預(yù)， 具體內(nèi)容如下。

1. 2. 1 心理護(hù)理 由于該病對(duì)患者生活與健康造成較大影響， 患者的心理壓力較大， 會(huì)出現(xiàn)焦慮、不安等情緒， 部分患者存在保守思想不愿就診， 需要護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通， 對(duì)患者心理情況進(jìn)行詳細(xì)了解， 及時(shí)疏導(dǎo)不良心理， 幫助患者穩(wěn)定情緒， 告知注意事項(xiàng)與穩(wěn)定心理狀態(tài)對(duì)治療疾病具有重要作用， 積極幫助患者提高治療信心， 消除患者不良心理， 使其積極面對(duì)治療。

1. 2. 2 用藥指導(dǎo) 患者在門診就診中， 需要向其講解用藥方法， 告知患者用藥時(shí)需對(duì)陰道癥狀變化情況進(jìn)行詳細(xì)觀察， 密切觀察是否出現(xiàn)特殊不適感或過敏情況， 在用藥前5次， 陰道出現(xiàn)流水、外陰瘙癢等情況屬于正?，F(xiàn)象。應(yīng)盡量避免使用陰道沖洗器， 避免采用堿性較高或肥皂水沖洗陰道， 會(huì)加重陰道菌群紊亂現(xiàn)象， 增加陰道黏膜受損情況?？梢愿嬷颊卟捎脺亻_水沖洗， 每晚睡覺前對(duì)外陰清洗后再上藥， 確保藥物充分到達(dá)陰道深處。治療期間禁止盆浴與性生活。如果治療時(shí)出現(xiàn)不適或過敏情況需要及時(shí)就醫(yī)。

1. 2. 3 加強(qiáng)衛(wèi)生宣教與健康教育 告知患者不要用熱水燙洗外陰， 這樣不僅會(huì)導(dǎo)致外陰皮膚干燥粗糙， 還會(huì)加重瘙癢癥狀， 需要采用溫水清洗外陰。治療時(shí)避免去公共浴室洗澡， 應(yīng)配置個(gè)人浴盆與浴巾， 并對(duì)其進(jìn)行消毒處理。每天換洗內(nèi)褲， 內(nèi)褲采用寬松棉質(zhì)布料， 確保舒適性。在外陰出現(xiàn)不適癥狀的時(shí)候要避免亂用藥， 需要根據(jù)陰道炎的致病菌進(jìn)行分析， 選擇合理的藥物， 避免亂用霉菌或滴蟲藥物。告知患者注意個(gè)人衛(wèi)生， 由于老年婦女皮膚比較干燥， 會(huì)出現(xiàn)一定萎縮情況， 避免使用肥皂等刺激性清潔用品清洗外陰， 減少皮膚干燥情況， 緩解瘙癢癥狀， 避免對(duì)外陰皮膚造成損傷。在飲食方面， 需要清淡飲食， 多食用高蛋白食物， 盡量少食用辛辣刺激食物。告知患者形成良好的飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣， 確保睡眠充足， 適當(dāng)?shù)亻_展運(yùn)動(dòng)練習(xí)。

1. 2. 4 電話隨訪 針對(duì)門診患者需要定期給予電話隨訪， 對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)療咨詢， 督促患者按時(shí)用藥， 并堅(jiān)持治療， 告知患者注意個(gè)人衛(wèi)生， 對(duì)其治療情況進(jìn)行詳細(xì)了解。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果及護(hù)理滿意率。采用自擬護(hù)理滿意率調(diào)查問卷進(jìn)行護(hù)理滿意情況評(píng)分， 包括護(hù)理工作完成情況、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理舒適度等， 總分為100分， 分為不滿意、比較滿意與非常滿意3個(gè)等級(jí)。護(hù)理滿意率=（比較滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：癥狀消失， 分泌物pH恢復(fù)正常， 鏡檢為陰性;有效：癥狀得到顯著改善， 分泌物pH恢復(fù)正常， 鏡檢為陽性;無效：癥狀無改變?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護(hù)理效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率為95.7%， 明顯高于對(duì)照組的78.3%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組護(hù)理滿意率對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理非常滿意27例， 比較滿意16例， 不滿意3例， 護(hù)理滿意率為93.5%;對(duì)照組患者護(hù)理非常滿意19例， 比較滿意16例， 不滿意11例， 護(hù)理滿意率為76.1%;實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上老年性陰道炎屬于常見病， 在臨床治療中主要采用雌激素局部用藥或口服雌激素藥物聯(lián)合清洗、栓劑、 坐浴等外用方法治療， 但是效果不夠理想， 具有較高的復(fù)發(fā)率[3]。由于該病需要長(zhǎng)期治療， 大多數(shù)患者治療依從性較差， 且對(duì)疾病認(rèn)知程度較低， 從而影響到治療效果， 需要給予有效的護(hù)理干預(yù)， 以便提高治療效果[4]。給予患者心理護(hù)理， 可以確?；颊呔S持良好的心理狀態(tài)， 積極面對(duì)治療， 消除不良心理的影響， 能夠提高患者治療依從性[5]。給予患者用藥指導(dǎo)可以提高患者用藥依從性， 促使患者按照醫(yī)囑用藥， 確保用藥的規(guī)范性與合理性， 避免出現(xiàn)差錯(cuò)。在衛(wèi)生宣教與健康教育方面， 可以向患者詳細(xì)講解疾病知識(shí)與注意事項(xiàng)等， 能夠提高患者對(duì)該病的認(rèn)知程度， 提高患者自我護(hù)理水平， 減少交叉感染的發(fā)生， 促使護(hù)理工作可以延續(xù)化與自主化， 提高護(hù)理效果， 減少該病的復(fù)發(fā)率[6-8]。在電話隨訪方面， 可以為患者提供醫(yī)療咨詢， 對(duì)患者治療情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)， 及時(shí)了解患者情況， 并及時(shí)給予合理的護(hù)理指導(dǎo)。針對(duì)性門診護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高患者的療效， 改善其癥狀， 預(yù)后效果滿意[9]。

綜上所述， 給予老年性陰道炎患者針對(duì)性門診護(hù)理干預(yù)， 能夠取得滿意的效果， 改善患者生活質(zhì)量與癥狀， 護(hù)理效果顯著， 在臨床上的應(yīng)用價(jià)值較高。

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[收稿日期：2018-10-12]