加子芹　熊金梅

【摘要】 目的：分析風險意識對手術室護理管理質量的影響。方法：隨機選取筆者所在醫(yī)院2017年1月-2018年1月收治的200例手術患者，按照雙盲法將其分為A組和B組，每組100例，A組患者采用常規(guī)手術室護理管理，B組患者在常規(guī)手術室護理管理的基礎上融入風險意識，觀察兩組患者的護理滿意度和風險事件發(fā)生率。結果：A組患者護理滿意度為80.00%，明顯低于B組的98.00%;A組患者風險事件發(fā)生率為18.00%，明顯高于B組的5.00%。B組各項指標顯示均優(yōu)于A組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在手術室護理管理中加入風險意識，能夠有效提升手術室護理管理質量，同時降低風險事故的發(fā)生率，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 風險意識; 手術室護理管理; 管理質量; 影響效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.08.041 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）08-00-03

根據(jù)相關臨床研究數(shù)據(jù)顯示，在手術護理的過程中，很有可能會出現(xiàn)一些惡化患者病情，甚至造成死亡的風險因素[1]。護理風險具有不穩(wěn)定性、復雜性、嚴重性、高風險水平等特點，若護理過程中存在的風險因素無法得到及時控制，就會埋下巨大的安全隱患，嚴重威脅患者的身體健康，從而引發(fā)事故糾紛。手術室屬于醫(yī)院的重要部門，該部門所收治的患者大多數(shù)病情嚴重，且手術室人員流動量大、個體差異大[2]。因此，在手術室復雜的環(huán)境影響下，給相關醫(yī)護人員的日常工作帶來了挑戰(zhàn)。手術室中往往存在著諸多突發(fā)風險，只有不斷提高相關的護理管理質量，及時解決其中存在的風險，才能為患者提供安全穩(wěn)定的治療環(huán)境，為其生命健康安全提供可靠保障[3]。為了進一步觀察風險意識對手術室護理管理質量的影響效果，本研究選取筆者所在醫(yī)院2017年1月-2018年1月收治的200例手術患者，并將其分組進行研究，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2017年1月-2018年1月收治的200例手術患者，納入標準：參與者為手術患者。排除標準：拒絕參與本次研究者。按照雙盲法將其分為A組和B組，每組100例。A組中男45例，女55例;該組患者年齡最小27歲，最大49歲，平均 （35.66±5.78）歲。B組中男47例，女53例;該組患者年齡最小28歲，最大50歲，平均（35.78±5.89）歲。對比兩組患者的年齡、性別等相關資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。患者及其家屬知情并同意參與本次研究。

