學(xué)齡前兒童家長對預(yù)防接種知曉的情況與影響因素分析研究

張穎

【摘要】目的：為了提高學(xué)齡前兒童預(yù)防接種率，降低傳染病的流行，分析影響兒童家長預(yù)防接種知曉率及其影響因素 方法：采用問卷調(diào)查法，自制學(xué)齡前兒童家長一般情況調(diào)查表、兒童預(yù)防接種知曉情況調(diào)查表。一般資料采用描述性統(tǒng)計分析，計量資料采用x±s。結(jié)果：9081%大專及本科學(xué)歷的家長對接種疫苗基本知識各項知曉率達(dá)到80%以上，681.3%高中以下學(xué)歷的家長對接種疫苗基本知識1.1條目中，知曉率最低為3481%。 結(jié)論：影響兒童家長對接種疫苗知曉率的因素有學(xué)歷、家庭收入等因素。

【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前;兒童;預(yù)防接種;知曉率;影響因素

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-2.37-02

兒童預(yù)防接種是控制傳染病流行的有效、簡便手段，是兒童得以健康成長的重要保障。自1978年，我國開始實施兒童計劃免疫工作以來，取得了顯著的成效。目前許多地方仍有疫苗接種不及時，甚至漏接的事情發(fā)生，從而降低了疫苗的預(yù)防接種率，由此也將傳染病的流行在一定程度上提高了[1]，因此在本次研究中，旨在研究分析影響兒童家長預(yù)防接種知曉率及其影響因素，具體如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取山西省大同市平城區(qū)一所二級甲等醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)學(xué)齡前兒童家長200名進(jìn)行調(diào)查。其中，男性56人，女性144人;年齡22-46歲（345+1.15歲）;初中：34（占17%），高中：2.1（105%），大專：103（占515%），本科：42（占2.1%）;家庭月收入3000元以下1.1.2戶 （占56%），3000元以上88戶（占44%）。

1.2 研究方法

采取問卷調(diào)查法。問卷包括學(xué)齡前兒童家長一般情況調(diào)查表、兒童預(yù)防接種知曉情況調(diào)查表。有兩名護(hù)士負(fù)責(zé)對兒童家長進(jìn)行解釋說明并發(fā)放問卷，采取自愿填寫、匿名原則，要求家長在護(hù)士辦公室填寫完成，由護(hù)士統(tǒng)一收起。本次調(diào)查共發(fā)放問卷205份，剔除不合格問卷，共回收合格問卷200份，回收率9756%。

1.2.1 兒童預(yù)防接種知曉情況調(diào)查表

參考相關(guān)文獻(xiàn)，設(shè)計學(xué)齡前兒童預(yù)防接種家長知曉情況調(diào)查表。此表包括五個維度：預(yù)防接種知識的了解途徑、對于疫苗接種基本知識的知曉情況、出現(xiàn)預(yù)防接種異常情況的處置、家長對相關(guān)兒童疫苗政策的了解情況，兒童家長對收費(fèi)疫苗的認(rèn)識態(tài)度。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究使用SPSS190進(jìn)行統(tǒng)計分析，一般資料采用描述性統(tǒng)計分析，計量資料采用x±s，以α=005為檢驗水準(zhǔn)，p<005差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兒童家長對疫苗基本知識知曉情況調(diào)查結(jié)果見下表

2.2影響兒童家長對接種疫苗知曉率的因素

研究顯示，9081%大專及本科學(xué)歷的家長對接種疫苗基本知識各項知曉率達(dá)到80%以上，681.3%高中以下學(xué)歷的家長對接種疫苗基本知識1.1條目中，知曉率最低為3481%，6735%的人不知出生一日內(nèi)需接種的疫苗及預(yù)防的疾病 ，4344%的人不知道乙肝疫苗需接種3針 、5083%的人不知道口服糖丸前后半小時注意事項，禁食熱食物。與家庭收入有顯著相關(guān)。

