熊金梅　加子芹

【摘要】 目的：研究宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除手術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護理配合路徑的價值。方法：選取2018年1-6月筆者所在醫(yī)院收治的90例子宮內(nèi)膜息肉患者作為研究對象，且其治療方式均為宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)。以抽簽的方式將研究對象分為觀察組和對照組，每組45例。對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，觀察組采用手術(shù)室護理配合路徑干預(yù)。比較兩組患者的護理滿意度，術(shù)中出血量，手術(shù)時間及住院時間。結(jié)果：觀察組對護理總滿意度為93.33%，高于對照組的82.21%，觀察組術(shù)中出血量少于對照組，觀察組手術(shù)時間、住院時間短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護理配合路徑應(yīng)用于宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)中，能有效提高患者的護理滿意度，降低術(shù)中患者的出血量，減少患者的住院時間及手術(shù)時間，有利于子宮內(nèi)膜息肉患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 宮腔鏡; 手術(shù)室護理配合路徑; 子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.07.050 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）07-0-02

子宮內(nèi)膜息肉（endometrial polyps，EMP）為臨床婦科較為常見的疾病，病發(fā)原因主要是雄激素長期并持續(xù)作用于子宮內(nèi)膜，以致子宮內(nèi)膜中部分病灶滋長良性病變;臨床表現(xiàn)為經(jīng)量增加、陰道不規(guī)則出血、推延經(jīng)期等癥狀[1-3]。目前臨床主要治療子宮內(nèi)膜息肉疾病的方式為宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除手術(shù)[4-5]，護理干預(yù)是其治療過程的關(guān)鍵措施。本文研究筆者所在醫(yī)院宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)應(yīng)用手術(shù)室護理配合路徑的價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1-6月筆者所在醫(yī)院收治的90例子宮內(nèi)膜息肉患者作為研究對象，且其確診后治療方式均為宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)，排除患有精神疾病、子宮內(nèi)膜癌、嚴重肝腎功能異常、其他婦科疾病的患者。采用抽簽方式將所選對象分為對照組和觀察組，每組45例。對照組病程8～14 d，平均（11.5±2.1）d;年齡41～56歲，平均（48.4±4.2）歲;觀察組病程8～15 d，平均（10.9±1.9）d;年齡42～57歲，平均（49.9±4.3）歲。兩組患者臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。該研究已經(jīng)倫理學(xué)委員會批準，患者及患者家屬同意并簽署同意書后實施研究。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，觀察組采用手術(shù)室護理配合路徑干預(yù)，主要體現(xiàn)為：（1）術(shù)前護理人員了解患者臨床基本信息和患者的手術(shù)史、用藥史、病史及藥物過敏史。其后護理人員評測患者心理狀態(tài)，根據(jù)患者狀態(tài)及時安撫患者情緒，向患者詳細介紹手術(shù)流程并列舉成功案例，減少患者對手術(shù)的恐懼、緊張心理。（2）術(shù)中護理人員控制手術(shù)室內(nèi)濕度與溫度，保證患者能在舒適的環(huán)境中順利完成手術(shù)，隨時查看心電監(jiān)護，觀察靜動脈的暢通性，記錄患者補液量與出血量。（3）術(shù)后為患者采取保暖措施，緩慢細心地將患者推送至病房。其后觀察患者傷口，嚴格檢測患者生命體征。術(shù)后3 d觀察患者傷口狀況即好轉(zhuǎn)還是受到感染，若發(fā)現(xiàn)傷口感染及時向患者主治醫(yī)師報告患者傷口情況，采取有效措施幫助患者傷口恢復(fù)，隨時留意患者心理狀況，提升患者康復(fù)的自信。并適時鼓勵患者活動，合理控制飲食，直至患者康復(fù)出院。

1.3 觀察指標及評價標準

采用調(diào)查問卷方式調(diào)查對照組患者與觀察組患者的護理滿意度，總分為100分，0～60分為不滿意，61～85分為滿意，86～100分為非常滿意?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。并觀察比較兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時間及住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理總滿意度為93.33%，高于對照組的82.21%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者術(shù)中出血、手術(shù)時間及住院時間比較

對照組患者的術(shù)中出血量為（23.82±2.12）ml，手術(shù)時間為（37.43±3.89）min，住院時間為（5.43±0.87）d;觀察組患者的術(shù)中出血量為（18.05±2.76）ml，手術(shù)時間為（26.05±4.65）min，住院時間為（3.24±0.51）d，觀察組術(shù)中出血量少于對照組，觀察組手術(shù)時間、住院時間短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)室護理配合路徑隨著臨床宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)技術(shù)的提高，其要求也不斷提升[6]。臨床通常采用宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除手術(shù)對子宮內(nèi)膜息肉患者進行治療，該手術(shù)便捷，可降低復(fù)發(fā)率，對患者創(chuàng)傷較小，被稱為治療子宮內(nèi)膜息肉最有效的方法[7]。手術(shù)室護理質(zhì)量對手術(shù)的順利進行有著重要作用[8]，要求手術(shù)護理人員能夠掌握較為熟練的與宮腔鏡手術(shù)的配合技巧。結(jié)合子宮內(nèi)膜息肉患者的實際情況及宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)特征，筆者所在醫(yī)院手術(shù)室護理路徑小組探討并制定較為完善的手術(shù)室護理配合路徑，保證手術(shù)室護理干預(yù)具有標準、規(guī)范與流程等特征[9-11]。護理人員于術(shù)前詳細了解子宮內(nèi)膜息肉患者的基本臨床資料，針對患者的情緒狀況合理給予患者鼓勵、安慰，并向患者認真講解手術(shù)成功的例子。術(shù)中控制手術(shù)室的溫度和濕度，保證患者能在良好的環(huán)境中順利完成手術(shù)，并隨時檢測患者的身體特征，詳細精準記錄患者的出血量和輸液量。術(shù)后注意為患者保暖，觀察患者傷口狀況，鼓勵患者提升患者康復(fù)的自信，控制患者飲食，定期檢測患者身體狀況，適時鼓勵患者下床運動，直至患者康復(fù)出院[12-13]。本研究結(jié)果顯示，觀察組護理滿意度（93.33%）高于對照組（82.21%），其超出值為11.12%;對照組患者術(shù)中出血量為（23.82±2.12）ml，多于觀察組的（18.05±2.76）ml;對照組患者手術(shù)時間為（37.43±3.89）min，長于觀察組的（26.05±4.65）min;對照組住院時間為（5.43±0.87）d，長于觀察組的（3.24±0.51）d，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，與傳統(tǒng)手術(shù)護理方式比較，手術(shù)室護理配合路徑應(yīng)用于宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)中，能有效提高患者護理滿意度，降低術(shù)中患者的出血量，并且能在一定程度上減少患者的住院時間及手術(shù)時間，有利于子宮內(nèi)膜息肉患者康復(fù)。因此，為順利完成手術(shù)、幫助患者康復(fù)，于宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除手術(shù)中可采用手術(shù)室護理配合路徑。

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