熊敏

【中圖分類號】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

B超檢查是通過超聲波的一種檢查，是一種非手術(shù)的診斷性檢查，在臨床上利用B超檢查可以檢查出多種疾病，其中包括肝囊腫和肝腫瘤。B超檢查是臨床上最常見應(yīng)用最廣泛的一種診斷方法。

B超通過超聲波的形式，通過探頭對身體快速的檢查，反應(yīng)于計(jì)算機(jī)上，通過計(jì)算機(jī)形成影像片，醫(yī)生根據(jù)醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)觀察影像片來判斷患者身體的健康狀況。因?yàn)锽超方便快捷，成像速度快，操作得當(dāng)?shù)脑?，影像可以顯示身體組織器官的動(dòng)態(tài)。

因?yàn)锽超的廣泛應(yīng)用，不論是醫(yī)護(hù)人員還是需要檢查的患者，都應(yīng)該了解B超檢查的治療范圍、優(yōu)缺點(diǎn)、檢查前的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)等。

目前臨床上沒有發(fā)現(xiàn)超聲檢查對身體的危害。孕婦做B超檢查居多，就是因?yàn)锽超檢查無創(chuàng)傷、簡單快捷、不需要注射、沒有輻射、沒有疼痛感等，B超檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的早期異常狀況。B超檢查也被應(yīng)用于肝臟、甲狀腺、心臟等器官。B超檢查價(jià)格低廉適用多數(shù)人群。但是B超也有局限性，B超對含有氣體器官不能有準(zhǔn)確的判斷，對骨骼穿透力不及其他檢查，在少數(shù)情況下，容易造成胎兒畸形。

B超可以檢查的身體部位有很多，因?yàn)椴课坏牟煌?，需要檢查的準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)不同。①婦科檢查：在檢查前多飲水，大約在1000ml左右，進(jìn)行憋尿，最好是快要堅(jiān)持不住的時(shí)候檢查，能得到更為精準(zhǔn)的檢查結(jié)果;②泌尿系檢查：檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器時(shí)，同樣需要大量喝水，進(jìn)行憋尿;③心臟檢查：患者平臥于床上，穿方便的可開衫的上衣，方便檢查節(jié)省時(shí)間;④腹部檢查：檢查前八個(gè)小時(shí)禁止進(jìn)食，前2到3天禁止吃發(fā)酵產(chǎn)氣食物，影響檢查結(jié)果;⑤其他準(zhǔn)備遵從醫(yī)囑進(jìn)行。

肝囊腫是指肝臟出現(xiàn)囊性病變，是一種常見的肝臟疾病。也是人們常說的水泡肝上長了個(gè)水泡，醫(yī)學(xué)上稱之為肝囊腫，又稱先天性肝囊腫。肝囊腫中先天性肝囊腫最為常見，多發(fā)于中年女性，肝囊腫分為寄生蟲性和非寄生蟲性（先天性肝囊腫）。

肝囊腫的病因主要是先天性，和遺傳有關(guān);還有可能是寄生蟲引起的，寄生蟲性肝囊腫也叫肝包蟲病;還有一類是肝臟上的炎癥引起肝囊腫;還有就是患者外傷或者腫瘤所引起的。肝包蟲病一般發(fā)生在牧區(qū)較多一些。

先天性肝囊腫的早期是無明顯癥狀的，部分肝囊腫在人體內(nèi)不生長，對其他組織器官?zèng)]有影響;當(dāng)囊腫增加增大的時(shí)候容易引起對周圍的組織器官壓迫，引起腹脹、惡心、嘔吐等癥狀;囊腫感染可引起發(fā)燒、畏寒、腹痛加劇等癥狀，如肝囊腫破裂可引起細(xì)菌性炎癥;肝囊腫較大壓迫膽管，可引起黃疸。

因?yàn)楦文夷[早期狀況不明顯，所以多數(shù)患者都是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，在B超、CT檢查或其他腹部手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn)，部分患者會在上腹疼痛時(shí)檢查。在肝囊腫的判斷方面，主要是判斷肝囊腫還是其他疾病的方法，一般認(rèn)為超聲波檢查是要比CT檢查更為準(zhǔn)確的檢查方法，B超檢查肝囊腫的優(yōu)點(diǎn)是可以準(zhǔn)確的認(rèn)識肝囊腫;但是對于需要進(jìn)行手術(shù)治療的病人來說，CT檢查更為精準(zhǔn)一些。CT檢查可以了解到囊腫的位置、大小、多少以及囊腫的周圍狀況，所以B超可以確定囊腫。如果患者的囊腫最大直徑不超過3厘米，那么則無需治療，可以定期觀察，這么大小的囊腫會自行消失或不在長大，也不會發(fā)生病變;如果囊腫數(shù)量多且大，就需要治療，治療方法一般包括穿刺抽液、手術(shù)開窗引流等。

