姚愛姹 于大偉 龍靜

山東省文登整骨醫(yī)院

新時期下，我國人民的生活水平顯著提升，對自身身心健康方面越來越重視，自然而然地，人們的醫(yī)療健康需求也不斷攀升，這對我國醫(yī)療行業(yè)的有序發(fā)展既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。當(dāng)今醫(yī)院是通過經(jīng)濟(jì)地利用衛(wèi)生資源，廣泛面向社會提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)來實現(xiàn)其管理目標(biāo)的，然而隨著新財務(wù)會計制度的施行，我國醫(yī)院以往的內(nèi)控制度“水土不服”，不能滿足新時期的要求，從而導(dǎo)致醫(yī)院的制度管理和內(nèi)部運(yùn)營方面出現(xiàn)了難以調(diào)和的問題。所以，在市場競爭激烈、群眾高度關(guān)注的大環(huán)境下，醫(yī)院要謀求更長遠(yuǎn)的發(fā)展，就要盡力完善財務(wù)會計內(nèi)控制度，使其不斷優(yōu)化，具有高度的適應(yīng)性和可操作性。這對于提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、推動醫(yī)院內(nèi)部制度體系改革和取得長遠(yuǎn)的社會效益來說都是很有幫助的。

一、醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)控制度存在的問題

（一）審計制度有一定的缺陷。當(dāng)前我國醫(yī)院從事財務(wù)會計的人員大多并不是專業(yè)對口的，很多人的專業(yè)技能和素養(yǎng)都或多或少的存在一些缺陷。由于會計從業(yè)人員并不十分了解財務(wù)會計工作，素質(zhì)能力良莠不齊，又沒有改革創(chuàng)新的意識，使得新時期下的醫(yī)院會計從業(yè)人員難以勝任其工作的變化，不滿足于新興的會計審核工作的要求。另一方面，醫(yī)院對內(nèi)部的財務(wù)會計工作經(jīng)常性的采取忽視和形式化的態(tài)度，內(nèi)控制度空有其形卻未真正的有效的執(zhí)行，監(jiān)管力度不夠，部門設(shè)置簡陋，權(quán)責(zé)劃分界限不清晰，這些都是醫(yī)院的財務(wù)會計內(nèi)控制度急需改革完善的現(xiàn)實性問題。

（二）內(nèi)控管理體系不夠健全。醫(yī)院運(yùn)營通暢的保障是內(nèi)部制度的有序運(yùn)行，醫(yī)院的內(nèi)控管理制度應(yīng)該在醫(yī)院的各方面管理工作中得以體現(xiàn)，并充分地落到實處。然而，當(dāng)今的醫(yī)院雖然各部門之間有各自的規(guī)章制度，但是這種“井水不犯河水”的情況使得部門之間缺乏溝通交流，這會拉低醫(yī)院的運(yùn)行效率，影響其管理運(yùn)營。另外，醫(yī)院的決策層面對于醫(yī)院運(yùn)行管理的數(shù)據(jù)情況難以做到完全的把控，這會直接導(dǎo)致內(nèi)控制度的運(yùn)行困難，對醫(yī)院監(jiān)督管理工作的落實也是十分不利的。

二、優(yōu)化完善財務(wù)會計內(nèi)控制度的意義

（一）有利于加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部治理。對于任何一個機(jī)構(gòu)來說，內(nèi)部治理都具有著戰(zhàn)略性的意義。醫(yī)院作為具有公益性質(zhì)的服務(wù)機(jī)構(gòu)，內(nèi)部的決策機(jī)制和監(jiān)督制衡機(jī)制把控著醫(yī)院運(yùn)營管理的命脈。行之有效的內(nèi)部控制制度能夠在提升醫(yī)院運(yùn)作效率的同時優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，而且內(nèi)部控制機(jī)制的水平會影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。優(yōu)化財務(wù)會計內(nèi)控制度無疑會加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部治理，有利于醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)的優(yōu)化和效益水平的提高。

