冠心病護理中健康教育的臨床應用效果觀察

馬澤群

【摘要】目的：探討對冠心病患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強健康教育的臨床效果。方法：選擇我院2018年1月至2018年1.2月收治冠心病患者計1.1.2例，隨機分為采用常規(guī)護理對照組（n=56）與采用健康教育干預方案實驗組（n=56），對比干預前后患者的血壓水平、自我管理能力以及護理滿意度。結(jié)果：干預后實驗組血壓水平明顯低于對照組，P<005，自我管理能力評分高于對照組，P<005，護理滿意度高于對照組，P<005。結(jié)論：對冠心病患者在常規(guī)護理的同時加強健康教育有利于控制患者血壓，減少患者風險，其可提高其自我管理能力，有利于提高患者對護理服務的滿意度。

【關(guān)鍵詞】冠心病;健康教育;血壓;滿意度

【中圖分類號】R766.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-1.19-01

冠心病屬于臨床中較為常見的疾病，即動脈血管粥樣硬化，常伴隨心絞痛癥狀，對患者的健康以及生活質(zhì)量存在嚴重的不良影響，且風險因素較多，其中高血壓屬于本病的獨立危險因素。而由于本病為慢性疾病，需要長期用藥控制病情，導致患者對治療與護理工作的依從度不高，另外患者普遍生活習慣并不健康，進一步加重了患者的風險，故有必要加強對患者的健康教育，提高患者的自我管理能力[1]。為驗證對冠心病患者加強健康教育的臨床價值，本次研究以我院收治冠心病患者為研究對象，對比分析了采用常規(guī)護理方案與聯(lián)合健康教育方案干預的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2018年1月至2018年1.2月收治冠心病患者計1.1.2例，隨機分為采用常規(guī)護理對照組（n=56）與采用健康教育干預方案實驗組（n=56）。對照組中男31例，女25例，年齡51～82歲，均數(shù)（674±56）歲，病程2～2.4年，均數(shù)（84±34）年，實驗組中男32例，女2.4例，年齡52～80歲，均數(shù)（675±55）歲，病程2～25年，均數(shù)（86±33）年，兩組患者基礎(chǔ)資料對比，P>005，具有可比性。納入患者均經(jīng)臨床檢驗確診為冠心病，學歷在小學及其以上，認知功能正常，已經(jīng)簽訂同意書，排除合并其他重大臟器疾病與精神疾病患者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方案。實驗組則采用健康教育進行干預，主要內(nèi)容包括：其一，建立健康教育小組，對以往冠心病護理中所存在的不足進行回顧性分析，建立多元化的健康途徑，在傳統(tǒng)口頭健康教育以及宣傳欄健康教育的基礎(chǔ)上，采用集中授課、講座、新媒體渠道等方式進行宣講，讓患者能夠更為全面、便捷的了解冠心病基礎(chǔ)知識。另外以冠心病的發(fā)生原因、治療手段、預后注意事項、自我管理要點等為核心，制作宣傳手冊，并發(fā)放給患者，要求家屬與患者一同接受健康教育[2]。在教育的過程中，做到語言通俗易懂，以便于患者以及家屬理解。其二，心理護理，患者受疾病因素影響，對治療與疾病控制信心并不強，且在長期用藥的情況下，患者容易出現(xiàn)消極情緒，故需要做好心理疏導工作，加強與患者的溝通與交流，告知其遵醫(yī)囑用藥以及養(yǎng)成良好生活習慣對避免病情進展的意義[3]。必要時使用成功控制病情的案例給以患者信心，輔助其重構(gòu)心理平衡，并結(jié)合案例對指導的內(nèi)容進行生活化處理。其三，個性化護理，對患者的健康教育效果需要做好評估工作，并根據(jù)患者認知的誤區(qū)進行糾正，做好單一指導工作。另外也需要加強對患者日常生活習慣的糾正，向患者及其家屬講解急救知識，培養(yǎng)患者良好的生活習慣，提高其自我管理能力。

1.3 觀察指標

（1）對比干預后兩組患者的血壓水平。（2）對比兩組患者的自我管理能力，分別從日常生活、健康行為、服藥依從性三個方面進行評價，分值均為0～10分，分值越高代表自我管理能力越好[4]。（3）對比護理滿意度，采用我院自制調(diào)查問卷進行評估，分為滿意、基本滿意與不滿意三個等級，其中滿意度為滿意率與基本滿意率之和。

14 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)資料均在Excel預處理的基礎(chǔ)上，采用SPSS2.10軟件包進行處理分析，設(shè)定為P<005，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓水平

實驗組收縮壓為（1.2658±2.342）mmHg，低于對照組（142.35±251.1）mmHg，P<005（t=34369，P=00008）。實驗組舒張壓為（8274±655）mmHg，高于對照組（8942±767）mmHg，P<005（t=49561，P=00000）。

2.2自我管理

實驗組自我管理能力評分高于對照組，P<005，詳見表.

2.3 滿意度

實驗組滿意35例，基本滿意20例，不滿意1例，滿意度為982.1%（55/56），對照組中滿意2.1例，基本滿意29例，不滿意6例，滿意度為8929%（50/56），P<005（X2=6790，P=0009）。

3 討論

冠心病屬于臨床中常見的慢性病，對患者生活質(zhì)量及健康均存在嚴重不良影響，而日常生活習慣以及遵醫(yī)行為等的改善對控制患者病情的進展有顯著的意義，為此有必要做好對患者的護理工作，糾正患者的不良習慣，加強其對疾病知識的認知，可顯著提高患者對疾病的預防與控制能力，相較于傳統(tǒng)的護理模式，能夠調(diào)動患者的積極性，更利于患者的自我管理[5]。研究結(jié)果表明，實驗組在加強健康教育之后，血壓水平明顯低于對照組，P<005，自我管理能力評分高于對照組，P<005，護理滿意度高于對照組，P<005，表明該健康教育方案效果理想。而就該健康教育方案的優(yōu)勢來看，首先在健康教育的形式上，其次，利用心理健康指導，可提高患者對健康教育的依從度，能夠改善其行為習慣，配合針對性的健康指導，則能夠進一步的優(yōu)化健康教育的效果，也有利于保護患者的隱私，能夠促使患者系統(tǒng)的了解冠心病，并實現(xiàn)對疾病的有效控制。綜上所述，對冠心病患者，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)行加強健康教育有利于控制患者血壓，提高其自我管理能力，可顯著減少患者所存在的風險，且能夠促進和諧護患關(guān)系的構(gòu)建，值得推廣。

參考文獻：

[1] 王寒冰.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者的臨床效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥， 2014（4）：2.40-2.41

[2] 姜華.冠心病心絞痛患者實施健康教育及心理護理干預的臨床效果觀察[J].中國民康醫(yī)學， 2015（2）：104-105

[3] 孫春霞.健康教育及綜合護理對冠心病心絞痛的臨床價值分析[J].河南醫(yī)學研究，2014， 2.3（8）：146-147

[4] 張世幸，謝文冬.社區(qū)冠心病的護理干預和健康教育效果觀察[J]. 贛南醫(yī)學院學報， 2014， v.34;No.1.38（01）：152-153

[5] 王彤，王冬梅.基于IMB模型的健康教育模式在老年冠心病住院患者中的應用效果[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2018， 2.4（15）：1817-1820