雖然肝囊腫一般是良性疾病，而且對患者沒有影響，但是仍需要定期做B超檢查，以防囊腫病變。目前臨床上沒發(fā)現(xiàn)有食物因素影響肝囊腫，所以患者正常補(bǔ)充營養(yǎng)就可以了。

肝腫瘤是肝臟上面發(fā)生肝臟的腫瘤病變，肝腫瘤的話分為良性和惡性兩大類。良性的有常見的肝海綿狀血管瘤等;惡性腫瘤分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌，其中包括肝細(xì)胞癌、肝癌等，臨床上惡性肝腫瘤較為常見。

目前良性肝腫瘤的病因尚不明確，有可能是患者自身發(fā)育問題或其他疾病并發(fā)。惡性肝腫瘤是因?yàn)橄到y(tǒng)的原發(fā)腫瘤、生活環(huán)境、生活習(xí)慣及致癌物等所導(dǎo)致。

肝腫瘤早期是沒有癥狀的，肝腫瘤只有長到一定大小以后才能夠有壓迫癥狀，一般有癥狀多半屬于晚期了。肝癌是肝腫瘤的一種，肝癌是肝的惡性腫瘤，肝腫瘤早期發(fā)現(xiàn)即使是肝癌也是能夠根治的。因?yàn)榘Y狀輕微或者無癥狀，所以往往被人們忽視。比如上腹的飽脹，病人的乏力以及厭食等癥狀。這些癥狀因?yàn)椴坏湫停踔劣诟赖陌Y狀相混雜，比如說有一些慢性胃炎，這些它也是腹脹，有些惡心，讓人覺得沒有力氣，這種也許耽誤了肝臟腫瘤的早期治療。如果人們總是定期檢查，有可能發(fā)現(xiàn)早的肝腫瘤，給以后的治療提供了及時(shí)性，患者的恢復(fù)比較理想。但是往往人們都在惡性肝腫瘤才會發(fā)現(xiàn)，就會出現(xiàn)右上腹、中上腹的鈍痛、隱痛，甚至于病人自己能摸到右上腹、中上腹的硬結(jié)硬塊，嚴(yán)重者開始快速的消瘦。這樣很影響以后的治療，不利于患者的健康狀況。

所以肝腫瘤的預(yù)防檢查是必不可少的，有很多人認(rèn)為每年檢查肝功能，就可以避免肝腫瘤的發(fā)生，其實(shí)這是不對的，要想徹底檢查出早期的肝癌，除了肝功能檢查外，還要再做血中α胎兒蛋白與腹部超音波等檢查才可以。

B超可檢查出大于1厘米的腫瘤藥，正確率在90%，可以檢測出腫瘤的大小、形態(tài)、多少等;CT 對肝癌的診斷準(zhǔn)確率為93%，可以直接觀察腫瘤的大小等。所以B超檢查不能確診肝腫瘤。

肝臟腫瘤的治療有很多種方式。當(dāng)然臨床上首先推薦手術(shù)切除，手術(shù)之前查看患者是否是和手術(shù)治療，是否可以全麻（全身麻醉），判斷腫瘤的大小，患者是否可以適應(yīng)術(shù)后剩余的肝體積。這是手術(shù)治療。當(dāng)然有一些病人因?yàn)楦闻K腫瘤巨大，或者說腫瘤多發(fā)，無法進(jìn)行手術(shù)，或者說就是根治性的手術(shù)治療，那么我們可以推薦進(jìn)行其他的一些綜合治療方式。有經(jīng)皮肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)等，還有以前臨床常用的無水酒精瘤內(nèi)注射。經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常小并且價(jià)格低廉，對于晚期無法手術(shù)、手術(shù)復(fù)發(fā)或者不愿接受手術(shù)治療的患者，往往治療效果良好。另外可以結(jié)合一些中醫(yī)中藥治療，包括現(xiàn)在的靶向治療。有一些靶向治療的藥物，對于中晚期的肝臟惡性腫瘤，效果也是比較可靠的。

肝腫瘤患者要注意良好的作息時(shí)間，不可過度勞累;適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉;衣物以舒適為主;吃高蛋白、高維生素、有助于消化的食物等。

肝囊腫和肝腫瘤的早期癥狀都是很微小或無癥狀，所以經(jīng)常被人們所忽視，引發(fā)惡性疾病，影響治療影響患者健康。所以要及時(shí)預(yù)防，定期去醫(yī)院檢查，才可以預(yù)防疾病的惡化。