山東 王先生

我患高血壓已經(jīng)好多年了，一直在服用降壓藥。最近聽(tīng)說(shuō)長(zhǎng)期吃降壓藥會(huì)導(dǎo)致血管硬化，這是真的嗎？

陳瑞鋒 安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院

高血壓患者幾乎需要長(zhǎng)期或者終身服藥，這主要是因?yàn)樵l(fā)性高血壓的患者絕大多數(shù)都不能根治。對(duì)于長(zhǎng)期服藥的患者都會(huì)有一些誤區(qū)，“終身服藥會(huì)造成血管硬化”就是一個(gè)典型的高血壓誤區(qū)之一。

降壓藥分為五大類(lèi)，主要是鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（A-CEI）、血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）、β受體阻滯劑和利尿劑。但不管是哪一種降壓藥物，其副作用中都沒(méi)有導(dǎo)致血管硬化的證據(jù)。所以降壓藥不會(huì)導(dǎo)致血管硬化，我們也不用擔(dān)心藥物帶來(lái)的相關(guān)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)副作用了。

不服用降壓藥，反而會(huì)引起血管硬化。高血壓的危害已經(jīng)人盡皆知，其中最主要的危害是對(duì)血管的危害，尤其是動(dòng)脈血管的損害。高血壓本身反而會(huì)引起血管動(dòng)脈粥樣硬化，而避免高血壓的這種損害的最主要的方法就是控制血壓。所以如果不把血壓控制達(dá)標(biāo)，那么血管動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦梗死、腦出血等各種臟器損害和并發(fā)癥就會(huì)接踵而至。所以說(shuō)，不降壓的危害反而會(huì)更大。

因此，控制血壓是避免血管硬化的最主要的方法。當(dāng)然，引起血管硬化的原因不僅僅只有高血壓，還包括糖尿病、高血脂、肥胖等其他疾病，以及吸煙、喝酒等不良習(xí)慣，還有家族史、基因等條件，避免這些因素和控制血壓，才能盡可能的減少血管動(dòng)脈粥樣硬化損害。

高血壓造成的損害已經(jīng)盡人皆知，但即便是在這樣的情況下，高血壓的服藥率卻不盡如人意，不能按時(shí)按量的服藥、沒(méi)有良好依從性是其主要原因。預(yù)防和控制血管硬化，需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥。