孫薇

【摘要】 目的：分析優(yōu)質(zhì)護理在提高老年慢阻肺患者肺功能和生活質(zhì)量中的應(yīng)用價值。方法：選取筆者所在醫(yī)院2016年9月-2018年1月收治的100例老年慢阻肺患者，運用隨機分組的方式將100例老年慢阻肺患者分為兩組，即觀察組與對照組，各50例。對照組患者運用臨床常規(guī)護理方式進行護理，而觀察組患者則在對照組患者的基礎(chǔ)上運用優(yōu)質(zhì)護理方式進行護理。對比兩組患者的治療效果、睡眠狀況、生活質(zhì)量及護理滿意度。結(jié)果：護理后，觀察組患者的治療總有效率、睡眠狀況、生活質(zhì)量及護理總滿意度較對照組患者明顯更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：在老年慢阻肺患者中運用優(yōu)質(zhì)護理方式進行護理后，不僅能夠有效的提升患者的治療效果，改善患者的睡眠質(zhì)量，而且還能提升患者的生活質(zhì)量，提升護理滿意度，效果顯著，可推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理; 老年慢阻肺; 生活質(zhì)量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.12.049 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）12-0-02

隨著時代的發(fā)展，經(jīng)濟在增長的同時，也給環(huán)境與氣候帶來了一定影響，外加人口老齡化不斷加劇，進而導(dǎo)致慢阻肺患者的患病人數(shù)逐年增多[1]。在臨床中，慢阻肺（COPD）屬于一種較為常見的呼吸疾病，主要是由于肺部組織發(fā)生病變而導(dǎo)致[2]。隨著時間的推移，慢阻肺患者往往會出現(xiàn)機體多器官衰竭現(xiàn)象，如肺部功能衰竭以及心功能衰竭等，對患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生了一定負面影響[3-4]。本文主要分析在老年慢阻肺患者中運用優(yōu)質(zhì)護理方式的效果，并將其與臨床常規(guī)護理進行對比，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2016年9月-2018年1月收治的100例老年慢阻肺患者，運用隨機分組的方式將100例老年慢阻肺患者分為兩組，即觀察組與對照組，各50例。觀察組患者中，男31例，女19例;年齡62～75歲，平均（70.12±1.23）歲;病程5～14年，平均（9.58±1.11）年;疾病合并狀況：合并有高血壓29例，合并有糖尿病21例。對照組患者中，男29例，女21例;年齡61～75歲，平均（70.32±1.42）歲;病程5～15年，平均（9.86±1.25）年;疾病合并狀況：合并有高血壓30例，合并有糖尿病20例。兩組患者的性別、年齡、病程及疾病合并狀況等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。所有患者均知曉本次研究，且簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者入院后，依據(jù)患者的疾病狀況對其進行針對性治療，如抗感染治療、擴張支氣管治療、給予糖皮質(zhì)激素治療及吸氧治療[5]。

對照組患者運用臨床常規(guī)護理方式進行護理，主要內(nèi)容有：第一，對患者進行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，使其能夠緩解心中壓力;第二，監(jiān)測患者的病情狀況，并記錄相關(guān)不良反應(yīng)狀況，若出現(xiàn)異常，則及時向主治醫(yī)師匯報。

觀察組患者則在對照組患者的基礎(chǔ)上運用優(yōu)質(zhì)護理方式進行護理，詳情如下。

（1）健康教育護理干預(yù)。臨床護理人員向患者詳細講解慢阻肺呼吸衰竭疾病的治療措施、發(fā)病的原因、相關(guān)注意事項及疾病防范知識等，教會患者縮唇呼吸法等護理技巧，幫助患者改善肺部通氣功能，提高患者的認知水平和配合治療的依從性，增加患者對慢阻肺疾病的認知，從而緩解患者的過度擔(dān)心[6]。

