曹訥 許建 孫衛(wèi)莉 李鵬 李琬璐

【摘 要】 目的：了解北京市某社區(qū)醫(yī)院女性職工婦科患病情況，為加強(qiáng)婦女預(yù)防保健工作提供理論依據(jù)。方法：對(duì)2013年至2016年北京市西城區(qū)陶然亭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心368人次的女性職工婦科體檢資料進(jìn)行分析。結(jié)果：某社區(qū)醫(yī)院女性職工婦科疾病檢出率為82.9%，疾病檢出率位于前5位的依次為乳腺增生、宮頸炎、子宮肌瘤、陰道炎、宮頸息肉。宮頸炎和乳腺增生的疾病檢出率青年組明顯高于中老年組。結(jié)論：醫(yī)院女性職工婦科疾病發(fā)病率較高，單位應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防保健工作，提高女性自我保健意識(shí)。

【關(guān)鍵詞】

婦科體檢;女性職工;社區(qū)醫(yī)院

現(xiàn)代女性面臨日益增加的來(lái)自社會(huì)和家庭的雙重壓力，在高強(qiáng)度工作負(fù)荷及職業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)壓力下，女性醫(yī)務(wù)人員的健康尤其值得關(guān)注。定期進(jìn)行婦科體檢是保障單位女性職工健康的有效方法[1]。通過(guò)婦科體檢可以對(duì)子宮肌瘤、宮頸癌、乳腺癌等常見(jiàn)婦科高危疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。本文旨在通過(guò)分析本院女性職工近年健康體檢數(shù)據(jù)，為進(jìn)一步制定針對(duì)性的預(yù)防保健措施提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年至2016年4年間參加北京市西城區(qū)陶然亭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢的368名女性職工作為研究對(duì)象，年齡21～90歲，平均年齡為（45.11±14.60）歲。

1.2 方法

常規(guī)婦科體檢項(xiàng)目包括婦科雙合診、宮頸液基薄層細(xì)胞檢測(cè)（Thinprep cytologic test，TCT）、盆腔彩色超聲檢查、乳腺彩色超聲檢查，并由?？漆t(yī)生對(duì)受檢對(duì)象進(jìn)行乳房體格檢查（視診、觸診）。采用統(tǒng)一體檢表，按國(guó)家相關(guān)疾病統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]進(jìn)行診斷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 婦科疾病檢出情況分析

368例女性職工中檢查出各類婦科疾病的患者共305例，疾病檢出率為82.9%。婦科疾病檢出率位于前5位的依次為乳腺增生（65.76%）、宮頸炎（35.05%）、子宮肌瘤（17.39%）、陰道炎（4.89%）、宮頸息肉（3.53%）。其中宮頸刮片重度炎癥9例，檢出率為2.45%;宮頸癌及癌前病變檢出率為0.00%。見(jiàn)表1。

2.2 不同年齡組間異常結(jié)果分析

根據(jù)世界衛(wèi)生組織年齡段劃分，將368例女性職工分為青年組（21～44歲）、中年組（45～59歲）、老年組（≥60歲）。

3 討論

近年來(lái)，女性職工的身心健康成為不容忽視的重要課題。通過(guò)分析本院女性職工健康體檢資料，提示乳腺增生檢出率居?jì)D科疾病第一位，可能與女性醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期精神壓力較大等因素有關(guān)。乳腺增生是女性最常見(jiàn)的乳房疾病，近年來(lái)發(fā)病率不斷上升，其發(fā)病原因主要是內(nèi)分泌激素失調(diào)，臨床表現(xiàn)缺乏特異性[3]。本研究中乳腺增生檢出率青年組明顯高于中老年組，這與國(guó)內(nèi)多項(xiàng)研究結(jié)果一致[4-5]。由于良惡性乳腺疾病均可出現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)或乳腺疼痛等癥狀，提示女性職工應(yīng)該加強(qiáng)乳房自我檢查，定期參加健康體檢，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

本研究結(jié)果顯示，女性職工宮頸炎檢出129例，檢出率達(dá)35.05%。宮頸炎是育齡婦女的常見(jiàn)病，有急性和慢性之分，但臨床多為慢性宮頸炎，主要表現(xiàn)為分泌物增多，呈粘稠的粘液或膿性粘液，有時(shí)可伴有血絲。有文獻(xiàn)提示宮頸炎患者逐漸年輕化，尤其宮頸糜爛是宮頸癌發(fā)病的高危因素[6]，因此應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)宮頸炎帶來(lái)的危害，積極采取有效措施進(jìn)行治療。醫(yī)院要加強(qiáng)健康宣教，提高本單位職工自我保健意識(shí)。本研究宮頸TCT檢查結(jié)果提示宮頸癌及癌前病變檢出率為0.00%，目前篩查仍然是預(yù)防宮頸癌的唯一方法，有必要根據(jù)受檢對(duì)象不同年齡段、受教育程度進(jìn)行針對(duì)性的健康教育[7]。

本研究中各項(xiàng)結(jié)果顯示該院女性職工婦科疾病發(fā)病率較高，提示目前婦女預(yù)防保健工作有待加強(qiáng)。針對(duì)性的健康教育可以提高女性自我保健意識(shí)[8]，單位要根據(jù)女性生育期、圍產(chǎn)期、絕經(jīng)期、老年期等不同時(shí)期的特點(diǎn)，多途徑宣傳婦女保健知識(shí)，同時(shí)積極鼓勵(lì)女性職工定期參加健康體檢，提高婦科疾病檢出率，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

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