1.2 護理方法

A組患者采用常規(guī)手術室護理管理，具體管理措施包括：手術室的環(huán)境管理，在術前對患者進行手術指導，手術過程中醫(yī)護人員應引導患者配合主治醫(yī)生，手術后對患者進行健康教育和普及相關預后知識。B組患者在常規(guī)手術室護理管理的基礎上加用風險意識，具體管理措施如下：（1）全面強化全體醫(yī)護人員的風險管理意識。醫(yī)院相關管理部門應定時展開有關醫(yī)療事故處理的知識培訓，并針對部分事故糾紛負責人員展開深入的討論分析，以此不斷提升護理人員自身的風險意識，使其職業(yè)道德得到有效培養(yǎng)。除此之外，醫(yī)院相關部門應加強對醫(yī)護人員的考核評定，以此確保其具有良好的工作責任心和較強的風險意識，為后續(xù)工作的展開奠定堅實基礎[4]。（2）醫(yī)院相關管理部門應推出具有人性化的排班制度，結合對不同護理人員自身經驗的考慮，科學合理地安排護理人員，在提高護理效率的同時，避免過度疲勞的現(xiàn)象發(fā)生。另外，根據(jù)對手術種類的分析，安排對應的?？谱o士，必須確保安排的護士具備豐富的實踐經驗和熟練操作各類護理儀器的能力，以此避免因人員操作不當、經驗不夠而造成的護理風險[5]。（3）完善護理中存在的缺陷，不斷提升護理管理質量。在護理過程中，相關醫(yī)護人員必須嚴格規(guī)范自己的工作效率，將避免手術安全隱患視為核心關鍵，以此不斷提升護理管理質量。同時，醫(yī)護人員必須按時自我反省，持續(xù)提高自身的工作效率，實時監(jiān)督護理過程，根據(jù)相關護理管理制度，對其中存在的問題不斷改善，細密考慮護理過程中存在的風險，制定并實時有效的防御措施，以此降低風險事件的發(fā)生率。除此之外，在手術室護理管理的過程中，護理人員必須不斷提高自身的服務意識，在保證護理質量的基礎上，及時分析其中存在的問題，使護理中存在的風險問題得到有效解決[6]。（4）醫(yī)院相關管理部門應積極推出業(yè)務知識的培訓課堂，對全體醫(yī)護人員展開培訓，選取護士長作為培訓監(jiān)督人員，確保培訓內容具有實用性與合理性，以此提升護理人員自身的操作能力與理論知識[7]。（5）制定并實施科學合理的獎懲制度。對護理人員的風險管理能力進行評定考核，針對其中的薄弱環(huán)節(jié)，展開強化培訓，對其中表現(xiàn)優(yōu)異的護理人員給予合理的獎勵，對表現(xiàn)較差、積極性弱的護理人員進行適當?shù)膽土P，從而實現(xiàn)對其自身主觀能動性的提高[8]。

1.3 觀察指標與評定指標

觀察對比兩組患者護理滿意度和風險事件發(fā)生率。護理滿意度評定方法：在術后，醫(yī)護人員向所有患者發(fā)放相關滿意度調查表，100分為滿分，80分以上視為非常滿意，60～80分視為比較滿意，60分以下視為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究所獲得所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0統(tǒng)計處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理滿意度對比

A組患者護理滿意度為80.00%，明顯低于B組的98.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理風險事件發(fā)生率對比

A組患者在護理過程中出現(xiàn)風險事件18例，風險事件發(fā)生率為18.00%;B組患者在護理過程中出現(xiàn)風險事故5例，風險事件發(fā)生率為5.00%。A組風險事件發(fā)生率明顯高于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

根據(jù)相關臨床研究資料表明，手術室作為醫(yī)院治療患者的重要部門，手術室護理管理質量的好壞，對手術能否順利進行及患者是否取得成功治療等，均有著重大影響[9]。近年來，我國臨床手術室醫(yī)療事件的發(fā)生率不斷上升，在造成大量醫(yī)療糾紛的同時，惡化了醫(yī)護人員與患者之間的關系[10]。常見的手術室因素包括：管理方面、醫(yī)護人員方面及環(huán)境方面[11]。有關資料證實，將風險管理意識融入手術室護理管理中，能夠有效降低醫(yī)療事故的發(fā)生[12]。但由于我國部分醫(yī)院中，存在手術室護理人員缺乏風險管理意識的情況，使醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生無法得到有效控制[13]。在手術室護理管理中融入風險意識，能夠有效提升醫(yī)護人員的安全敏感性，強化其自身的風險意識，使風險事件的發(fā)生率能夠得到有效控制[14]。由于手術中存在諸多安全隱患，一旦護理人員稍有大意便很有可能引發(fā)安全事故，在威脅患者生命安全的同時，對預后工作的展開也會造成影響。因此，將風險意識融入手術室護理管理中是必不可少的重要舉措[15]。本研究結果顯示，A組患者護理滿意度為80.00%，明顯低于B組的98.00%;A組患者風險事件發(fā)生率為18.00%，明顯高于B組5.00%。B組各項指標顯示均優(yōu)于A組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。進一步證實了在手術護理中加入風險意識管理，能夠有效提高護理質量，對患者恢復身體健康有著至關重要的意義。

綜上所述，在常規(guī)手術護理管理中加入風險管理意識，能夠有效提高患者對護理的滿意度，同時能夠有效降低風險事件的發(fā)生率，值得臨床推廣使用。

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