陳冬玲

【摘要】目的：分析對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果。方法：抽取2016年10月至2018年10月中收治的92例子宮肌瘤合并高血壓患者，將其以隨機(jī)方式分參照組與試驗(yàn)組各46例，參照組行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，試驗(yàn)組的收縮壓及舒張壓均比參照組明顯下降（P<005）;護(hù)理后，參照組和試驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分分別是（15568±71.3）分、（16997±856）分，試驗(yàn)組提高更明顯（P<005）。結(jié)論：對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)有較好的效果，值得臨床加以借鑒。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤;高血壓;圍手術(shù);期護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-159-01

子宮肌瘤合并高血壓是一種比較特殊的子宮肌瘤病，也是比較常見的一種婦科疾病。子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過多、痛經(jīng)、貧血等，在腹部體檢時(shí)可觸及腫物或有一定程度壓迫表現(xiàn)，該病多需接受手術(shù)治療[1]。但其在合并高血壓之后，往往會(huì)給手術(shù)帶來更大的風(fēng)險(xiǎn)，確保患者的生命安全帶來一定威脅，所以在治療中需要借助一定的護(hù)理干預(yù)配合來提高治療的效果。本文主要對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)結(jié)果較為滿意，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2016年10月至2018年10月中收治的92例子宮肌瘤合并高血壓患者為對(duì)象，年齡在32歲至67歲之間，年齡中位值（461.2±52.4）歲，將其以隨機(jī)方式分參照組與試驗(yàn)組各46例，兩組性別年齡不具對(duì)比差異（P>005）。

本組所有患者經(jīng)過B超檢查后確診是子宮肌瘤，并且肌瘤部位、大小及數(shù)目等明確;所有患者都為原發(fā)性高血壓，收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg;無嚴(yán)重的心、肝、腎等器質(zhì)性疾病情況;無過敏體質(zhì)患者。

1.2 方法

參照組行常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體如下：①術(shù)前護(hù)理：在手術(shù)前3d護(hù)理人員要給予患者流質(zhì)食品進(jìn)食，使用生理鹽水清潔腸道及灌腸，使用碘伏棉球擦洗陰道，同時(shí)向患者講解手術(shù)的流程和注意事項(xiàng)，疏導(dǎo)患者的心理問題，使其放松身心接受治療，并告知其不良情緒對(duì)治療可能帶來的不良影響。②術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員要給患者提供舒適的手術(shù)環(huán)境，保持溫度在22℃～2.4℃左右，濕度在50%～60%左右，協(xié)助主治醫(yī)生監(jiān)測(cè)手術(shù)過程中患者的心率、呼吸、脈搏、血壓等體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)有異常表現(xiàn)及時(shí)告知醫(yī)生，以便于及時(shí)做好相關(guān)處理。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后患者回到病房休養(yǎng)時(shí)，護(hù)理人員也要密切監(jiān)測(cè)其生命體征，定期檢查手術(shù)切口，以免發(fā)生裂開、出血情況而未得到有效處理。為了緩解切口的劇烈疼痛感，可視患者情況給予止痛藥，囑咐患者保持外陰的清潔，每次大小便后用溫水清洗外陰，預(yù)防術(shù)后感染。自后還要根據(jù)患者的恢復(fù)情況制定合理的康復(fù)計(jì)劃和飲食指導(dǎo)，以促進(jìn)其機(jī)體功能的快速恢復(fù)。④高血壓護(hù)理：在整個(gè)圍手術(shù)期，護(hù)理人員都要對(duì)患者血壓進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并及時(shí)把檢測(cè)結(jié)果告知醫(yī)生，給予相關(guān)的降壓藥進(jìn)行輔助降壓治療，并根據(jù)患者的情況合理調(diào)整劑量。同時(shí)鼓勵(lì)患者多食用一些蛋白質(zhì)比較豐富的食物，多吃水果和蔬菜，對(duì)于有水腫情況者則囑咐低鹽飲食。在手術(shù)期間護(hù)理人員還要向患者及家屬講解控制血壓對(duì)手術(shù)順利進(jìn)行的重要性，以提高患者的治療依從性。此外，在所有的護(hù)理操作中要求護(hù)理人員嚴(yán)格無菌操作，定時(shí)對(duì)手術(shù)室和病房進(jìn)行仔細(xì)消毒殺菌，術(shù)后囑咐患者穿著透氣柔軟的衣物，每次大小便后要注意用溫水清洗外陰，以防感染。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后的血壓水平情況;觀察兩組護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分情況，使用SF-36生活質(zhì)量評(píng)估表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把本研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS2.10軟件統(tǒng)計(jì)，用x±s表示計(jì)量資料，P<005時(shí)表示組間差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理前后的血壓值

護(hù)理前，兩組血壓值相比差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）;護(hù)理后，試驗(yàn)組的收縮壓及舒張壓均比參照組明顯下降（P<005），如表1所示：

2.2對(duì)比兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理前，參照組和試驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分分別是（1451.2±81.3）分、（14377±796）分;護(hù)理后，參照組和試驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分分別是（15568±71.3）分、（16997±856）分?？梢?，兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分均所有提高，但試驗(yàn)組提高更明顯（P<005）。

3 討論

子宮肌瘤與高血壓合并癥屬于特殊性子宮肌瘤病，以手術(shù)為主要治療手段，在圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果對(duì)手術(shù)效果及其預(yù)后有著直接的影響，加上高血壓對(duì)手術(shù)效果及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生會(huì)帶來較高的風(fēng)險(xiǎn)，所以要求護(hù)理人員在圍手術(shù)期需要針對(duì)高血壓作出積極的干預(yù)措施[2]。通過術(shù)前準(zhǔn)備和心理護(hù)理、術(shù)中協(xié)助配合及術(shù)后健康指導(dǎo)等，可以大大提高手術(shù)治療的效果，從而提高患者的生活質(zhì)量。而加強(qiáng)高血壓干預(yù)是護(hù)理的關(guān)鍵，通過高血壓護(hù)理，對(duì)于控制患者血壓有著重要作用[3]。

本組對(duì)兩組患者分別采取不同的護(hù)理干預(yù)，從結(jié)果中可以看出，通過圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的開展，患者術(shù)后血壓值下降更為明顯，且生活質(zhì)量也得到了顯著的提高，證明該護(hù)理干預(yù)方案具有較高的可行性，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1] 梁娟.子宮肌瘤合并高血壓患者圍術(shù)期運(yùn)用護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（04）：162-163

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[3] 陳紅.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（05）：1.1.2