李艷君 青島市即墨區(qū)普東衛(wèi)生院

我國醫(yī)療事業(yè)改革之后，前醫(yī)院管理重心開始出現(xiàn)偏離，其內(nèi)部審計工作開始被忽視。內(nèi)部審計工作是為醫(yī)院提供決策，幫助醫(yī)院發(fā)展的重要工作。但是基于醫(yī)院管理人員對內(nèi)部審計工作的不重視，以至于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理出現(xiàn)損失。因此醫(yī)院必須要不斷重視內(nèi)部審計，提升財務(wù)人員能力，讓其能夠?yàn)獒t(yī)院決策經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供更好的決策數(shù)據(jù)。

一、內(nèi)部審計在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的作用

（一）預(yù)防醫(yī)院經(jīng)濟(jì)犯罪。社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展改變了醫(yī)院原來的經(jīng)濟(jì)管理模式，在經(jīng)濟(jì)管理模式改革過程中經(jīng)常出現(xiàn)資金被貪污現(xiàn)象，且由于技術(shù)的發(fā)達(dá)，該種事情越來越難以查詢，由個人開始到群體作案，這種情況下，醫(yī)院管理人員很難察覺醫(yī)院經(jīng)濟(jì)問題。但是醫(yī)院內(nèi)部審計工作，是專門針對醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行監(jiān)督勘察的，所以要不斷強(qiáng)化內(nèi)部審計工作，才能有效的預(yù)防部分不法人員的經(jīng)濟(jì)犯罪。

（二）減少醫(yī)院的建設(shè)成本。由于醫(yī)院的特殊性，其基礎(chǔ)建設(shè)必須要大規(guī)模的進(jìn)行，資金消耗量極大，其中資金管理支出多養(yǎng)護(hù)，不利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理。但內(nèi)部審計卻能夠幫助相關(guān)財務(wù)人員對醫(yī)院基建工作資金流動做出準(zhǔn)確的核算，并在基建項(xiàng)目進(jìn)行之前對耗費(fèi)資金進(jìn)行評估，減少了建設(shè)過程中的資金浪費(fèi)情況，確保資金投入全部有跡可循。

（三）保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系的改革。醫(yī)院行業(yè)特殊，不僅僅為人民服務(wù)，還需要負(fù)責(zé)自身經(jīng)濟(jì)發(fā)展。因此醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系也需要根據(jù)醫(yī)療事業(yè)的改革而改革，才能滿足醫(yī)院現(xiàn)代化市場經(jīng)濟(jì)下的發(fā)展。內(nèi)部審計工作能夠?qū)︶t(yī)院外部及內(nèi)部環(huán)境進(jìn)行信息數(shù)據(jù)，根據(jù)信息數(shù)據(jù)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理改革提出有效建議，并對其進(jìn)行風(fēng)險評估工作，確保醫(yī)院所投資的每一個項(xiàng)目都能夠提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，降低醫(yī)院投資項(xiàng)目對經(jīng)濟(jì)管理的影響。

（四）醫(yī)院財務(wù)管理的水平。內(nèi)部審計能夠幫助醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理過程中，提升醫(yī)院內(nèi)部控制及財務(wù)管理水平，這是基于內(nèi)部審計對醫(yī)院財務(wù)信息掌控的及時性，根據(jù)準(zhǔn)確的信息數(shù)據(jù)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理作出判斷，確保財務(wù)信息的真實(shí)性，提升醫(yī)院內(nèi)部審計工作能力。

二、目前經(jīng)濟(jì)管理中內(nèi)部審計存在的問題

（一）缺乏高素質(zhì)的內(nèi)部審計人才。醫(yī)院行業(yè)的特殊性表示了人才使用方面也存在更多的要求，醫(yī)院內(nèi)部審計人才的專業(yè)能力與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展有直接的聯(lián)系，在醫(yī)院人力資源發(fā)展過程中，將人才招聘更多的用于醫(yī)護(hù)人員上，對于醫(yī)院內(nèi)部審計人才并沒有過多的重視，所以醫(yī)院財務(wù)部門的管理力度明顯存在問題。醫(yī)院為節(jié)約成本并不對財務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核工作，內(nèi)部審計人員無法得到提升，便會影響自身的工作，從而影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的有效性及質(zhì)量。

