文超　毛英

【摘 要】 目的：探討甲硝唑聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏在老年性陰道炎治療中的效果。方法：采用隨機數(shù)字表法，將2016年1月至2016年10月就診于我院的60例老年性陰道炎患者隨機分為對照組（給予單純甲硝唑治療）與觀察組（給予甲硝唑聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療），統(tǒng)計分析兩組的治療效果。結(jié)果：對照組與觀察組的臨床治療總有效率分別為73.3%與96.7%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。且觀察組患者的。結(jié)論：甲硝唑聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎能夠改善患者的雌激素水平，有助于提高臨床治療效果，值得在臨床廣泛開展。

【關(guān)鍵詞】 甲硝唑 結(jié)合雌激素 老年性陰道炎

老年性陰道炎好發(fā)于絕經(jīng)后的婦女，由于其卵巢功能減退，導致其雌激素水平顯著下降，陰道黏膜的抵抗力下降，從而容易造成細菌的感染及繁殖[1]。臨床治療多以藥物為主。但長期應用抗生素會導致陰道內(nèi)菌群失調(diào)，引起病情遷延不愈[2]。因此，選擇一種安全有效的藥物是臨床研究的重點。本文對我院30例老年性陰道炎患者行甲硝唑聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療的臨床效果進行了分析和總結(jié)，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料 病人來源于我院2016年1月至2016年10月就診于我院的60例老年性陰道炎患者，年齡在62-88歲范圍內(nèi)，平均年齡為71.25±1.32歲，病程在1-12年，平均病程為5.17±1.15年。在所有患者知情同意的基礎上，采用隨機數(shù)字表法，將其隨機分為對照組（給予單純甲硝唑治療）與觀察組（給予甲硝唑聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療），每組各30例患者。兩組患者在年齡、病程等基礎資料方面無顯著差異（P>0.05），具有對比分析的研究價值。

1.2 用藥方法 對照組采用單純甲硝唑（哈爾濱歐替藥業(yè)有限公司，國藥準字H19999218）治療，方法為睡前清洗外陰，將甲硝唑栓送入陰道深部，每晚1次，每次1粒。1周為1個療程。觀察組在次基礎上加用結(jié)合雌激素軟膏（Wyeth Canada生產(chǎn)，國藥準字J20090033），用法為陰道內(nèi)給藥，每次1g，每天1次，1周后改為3天1次。兩組患者均治療4周，治療期間禁止應用其他藥物、盆浴等。

1.3 效果評價 患者外陰瘙癢、燒灼感等臨床癥狀消失，并且陰道分泌物經(jīng)檢查恢復正常，且陰道pH值低于4.5，表示為治愈；患者外陰瘙癢、燒灼感等臨床癥狀消失，陰道黏膜出現(xiàn)輕微的水腫充血，分泌物呈淡黃色，且稀薄，陰道pH值4.5-5.0，表示為有效；患者臨床癥狀未改善，甚至加重，陰道pH值高于5.0，表示為無效。治療總有效率=（治愈人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。并于治療前后，檢測兩組患者的E2（雌二醇）及FSH（促卵泡激素）水平。

1.4 統(tǒng)計學方法 將所獲得的數(shù)據(jù)集中歸類，錄入數(shù)據(jù)庫。運用統(tǒng)計學軟件：SPSS18.0，對所獲得的資料進行統(tǒng)計學分析。計量資料用（`x±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用X2檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果的比較

對照組與觀察組患者的臨床總有效率分別為73.3%與96.7%，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 治療前后兩組患者E2及FSH水平的比較

治療前，兩組患者E2及FSH水平無顯著差異（P>0.05），治療后均顯著改善（P<0.05），且觀察組患者的改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

老年性陰道炎是婦科常見的疾病，具有較高的復發(fā)率。由于絕經(jīng)導致患者體內(nèi)雌激素水平下降，pH值升高[3]，局部抵抗力顯著下降，造成細菌易侵入并繁殖，從而引起一些列的炎癥反應。

甲硝唑栓內(nèi)含有甲硝唑與人參莖葉苷，其抗菌效果較為顯著，同時其含有的維生素E能夠促進陰道上皮的增生，促進受損黏膜的修復。甲硝唑能夠迅速控制炎癥反應，但停藥后，易復發(fā)[4]。結(jié)合雌激素軟膏是一種天然提取的雌激素混合物，其作用于內(nèi)源性的雌激素相似[5]。結(jié)合雌激素軟膏能夠顯著改善患者體內(nèi)雌激素缺乏的癥狀，能夠陰道上皮的恢復，改善其黏膜厚度和彈性，從而加強陰道的抵抗力。同時，采用陰道直接給藥，將藥物直接作用于陰道受損部位，避免了對子宮內(nèi)膜的影響。

本研究中，給予觀察組患者甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療，其臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），并且其雌二醇與促卵泡激素水平改善優(yōu)于對照組（P<0.05），說明兩種藥物聯(lián)合應用能夠有效改善陰道內(nèi)環(huán)境，增強其對細菌的抵抗力。

綜上所述，甲硝唑聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎能夠改善患者的雌激素水平，有助于提高臨床治療效果，值得在臨床廣泛開展。

參考文獻

[1]孫艷.甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析[J].中國全科醫(yī)學，2012，15（3）：318-320.

[2]賀文靜.甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（79）：212-212，213.

[3]鄒明英.甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（10）：194-195.

[4]石慶蘭.甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（16）：85-86.

[5]李小艷.甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（30）：254-254，255.