馬興平

【摘 要】目的：探討牙髓炎或根尖炎運(yùn)用氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療效果。方法：選取2017年3月-2019年8月我院72例牙髓炎或根尖炎患者為研究對(duì)象，均分兩組，對(duì)照組根管治療術(shù)，觀察組根管治療術(shù)聯(lián)合氫氧化鈣糊劑，對(duì)比兩組情況。結(jié)果：觀察組總有效率（94.44%）高于對(duì)照組（75.00%），觀察組PD、GI、PLI、BI、VAS評(píng)分低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）。結(jié)論：牙髓炎或根尖炎運(yùn)用氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】牙髓炎或根尖炎;氫氧化鈣糊劑;根管治療術(shù);治療效果

【中圖分類號(hào)】R78【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

牙髓炎為常見疾病，為細(xì)菌侵入牙髓形成炎癥，病患會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性劇烈疼痛感，當(dāng)牙髓炎未能得到有效救治，會(huì)形成根尖炎，對(duì)病患造成的負(fù)面影響較大，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討牙髓炎或根尖炎運(yùn)用氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2017年3月-2019年8月我院72例牙髓炎或根尖炎患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案不同均分為兩組，36例每組，其中，對(duì)照組19例男，17例女，年齡（21-55）歲，均值（37.22±1.35）歲;觀察組18例男，18例女，年齡（22-57）歲，均值（37.26±1.33）歲;兩組（年齡、性別）資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組根管治療術(shù)，選用X線光片將病患根尖、牙髓等病況進(jìn)行確診，依據(jù)診斷結(jié)果，對(duì)根管的長(zhǎng)度明確，在對(duì)牙髓炎病患治療操作時(shí)，局麻選用利多卡因，進(jìn)行開髓及拔髓處理，完成后，運(yùn)用擴(kuò)大針將根管擴(kuò)大，徹底清除殘髓、根管內(nèi)壞死組織，完成后，反復(fù)沖洗操作，沖洗液為濃度0.3%過(guò)氧化氫液與濃度0.9%氯化鈉注射液，徹底沖洗干凈根管內(nèi)的壞死組織，將根管用棉捻吸干;粘固粉封洞時(shí)選用氧化鋅碘仿丁香油，病患在治療后的第七天進(jìn)行復(fù)診，當(dāng)病患牙炎癥狀消失，牙齦部位未見紅腫，為病患導(dǎo)入氧化鋅碘仿丁香油糊劑，直至將病患根管充填完全，做好記錄。

觀察組根管治療術(shù)聯(lián)合氫氧化鈣糊劑，根管治療術(shù)的操作與對(duì)照組保持一致性，在此基礎(chǔ)上為病患提供氫氧化鈣糊劑進(jìn)行封洞操作，病患在治療后的第七天進(jìn)行復(fù)診，當(dāng)病患牙炎癥狀消失，牙齦部位未見紅腫，為病患導(dǎo)入氫氧化鈣糊劑，直至將病患根管充填完全，做好記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療情況、牙周袋探診深度（PD）、牙齦指數(shù)（GI）、菌斑指數(shù)（PLI）、出血指數(shù)（BI）、VAS評(píng)分情況。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：①經(jīng)救治，病患牙齦未見紅腫和叩痛，炎性反應(yīng)消失，咀嚼功能恢復(fù)，表示顯效;②經(jīng)救治，病患牙齦輕微紅腫和叩痛，炎性反應(yīng)消失，咀嚼功能恢復(fù)，表示有效;③經(jīng)救治，病患各項(xiàng)癥狀未見任何改善或出現(xiàn)惡化，表示無(wú)效;總有效率為顯效率與有效率之和。選用0-10分視覺(jué)模擬量表對(duì)病患疼痛感進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，評(píng)估后分?jǐn)?shù)越高，病患感受到的疼痛感越強(qiáng)烈，評(píng)估后分?jǐn)?shù)越低，病患感受到的疼痛感越弱。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)值輸入SPSS21.0中，平均值用（）表示，檢驗(yàn)用t、χ2值表示，百分比用%表示，P<0.05，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療情況

觀察組總有效率（94.44%）高于對(duì)照組（75.00%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）

2.2 兩組PD、GI、PLI、BI、VAS評(píng)分情況

觀察組PD、GI、PLI、BI、VAS評(píng)分低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）

3 討論

牙髓炎或根尖炎屬于典型口腔科病癥，該病癥的形成原因較復(fù)雜，病患患病后，會(huì)表現(xiàn)出牙齦紅腫、疼痛等，生活質(zhì)量變差，應(yīng)重視[3]。

臨床上，針對(duì)牙髓炎或根尖炎的治療，常用根管治療術(shù)，根管治療術(shù)雖然擁有較好的治療效果，但是，在治療過(guò)程中，非常重要的步驟為根管內(nèi)部感染物的清除處理及充填，常用的充填物為碘仿氧化鋅丁香油糊劑，該物質(zhì)的穩(wěn)定性較差，填充根管后，易形成間隙，進(jìn)而出現(xiàn)微滲漏，療效不理想;氫氧化鈣糊劑屬于新型充填材料，呈微堿性，抑菌效果良好，能促進(jìn)病患根尖周組織愈合，游離鈣離子進(jìn)入到根尖周組織中，能將局部骨組織鈣化，有良好的根尖封閉性，固化后，氫氧化鈣收縮與溶解較少，不會(huì)形成微滲漏，療效顯著，因此，氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)值得選用[4]。

綜上所述，牙髓炎或根尖炎運(yùn)用氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療效果顯著，與根管治療術(shù)方案比較，PD、GI、PLI、BI及VAS評(píng)分更低，療效更高，牙髓炎或根尖炎值得運(yùn)用氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療方案。

參考文獻(xiàn)

曹麗芳.氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎或根尖炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（5）：148-149.

楊濤.氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎臨床分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（16）：105-107.

陳超.氫氧化鈣糊劑治療牙髓炎及根尖炎的效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（02）：92-94.

董樹信，陳烈鳳.氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎或根尖炎療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（10）：70-70.