豆麗

【摘 要】 目的：探討全程護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘氧驅(qū)動霧化吸入治療中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年2月至2018年1月本院收治的60例支氣管哮喘患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組30例。對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用全程護(hù)理干預(yù)，對比兩組的效果。結(jié)果：觀察組的總有效率（96.67%）優(yōu)于對照組的總有效率（80.00%），兩組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組的肺功能指標(biāo)相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全程護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘氧驅(qū)動霧化吸入治療中的應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】

全程護(hù)理干預(yù);支氣管哮喘;氧驅(qū)動霧化吸入

在臨床治療當(dāng)中，支氣管哮喘屬于一類常見且發(fā)病率非常高的疾病，如果患者不及時(shí)進(jìn)行治療，很可能會導(dǎo)致不可逆性氣道縮窄等并發(fā)癥，使患者的生活質(zhì)量受到影響。導(dǎo)致該病的因素較多，主要是由于氣道高原反應(yīng)性，臨床當(dāng)中通常使用霧化進(jìn)行治療，這種治療方式操作方便、安全性能高、沒有痛苦，并且可以直達(dá)病變處，是一種有效的治療方法。研究結(jié)果表明，支氣管哮喘不僅需要進(jìn)行治療，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[1]。本文的主要研究主題為支氣管哮喘霧化治療中行全程護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月至2018年1月本院收治的60例支氣管哮喘患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組30例。其中對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，男性患者21例，女性患者9例;年齡22～56歲，平均年齡（36.61±8.33）歲。觀察組采用全程護(hù)理干預(yù)措施，男性患者19例，女性患者11例;年齡22～54歲，平均年齡（36.81±4.71）歲;兩組患者一般資料對比，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法

兩組患者的治療方式均采用接受氧驅(qū)動霧化吸入治療。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容為心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、健康知識宣教等。觀察組進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)。具體如下：

1）霧化前的護(hù)理：①心理疏導(dǎo)。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者建立良好的溝通關(guān)系，掌握其心理狀況，疏導(dǎo)患者減輕其心理負(fù)擔(dān)，使負(fù)面情緒盡可能消除。②健康知識宣教[2]。將該疾病的相關(guān)知識向患者以及其家屬耐心講解，讓他們明確氧驅(qū)動霧化吸入治療的方法、注意事項(xiàng)以及預(yù)期達(dá)到的治療效果等，告訴他們這種治療方法安全性高、沒有痛苦，使患者充分接受并配合治療。③飲食及環(huán)境。確保病區(qū)的干凈衛(wèi)生，及時(shí)進(jìn)行消毒及通風(fēng)，使患者有一個(gè)舒心的治療環(huán)境;指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的日常飲食，食物的選擇應(yīng)清淡且容易消化，為了避免治療時(shí)發(fā)生嘔吐，治療前一小時(shí)不能進(jìn)食。

2）霧化中的護(hù)理：①體位及呼吸道干預(yù)。為確保治療時(shí)呼吸順暢，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將患者鼻腔、口腔以及咽部的分泌物清理干凈;同時(shí)協(xié)助患者處于坐位或半臥位的體位，這樣能夠使肺部充分?jǐn)U張且霧液沉降流暢。②氧療干預(yù)。準(zhǔn)確評估患者的病情，根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)節(jié)氧氣流量，通常為每分鐘4～6L，保證患者的口部及鼻部緊貼于霧化口罩，使患者進(jìn)行自然呼吸;進(jìn)行霧化的過程中應(yīng)該對患者的面色及心率等進(jìn)行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止治療;在臨床治療過程當(dāng)中，無菌操作流程應(yīng)嚴(yán)格遵守，將霧化治療時(shí)間加以控制，避免濕化過度導(dǎo)致肺水腫。

3）霧化后的護(hù)理：①面部及口腔清潔。用濕毛巾擦拭清潔患者面部，及時(shí)漱口清潔殘留藥物，避免二次感染。②排痰。指導(dǎo)患者進(jìn)行正確排痰，為保持患者呼吸順暢，采用吸痰方式排痰。③生活及飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者食用清淡且易消化的食物，加強(qiáng)鍛煉使自身免疫性提高等。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后1周，將兩組患者的治療數(shù)據(jù)進(jìn)行評估，標(biāo)準(zhǔn)如下：1）顯效：癥狀基本消失，最大呼氣峰流速（PEF）改善率大于50%;2）有效：癥狀明顯減輕，最大呼氣峰流速提高20%～50%;3）無效：癥狀無減輕且最大呼氣峰流速無顯著變化?？傆行蕿橛行逝c顯效率之和。在治療前與治療后，對兩組患者分別進(jìn)行最大呼氣峰流速（PEF）、第一秒用力呼氣容積（FEV1）以及用力肺活量（FVC）的檢測。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)比較。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果對比

觀察組的總有效率（96.67%）優(yōu)于對照組的總有效率（80.00%），兩組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)對比

兩組患者在治療前，其肺功能數(shù)據(jù)對比差異性較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在治療后，兩組肺功能指標(biāo)相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

根據(jù)研究數(shù)據(jù)可知，對照組的治療總有效率明顯低于觀察組，同時(shí)最大呼氣峰流速、第一秒用力呼氣容積以及用力肺活量低于觀察組，數(shù)據(jù)可納入統(tǒng)計(jì)。對其原因進(jìn)行分析，主要是因?yàn)閷τ^察患者進(jìn)行了全程的護(hù)理干預(yù)，使護(hù)理質(zhì)量得以提高。在患者進(jìn)入醫(yī)院后，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員向其及家屬進(jìn)行相關(guān)健康知識的宣教，使其充分了解氧氣驅(qū)動霧化的主要意義以及治療優(yōu)勢等，積極與患

者進(jìn)行溝通交流，疏導(dǎo)其負(fù)面心理，使治療的依從性得以提高。治療過程中為確保藥物有效作用于患病部位，應(yīng)對患者呼吸道分泌物進(jìn)行及時(shí)清理，根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)藥量，密切檢測其心率、面色等生命體征，確保治療過程安全有效進(jìn)行;治療完成后應(yīng)對患者面部及口腔進(jìn)行及時(shí)清理，以防二次感染，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的日常運(yùn)動及飲食，使其免疫力充分提高，避免二次感染[3]。

綜上，全程護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘氧驅(qū)動霧化吸入治療中的應(yīng)用效果顯著，可用于臨床治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘婉紅.不同的霧化吸入方法對支氣管哮喘患者的療效觀察及護(hù)理[J].中國公共衛(wèi)生，2015，31（03）：311-312.

[2] 馮金蓮.氧驅(qū)動與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，19（03）：269.

[3] 張?jiān)?，張曉，黃治華.霧化吸入對小兒哮喘調(diào)節(jié)性T 細(xì)胞及氣道炎癥的治療效果[J].河北醫(yī)藥，2016，38（19）：2942-2944.