（二）有利于醫(yī)院未來的發(fā)展轉(zhuǎn)型。當(dāng)今社會形勢下，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化，醫(yī)院的管理和運(yùn)行機(jī)制都面臨著重大的改革和突變。醫(yī)療行業(yè)不同于別的行業(yè)單位，它是一個公益性服務(wù)機(jī)構(gòu)，也是一個具有高風(fēng)險性的事業(yè)單位，需要考慮到整個社會的影響、保障社會環(huán)境的安定。若是醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量低迷，患者治愈滿意度不高，醫(yī)院無法貫徹給病人提供優(yōu)良醫(yī)療服務(wù)的理念，那么一定會引發(fā)民眾廣泛不滿情緒的泛濫，甚至?xí)斐缮鐣邮幉话病Ｋ?，加?qiáng)完善財務(wù)會計內(nèi)控制度建設(shè)，對醫(yī)院的未來的管理運(yùn)營和發(fā)展轉(zhuǎn)型都是很有必要的。

三、完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)控制度的措施

（一）加大資金投入，科學(xué)控制成本。任何事業(yè)單位的運(yùn)營都離不開資金的加持，資金鏈的順暢會帶動運(yùn)營管理的有序發(fā)展。所以，醫(yī)院在各項管理支出活動方面要注意科學(xué)控制內(nèi)部運(yùn)營成本，合理規(guī)劃資金走向，提高資金使用率，切實實現(xiàn)對成本的合理掌控，促進(jìn)內(nèi)控制度的真正落實。比如醫(yī)院可以在資金管理方面設(shè)置專門的部門來管理，監(jiān)督醫(yī)院資金的去向和確保財務(wù)信息的準(zhǔn)確性。另外，在醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施服務(wù)方面可以加大資金的注入，在成本控制范圍內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。

（二）提升工作人員的職業(yè)素養(yǎng)。工作人員是事業(yè)單位的主體力量，相應(yīng)地，醫(yī)務(wù)人員也是醫(yī)院開展各項醫(yī)療工作的主體力量。所以，要想優(yōu)化完善醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)控制度，就要重點提升醫(yī)院工作人員的素質(zhì)水平，讓會計從業(yè)人員的專業(yè)能力有一個質(zhì)的飛躍。在具體操作方面上，可以通過設(shè)置獎懲制度來提升工作人員的積極性，并且按時開展技能培訓(xùn)工作，加強(qiáng)訓(xùn)練和教育的力度，注意培訓(xùn)設(shè)施的建設(shè)，在全醫(yī)院內(nèi)部營造一種積極向上的氛圍，鼓動會計從業(yè)人員、內(nèi)控職員、全體職工積極提高自身的職業(yè)技能和素質(zhì)水平。

（三）優(yōu)化升級財務(wù)會計內(nèi)控制度。出于社會形勢和提高我國醫(yī)療管理水平、服務(wù)質(zhì)量的需要，加強(qiáng)財務(wù)會計內(nèi)部控制勢在必行。要達(dá)到這個目的，醫(yī)院就要明確各部門的管理權(quán)責(zé)，合理優(yōu)化配置醫(yī)院的內(nèi)部資源并切實提高資源利用率，科學(xué)控制資金投入成本，實現(xiàn)內(nèi)控制度對各部門的輻射作用，推動醫(yī)院運(yùn)營管理的有序發(fā)展，從而實現(xiàn)醫(yī)院整體效益的提升和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)化。與此同時，醫(yī)院還要思想認(rèn)識和制度建設(shè)兩手抓，在強(qiáng)化內(nèi)部控制管理，增強(qiáng)醫(yī)院工作人員的學(xué)習(xí)競爭意識、服務(wù)奉獻(xiàn)意識、團(tuán)結(jié)溝通意識的同時，不斷完善相關(guān)的制度建設(shè)，如監(jiān)督制度、決策規(guī)劃制度、審計核算制度等等，切實落實監(jiān)督管理，促進(jìn)各個部門間的交流共享，實現(xiàn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

結(jié)語：總之，在醫(yī)療制度改革深化的當(dāng)下，要加大醫(yī)院的市場份額和社會影響力，就一定要重點關(guān)注財務(wù)會計內(nèi)控制度建設(shè)，它對于醫(yī)院的內(nèi)部管理運(yùn)營、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)化、經(jīng)濟(jì)效益的提高都是很有幫助的。醫(yī)院可以根據(jù)具體情況加強(qiáng)對工作人員的培訓(xùn)，優(yōu)化內(nèi)部控制體系，完善內(nèi)部的制度建設(shè)，進(jìn)而提高醫(yī)院的整體性發(fā)展，促進(jìn)我國醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步。