錢瑞華

【中圖分類號(hào)】R-1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-220-01

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，各醫(yī)院的服務(wù)理念迅速更新。人們文化生活水平不斷提高及防病治病意識(shí)的逐步加強(qiáng)今天，人們渴望得到知識(shí)的欲望越來越強(qiáng)烈。但由于長(zhǎng)期以來受傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響，在護(hù)理實(shí)踐中還做不到有意識(shí)地抓住機(jī)會(huì)主動(dòng)與患者溝通，尤其是門診的接診工作中，在與患者短暫接觸中如何做到主動(dòng)分析來院就診及候診患者的心理狀態(tài)、心理活動(dòng)。滿足不同層次病人的需求，體現(xiàn)以病人為中心，突出優(yōu)質(zhì)服務(wù)，主動(dòng)改善醫(yī)患關(guān)系，讓病人得到更好的滿意服務(wù)。

1 溝通的目的

1.1 通過溝通這一過程可使護(hù)患雙方獲得所需要的信息。

1.2 通過溝通可將醫(yī)院的醫(yī)療信息及優(yōu)質(zhì)服務(wù)傳遞給患者。

1.3 通過溝通降低不確定信息，開展有效地工作。

2 影響和阻遏溝通雙方接受的因素

2.1 溝通的欲望：護(hù)患雙方要有溝通的愿望。

2.2激烈的言辭：作為門診護(hù)士除需有適當(dāng)?shù)难赞o外，還需要有動(dòng)聽的聲音。柔和悅耳的交談對(duì)其是一種精神享受和完美的心理安撫。

2.3 思想不集中：精力要集中，表情要專注，切勿東張西望，心不在焉，并不時(shí)回答病人提出的問題，同時(shí)根據(jù)病人的不同情況，不同心理特點(diǎn)給予適度引導(dǎo)。

2.4 偏見：對(duì)身有殘疾的患者，不應(yīng)采取譏笑、諷刺的態(tài)度，護(hù)士應(yīng)以自然平靜為宜，態(tài)度莊重。避免談?wù)摬∪说乃缴钜悦庠斐苫颊咝睦硇载?fù)擔(dān)，從而產(chǎn)生情感交流的抵觸感。特別是對(duì)病人的隱私及生理缺陷應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療保護(hù)制度，以免傷害病人自尊心。

25 溝通雙方對(duì)彼此的評(píng)價(jià)與雙方自我評(píng)價(jià)不同：不同年齡組，不同文化素養(yǎng)，不同性別，不同疾病的患者內(nèi)心反應(yīng)、思維范圍、交談內(nèi)容都各有異。

26 談話環(huán)境：安靜、舒適、優(yōu)美的環(huán)境易于溝通。

3 掌握不同病人的心理反應(yīng)

31 焦慮和恐懼心理：這種恐懼是非常強(qiáng)烈的，而且從心理上、精神上折磨著病人。這是為他們對(duì)即將發(fā)生在他們身上的事情無(wú)法控制[1]，也可能來自醫(yī)院環(huán)境的不熟悉，因此護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行耐心解釋以解除其心理狀態(tài)。

32 主觀感覺異常：病人的主觀感覺常出現(xiàn)異常，如同辦公室工作人員患肝炎后，自己也感覺肝區(qū)痛、厭油膩、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)等。

33 猜疑心加重：懷疑自己患了不治之癥等不良疾病，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行有針對(duì)性的開導(dǎo)、解釋。

34 自尊性增強(qiáng)：希望別人尊重他，注意了解他的痛苦，受到照顧。

35 情緒容易激動(dòng)不穩(wěn)定：遇小事易發(fā)怒，特別是甲亢病人及更年期的病人，護(hù)士應(yīng)充分理解予以諒解。

36 依賴性增強(qiáng)：感覺需要?jiǎng)e人照顧，被動(dòng)性加強(qiáng)。

37 孤獨(dú)感：病人來到醫(yī)院這個(gè)陌生的環(huán)境，常有孤獨(dú)感，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)接近病人并與病人進(jìn)行交流。

4 滿足病人的心理需要[1]

41 創(chuàng)造—個(gè)舒適就診環(huán)境，紿患者—種愉快.舒暢的心理感受。

42 安全感的需要：初診患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生，心情緊張、急躁。當(dāng)病人感到護(hù)士了解他、尊重他、照顧他、幫助他時(shí)就會(huì)感到安全放心。

43 被認(rèn)識(shí)與尊重的需要：護(hù)士要看到病人是一個(gè)完整的人，要尊重他、讓他有說話和被了解的機(jī)會(huì)。

44 被接納與友好的需要：患者在生疏的環(huán)境中，護(hù)士應(yīng)熱隋、主動(dòng)地接待病人，態(tài)度和藹平易近人，關(guān)心病人的疾苦苦，使病人愿意將心中話談出來。

45 提供信息的需要：病人進(jìn)人一個(gè)新環(huán)境，對(duì)情況不熟悉，病人需要了解的問題很多。如新技術(shù)、新儀器、新的診療方法等等多方面的醫(yī)療信息。當(dāng)護(hù)士提供給病人需要的信息，將 會(huì)增強(qiáng)病人的自信心及對(duì)醫(yī)院的信任感。

護(hù)患之間的有效溝通除了掌握不同病人的心理反應(yīng)及滿足病人的心理需要還要通過信號(hào)、詞、符號(hào)、手勢(shì)或其它動(dòng)作配合才能完成這一過程，護(hù)患溝通中的互動(dòng)、互補(bǔ)和互諒是和諧護(hù)患溝通的前提條件。良好的護(hù)患溝通不僅能讓患者更好地配合醫(yī)療動(dòng)還能更全面地了解病患者的整個(gè)病史，做出準(zhǔn)確的疾病診斷和及時(shí)性的治療，從而使病人得到更滿意的服務(wù)，達(dá)到病患者健康需求的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1] 戴曉陽(yáng)，護(hù)理心理學(xué)[M]，上?？萍汲霭嫔?0152，43一44