（2）心理護理干預(yù)。臨床護理人員增加與患者的溝通頻率，對患者表示親切的關(guān)懷，對患者進行健康心理輔助治療，引導(dǎo)患者進行傾訴，以宣泄內(nèi)心的不良情緒，多講解治療成功的臨床病例，消除患者對于疾病的恐懼感和緊張感，增強配合治療的信心。另外，可靈活運用音樂、視頻、深呼吸等方法幫助患者紓解內(nèi)心苦悶，并且告知家屬需多關(guān)心患者。（3）病情護理干預(yù)。臨床護理人員嚴(yán)密觀察患者呼吸狀況，警惕呼吸衰竭的發(fā)生。強化吸痰、氣道濕化護理干預(yù)，并采取雙手按壓、正確拍背等方式，幫助患者排出痰液，引導(dǎo)正確呼吸。（4）睡眠護理干預(yù)。指導(dǎo)患者科學(xué)的睡眠方法，縮短午睡，盡量按照科學(xué)的作息時間進行睡眠。護理操作盡量在白天進行，夜間護理操作注意動作輕盈，睡前放舒緩的音樂，使患者的心情能夠得到放松，促進睡眠。（5）生活護理干預(yù)。幫助患者制定科學(xué)的飲食護理計劃，嚴(yán)禁患者食用刺激性的食物，嚴(yán)禁煙酒。多吃水果和蔬菜，注意少食多餐。多喝溫開水，注意保暖，多注意休息，避免接觸汽車尾氣、煙塵等[7]。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的治療效果、睡眠狀況、生活質(zhì)量及護理滿意度。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者的FEV1/FVC改善狀況大于50%;有效：患者的FEV1/FVC改善狀況在40%～50%;無效：患者的FEV1/FVC改善狀況低于40%。治療總有效率=顯效率+有效率。

患者睡眠質(zhì)量采用睡眠質(zhì)量指數(shù)評分PSQI進行評價。評分標(biāo)準(zhǔn)，0～5分：睡眠質(zhì)量很好;6～10分：睡眠質(zhì)量還行;11～15分：睡眠質(zhì)量一般;16～21分：睡眠質(zhì)量很差。

患者生活質(zhì)量情況采用生活質(zhì)量評定量表（SF-36）進行評價。評價標(biāo)準(zhǔn)：共26個評分項目，每個項目評分為1～5分，總分26～130分。得分越高，代表生活質(zhì)量越高。

護理滿意度運用筆者所在醫(yī)院自制的問卷調(diào)查表進行調(diào)查，內(nèi)容主要有：護理人員的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度及是否關(guān)愛患者等。采取評分制的方式進行判定，評分在90分及以上則為非常滿意、76～89分則為滿意、低于76分則為不滿意?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析和處理，睡眠狀況與生活質(zhì)量等計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，治療有效率與護理滿意度等計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對比

經(jīng)過不同護理后，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的睡眠質(zhì)量對比

經(jīng)過不同護理后，觀察組患者睡眠質(zhì)量指數(shù)PSQI評分為（11.39±0.24）分，明顯低于對照組的（13.82±0.73）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者的生活質(zhì)量對比

經(jīng)過不同護理后，觀察組患者的生活質(zhì)量評定量表SF-36評分為（110.38±6.57）分，明顯高于對照組的（79.13±2.08）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者的護理滿意度對比

護理后，觀察組患者的護理總滿意度較對照組患者明顯更優(yōu)（P<0.05），見表4。

3 討論

隨著老年人群數(shù)量的日趨增加，老年慢阻肺的發(fā)病率也呈逐年升高的趨勢[8]。在臨床中，慢阻肺疾病一般在老年人群中的發(fā)病率較高[9]。呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病常見的并發(fā)癥，患者多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶等癥狀，易引起情緒激動、煩躁不安、恐懼和焦慮等不良情緒，難以入睡，使患者睡眠質(zhì)量下降。在治療的基礎(chǔ)上，如何采用一種有效的護理方法，對于促進患者病情的治愈，具有重要的臨床意義[10]。傳統(tǒng)的護理方法較為簡單，護理人員責(zé)任心不強，缺乏全面的護理意識，難以考慮患者的實際身體情況，僅僅在疾病治療方面，遵醫(yī)囑給予患者簡單的護理工作，不能滿足患者的護理需求，臨床護理效果整體欠佳[11]。

優(yōu)質(zhì)護理在現(xiàn)今臨床中屬于一種較為新型的護理方式，被廣泛地應(yīng)用于臨床中。優(yōu)質(zhì)護理通過利用先進的臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、康復(fù)學(xué)及其他學(xué)科知識和護理技術(shù)手段，制定針對性、全面化、人性化、優(yōu)質(zhì)性的臨床護理措施，幫助患者消除不良心理狀態(tài)，強化環(huán)境、睡眠、病情及生活護理，提高疾病治療與護理的舒適度，改善呼吸狀況和睡眠質(zhì)量，整體上提升生存質(zhì)量，促進病情治愈[12]。在本次研究中，觀察組患者運用優(yōu)質(zhì)護理后，其治療總有效率、睡眠狀況、生活質(zhì)量及護理總滿意度較對照組患者明顯更優(yōu)，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在老年慢阻肺患者中運用優(yōu)質(zhì)護理方式進行護理后，不僅能夠有效提升患者的治療效果，改善患者的睡眠質(zhì)量，而且還能提升患者的生活質(zhì)量，提升護理滿意度，效果顯著，可推廣。

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（收稿日期：2018-11-26）