（二）醫(yī)院內(nèi)部控制機(jī)制不夠完善。目前醫(yī)院對于內(nèi)部控制機(jī)制都沒有完善的控制方法，是因?yàn)獒t(yī)院管理人員并未重視內(nèi)部控制機(jī)制的建立，導(dǎo)致內(nèi)部控制內(nèi)部法律、法規(guī)及規(guī)則制度都還未完善。內(nèi)部控制的單一化及形式化，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理出現(xiàn)很多問題，對于醫(yī)院各個部門也有著直接的影響。

（三）缺乏對內(nèi)部審計的全面認(rèn)識。醫(yī)院財務(wù)管理人員及管理人員對內(nèi)部審計的認(rèn)知度不夠，對于內(nèi)部審計的工作內(nèi)部也并不了解，甚至部分醫(yī)院并沒有內(nèi)部審計工作人員，這對于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是不利的。部分存在內(nèi)部審計的醫(yī)院，卻因?yàn)閷τ趦?nèi)部審計工作認(rèn)知度不夠，也只將內(nèi)部審計劃為基本的財務(wù)工作，這對于內(nèi)部審計的發(fā)展是極為不利的。

三、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中開展內(nèi)部審計的策略

（一）提高內(nèi)部審計人員的專業(yè)水平及綜合素質(zhì)。內(nèi)部審計人員代表的是醫(yī)院形象，必須要選擇專業(yè)水平較強(qiáng)，綜合素質(zhì)優(yōu)異的內(nèi)部審計人員進(jìn)入醫(yī)院，對醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理做出貢獻(xiàn)。醫(yī)院需要在對外招聘過程中，重視內(nèi)部審計人員的招聘工作，同時需要對內(nèi)部審計人員進(jìn)行培訓(xùn)工作，讓其不斷地接受新知識，能夠充分的將其發(fā)揮在自己的工作之中。思想層面的教育也要同時進(jìn)行，全方位的提升內(nèi)部審計人員能力及素質(zhì)，確保內(nèi)部審計工作的有效性。

（二）健全和完善內(nèi)部審計機(jī)制。內(nèi)部審計工作的合理開展需要依靠健全的內(nèi)部審計機(jī)制，才能讓醫(yī)院審計工作得到良好的發(fā)展，幫助推進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營管理。首先需要確保內(nèi)部審計部門在醫(yī)院中的存在是獨(dú)立的，是具有權(quán)威性的，這是醫(yī)院內(nèi)部審計工作能力發(fā)揮的主要依靠。因此醫(yī)院內(nèi)部審計工作可安培專門的領(lǐng)導(dǎo)人員進(jìn)行，同時需要規(guī)定內(nèi)部審計工作不予許內(nèi)部審計人員以外的人插手，確保審計人員、經(jīng)費(fèi)等方面的獨(dú)立，提升內(nèi)部審計在醫(yī)院內(nèi)部的地位，才能不斷提升內(nèi)部審計工作效率；其次內(nèi)部審計工作需要與醫(yī)院管理制度融合，讓內(nèi)部審計工作能夠?qū)︶t(yī)院內(nèi)部運(yùn)行有更深刻的了解；最后，需要建立嚴(yán)格的內(nèi)部審計制度，避免各種違法行為的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

（三）嚴(yán)格的監(jiān)控醫(yī)院的財產(chǎn)。醫(yī)院內(nèi)部審計在對醫(yī)院資金進(jìn)行審查過程中，必須要確保準(zhǔn)確，通過每個月的信息整理，以書面及電子版的形式傳給上級領(lǐng)導(dǎo)部門，讓其對醫(yī)院的經(jīng)營狀況有更加深刻的了解。同時需要定期展開醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)報告會議，確保醫(yī)院人員對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有深刻的了解。

結(jié)語：醫(yī)院審計工作的開展對于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是為重要的一種管理手段，但內(nèi)部審計是一項(xiàng)長期進(jìn)行才能看得見效果的工作。所以在內(nèi)部審計工作實(shí)際開展過程中，需要不斷的讓內(nèi)部審計融入醫(yī)院內(nèi)部所有部門，基于內(nèi)部審計審查的權(quán)利，才能不斷的讓內(nèi)部審計在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中起到良好的作用，幫助醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)更好的發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院在社會主義社會的長效發(fā)展，為國民提供更加先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，促進(jìn)社會和諧發(fā)展。