于水水 李長(zhǎng)春

【摘要】目的：研究在對(duì)肺結(jié)核患者的臨床診斷中，使用低劑量螺旋CT技術(shù)和X線胸片技術(shù)進(jìn)行診斷帶來(lái)臨床效果。方法：選取2016年1月-2016年1.2月在我院就診的肺結(jié)核患者共計(jì)100例作為此次調(diào)研對(duì)象，分別使用此次調(diào)研選擇的兩種檢查方式對(duì)這100例患者進(jìn)行檢查，檢查后對(duì)檢出率和肺結(jié)核的相關(guān)病理特征檢出情況進(jìn)行對(duì)比觀察。結(jié)果：使用低劑量螺旋CT技術(shù)對(duì)這些患者進(jìn)行檢查后，可以確診為肺結(jié)核的患者為98人，檢出率為98%，要顯著高于使用X線胸片檢查確診的人數(shù)（P<005）。低劑量螺旋CT技術(shù)進(jìn)行檢查檢出病理特征的概率要顯著高于使用X線胸片進(jìn)行檢查的患者（P<005）。結(jié)論：在對(duì)肺結(jié)核患者的臨床診斷工作中，使用低劑量螺旋CT技術(shù)進(jìn)行診斷要比使用X線進(jìn)行診斷能夠帶來(lái)更加準(zhǔn)確的結(jié)果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】低劑量螺旋CT;胸部X線;肺結(jié)核;臨床診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R2.49

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-2.40-01

在以往的對(duì)肺結(jié)核患者的臨床診斷中，使用最為廣泛的方式就是使用X線胸片進(jìn)行檢查，但這種方法有很大局限性，容易對(duì)人體造成不可逆的傷害，所以在臨床使用中也越來(lái)越少。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)條件的進(jìn)步，臨床診斷工作中更多使用的是低劑量螺旋CT技術(shù)進(jìn)行檢查，這種檢查方式能夠有效提高診斷的準(zhǔn)確性，且安全系數(shù)高[1]。為將兩種不同診斷方式的診斷效果進(jìn)行對(duì)比，我院就診的100例確診為肺結(jié)核的患者作為調(diào)研對(duì)象，將兩種檢查方式帶來(lái)的不同診斷效果進(jìn)行對(duì)比，具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2016年1.2月在我院就診的且確診患有肺結(jié)核的患者共計(jì)100例，其中男性患者為60例，女性患者為40例，平均年齡為（453±54）歲。

1.2 檢查方法

使用X線胸片為患者進(jìn)行檢查。選取KH200-1#X射線機(jī)器。調(diào)整參數(shù)至：額定電壓220V，額定電流2000mA，照射時(shí)間為005s-55s，透視電壓為500kV-1000kV，連續(xù)可調(diào)電流為06mA-60mA。分別取側(cè)位平片和前位平片進(jìn)行檢查，掃描部位為全肺，掃描層厚味1.10mm，掃描層距為1.10mm，檢查結(jié)果需要由2名及以上的醫(yī)生共同分析后得出，且需要對(duì)肺部結(jié)合病灶部位、直徑、分布以及形狀等具體情況進(jìn)行觀察記錄。

低劑量螺旋CT：選取檢查儀器Brilliance64層螺旋CT掃描儀，設(shè)定參數(shù)為：標(biāo)準(zhǔn)電流4000mA，標(biāo)準(zhǔn)螺距為0542：1，掃描層厚為14mm，掃描準(zhǔn)直為600×065mm，掃描間隔為2mm。輔助檢查對(duì)象取用平臥體位，讓患者進(jìn)行一定程度的擴(kuò)胸，以充分暴露其肺部組織，掃描分時(shí)使用多切面反射掃描，以確保不會(huì)出現(xiàn)盲區(qū)。

1.3 觀察指標(biāo)

此次調(diào)研選取了100例患有肺結(jié)核的患者使用兩種不同的檢查技術(shù)進(jìn)行診斷，就檢出綠荷肺結(jié)核相關(guān)病理特征的檢查情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS180統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

低劑量螺旋CT技術(shù)的檢出率要顯著高于使用X線胸片檢查的檢出率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），詳情見(jiàn)表1。

低劑量螺旋CT技術(shù)進(jìn)行檢查的患者檢查出病理特征的概率要顯著高于使用X線胸片進(jìn)行檢查的患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），詳情見(jiàn)表2。

3 討論

在以往對(duì)肺結(jié)核患者的臨床診斷工作中，使用最為廣泛的就是X線胸片技術(shù)進(jìn)行診斷，這種診斷技術(shù)十分經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，但是其自身的局限性很強(qiáng)。使用分辨率過(guò)低的儀器進(jìn)行檢查就很難發(fā)現(xiàn)其中的一些隱藏病灶，不利于患者的后續(xù)治療[2]。而且因?yàn)槠鋷?lái)的輻射量較大，容易對(duì)患者造成不可逆的傷害，所以在臨床上的運(yùn)用逐漸受到限制。

此次臨床調(diào)研中共選取了100例已經(jīng)確診為肺結(jié)核的患者，使用低劑量螺旋CT技術(shù)對(duì)這些患者進(jìn)行檢查，帶來(lái)了很好的診斷效果[5]。使用這種方法檢查后的檢出率能夠達(dá)到98%，而使用X線胸片檢查方式的檢出率只有76%，由此可以看出，低劑量螺旋CT進(jìn)行檢查的檢出率要顯著高于使用X線胸片的檢出率。其主要原因在于：低劑量螺旋CT技術(shù)儀器的分辨率很高，能夠?qū)颊叻尾康闹丿B的隱藏的病理特征進(jìn)行檢出，能夠?qū)颊叻尾康牟∽儬顩r進(jìn)行清晰的觀察;而且在對(duì)肺結(jié)核患者的臨床檢查中，使用低劑量螺旋CT技術(shù)進(jìn)行干預(yù)，能夠降低患者所受的輻射量，避免了因?yàn)槠錂C(jī)體受到過(guò)度傷害而出現(xiàn)并發(fā)癥的情況產(chǎn)生，和X線胸片檢查方式進(jìn)行對(duì)比，其對(duì)檢查出更具特征性的肺結(jié)核病灶方面要強(qiáng)很多，有力地保證了診斷的準(zhǔn)確性，利于開(kāi)展后續(xù)治療。

參考文獻(xiàn)：

[1] 薛洪廣，楊發(fā)達(dá)，明永運(yùn).低劑量螺旋CT技術(shù)和X線胸片技術(shù)診斷肺結(jié)核的效果對(duì)比[J].健康大視野，2019，（5）：2.43

[2] 吳曉華，海玉發(fā).探討肺結(jié)核采用16排螺旋CT胸部低劑量掃描診斷的臨床價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（20）：150-151