3 結(jié)論

31 乙肝疫苗需要注射3針、疫苗接種本丟失需要在原接種單位補(bǔ)辦、出生一日內(nèi)需接種的疫苗及預(yù)防的疾病這三項基本知識的知曉率都低于70% ，7035%的家長不知道接種疫苗后發(fā)生異常反應(yīng)的處置方法 。今后在對家長進(jìn)行健康宣教時要重點(diǎn)講解對異常反應(yīng)的處置方法，包括異常反應(yīng)發(fā)生的原因、癥狀、預(yù)后、補(bǔ)償途徑及措施。使其能夠判斷異常反應(yīng)，并且主動配合參與疑似異常反應(yīng)被動監(jiān)測工作中[2]。本次研究發(fā)現(xiàn)，在所調(diào)查區(qū)域內(nèi)，家長對預(yù)防接種基本知識的1.1個條目中，有7項知曉率都在80%以上，說明知曉率較高，家長重視程度較高，能夠主動配合給學(xué)齡前兒童接種疫苗。

32 通過研究發(fā)現(xiàn)，目前家長接受的途徑有新媒體（包括手機(jī)和網(wǎng)絡(luò)）占1537%，傳統(tǒng)媒體（包括報紙、電視）占962%、醫(yī)院（包括醫(yī)生、護(hù)士、兒保門診）占6175%、親朋好友占1.326%等。由于新型媒體的出現(xiàn)，致使知識傳播迅速，也成為家長們獲得接種知識的途徑之一，但是研究顯示6175%的家長主要還是在帶孩子去醫(yī)院兒?？崎T診時通過醫(yī)生、護(hù)士的宣傳及解答獲得知識，使知曉率提高。今后應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院的宣傳力度，可以結(jié)合新型媒體提高兒童家長知曉率?？梢栽诰驮\時或者在醫(yī)院的公共走廊時設(shè)置醒目的預(yù)防接種二維碼或微信公眾號，公眾號有專門的防保科人員負(fù)責(zé)更新內(nèi)容，介紹預(yù)防接種知識。同時醫(yī)院可以嘗試設(shè)立防保科熱線，由專人負(fù)責(zé)解答家長對預(yù)防接種的疑難問題。提高兒童家長的預(yù)防接種知識儲備量，

33 影響兒童家長對接種疫苗知曉率的因素有學(xué)歷、家庭收入等因素。和何萍等[3]的研究成果一致。681.3%高中以下學(xué)歷的家長對接種疫苗基本知識1.1條目中，知曉率最低為3481%，6735%的人不知出生一日內(nèi)需接種的疫苗及預(yù)防的疾病 ，4344%的人不知道乙肝疫苗需接種3針 、5083%的人不知道口服糖丸前后半小時注意事項，禁食熱食物。高中以下學(xué)歷的家長對兒童預(yù)防接種的了解途徑單一有限，對預(yù)防接種知識了解不全面。81.34%家庭月收入在3000元以上的很樂意注射自費(fèi)疫苗，也會主動了解疫苗相關(guān)政策、知識。

4 小結(jié)

家長在兒童預(yù)防接種的過程中承擔(dān)了主要責(zé)任，家長對預(yù)防接種的了解程度直接影響到兒童的預(yù)防接種，學(xué)齡前兒童接種的疫苗較多，因此要提高家長對學(xué)齡前兒童預(yù)防接種的知曉率。通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，我們所調(diào)查的區(qū)域內(nèi)家長對學(xué)齡前兒童預(yù)防接種的知曉率比較高，但個別條目及對接種后異常反應(yīng)的處置知曉率較低，今后應(yīng)加大醫(yī)院宣傳力度與方式，提高的知曉率，以進(jìn)一步提高預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量，減少疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳琳，楊艷芳，邱露萍，等.山東疫苗案背景下影響兒 童家長預(yù)防接種信任度相關(guān)因素分析 [J]. 預(yù)防醫(yī)學(xué)情報雜志 ，2018，34（6）：741-744

[2] 王開亮，鐘嚴(yán)偉，葉彩寧等.2010-2014年深圳市龍崗區(qū)平湖街道疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)分析[J].職業(yè)與健康，2016，36（2）：839-844

[3] 何萍.兒童家長預(yù)防接種知曉情況現(xiàn)狀分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，15：388