肖玉平

【摘要】 目的：研究地奧心血康膠囊治療冠心病心絞痛的臨床效果，為后期臨床治療提供依據(jù)。方法：選取2015年4月至2016年4月在本院門診就診的130例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，采用拋硬幣的方式隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組患者各65例。對(duì)照組患者口服復(fù)方丹參滴丸，研究組患者口服地奧心血康膠囊，研究比較兩組患者治療心絞痛總有效率和心電圖總有效率，統(tǒng)計(jì)兩組患者頭暈、頭痛、乏力、氣短、心悸、胸悶等并發(fā)癥發(fā)生率，P<0.05為數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：研究組患者心絞痛治療總有效率和心電圖總有效率均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者治療前均存在頭暈、頭痛、乏力、氣短、心悸、胸悶等并發(fā)癥，治療后兩組患者并發(fā)癥均有所減輕，數(shù)據(jù)差異比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：采用地奧心血康膠囊治療冠心病心絞痛總有效率較高，能夠有效緩解患者存在的并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】 冠心病;心絞痛;地奧心血康膠囊

冠心病心絞痛臨床發(fā)病率較高，屬于常見疾病，主要癥狀為胸骨后側(cè)發(fā)作性疼痛，發(fā)病主要原因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高等因素，導(dǎo)致患者的心肌耗氧量增加，心肌供血不足[1]，該疾病癥狀復(fù)雜，嚴(yán)重威脅患者身體健康。地奧心血康膠囊屬于純中藥制劑，主要成分為中藥提取物，含有載體皂苷共8種，服用該藥物能夠降低血壓，減緩心率，降低患者血液粘稠度，減少血小板聚集，改善心率，是防治冠心病心絞痛以及胸悶、胸痛、心悸、氣短等疾病的臨床常用藥物[2]。本次研究選取2015年4月至2016年4月在本院門診就診的130例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，分別給予口服復(fù)方丹參滴丸和地奧心血康膠囊，通過(guò)比較、研究地奧心血康膠囊的臨床效果，為后期治療提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年4月至2016年4月在本院門診就診的130例冠心病心絞痛患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合冠心病心絞痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并簽署治療知情同意書，其中合并高血壓患者56例，合并血脂異常患者49例，合并心率失?；颊?5例。采用拋硬幣的方式隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組患者各65例，研究組男性患數(shù)量為34例，女性患者數(shù)量為31例，年齡為53～79歲，平均年齡為（59.94±9.68）歲，病程為7個(gè)月～18年，平均病程為（7.26±4.03）年，對(duì)照組男性患數(shù)量為33例，女性患者數(shù)量為32例，年齡為54～79歲，平均年齡為（60.02±9.55）歲，病程為7個(gè)月～19年，平均病程為（7.31±4.15）年，兩組患者年齡、性別、合并癥類型等一般資料數(shù)據(jù)差異比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2方法

治療期間合并高血脂患者服用他汀類藥物，合并高血壓患者服用降壓藥物，包括利尿劑或轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，患者出現(xiàn)心絞痛采用舌下含服硝酸甘油，每次劑量為0.3～0.6mg，如患者正服用具備活血化瘀作用的中藥、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑等，需要停藥1周后進(jìn)行治療。對(duì)照組患者口服復(fù)方丹參滴丸（天士力醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950111），每個(gè)療程時(shí)間為28d，每日服用3次，每次服用10粒，每粒為27mg。研究組患者口服地奧心血康膠囊（成都地奧制藥集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10910051），每個(gè)療程時(shí)間為28d，每日服用3次，每次服用2粒，每粒為0.35g。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)中西醫(yī)結(jié)合防治心律失常和冠心病心絞痛標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患者治療效果，心絞痛發(fā)作頻率降低，持續(xù)時(shí)間減少，患者心電圖基本恢復(fù)正常，臨床癥狀消失為顯效。心絞痛持續(xù)時(shí)間以及發(fā)作次數(shù)減少，患者血脂和血壓指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，心電圖指標(biāo)未達(dá)正常水平，但有所改善，房室傳導(dǎo)阻滯緩解，T波直立為有效。癥狀無(wú)明顯改善為無(wú)效，如患者持續(xù)時(shí)間、疼痛次數(shù)等各項(xiàng)指標(biāo)明顯加重，出現(xiàn)T波倒置為加重。統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前后頭暈、頭痛、乏力、氣短、心悸、胸悶等并發(fā)癥發(fā)生率，P<0.05為數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，并采用t和χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者治療前后并發(fā)癥發(fā)生率

兩組患者治療前均存在后頭暈、頭痛、乏力、氣短、心悸、胸悶等并發(fā)癥，治療后1周兩組患者上述癥狀均出現(xiàn)改善，2～3周后癥狀得到進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)差異比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2比較兩組患者心絞痛治療總有效率和心電圖總有效率

研究組患者心電圖和心絞痛治療總有效率均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1、表2。

3討論

冠心病心絞痛是由心肌急劇暫時(shí)性缺血缺氧、冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)的臨床常見疾病，在中醫(yī)中屬胸痹范疇，中醫(yī)理論認(rèn)為，人體臟腑之間形成陰陽(yáng)平衡需要五臟六腑之間形成相互作用，冠心病心絞痛主要發(fā)病位置在心，但與腎、肝、脾密切相關(guān)[3]，主要發(fā)病原因?yàn)闅庋д{(diào)，脈絡(luò)阻滯。地奧心血康膠囊屬于中成藥，主要成分來(lái)源與黃山藥根莖提取物以及川龍薯蕷[4]，能夠顯著改善患者心肌缺血，對(duì)心肌內(nèi)皮功能實(shí)現(xiàn)有效調(diào)節(jié)，對(duì)心血淤阻性冠心病和穩(wěn)定性心絞痛療效顯著，與同類藥品相比，價(jià)格低廉，適合長(zhǎng)期服用，并發(fā)癥發(fā)生率低，治療安全可靠[5]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者心電圖和心絞痛治療總有效率均高于對(duì)照組，患者頭暈、頭痛、乏力、氣短、心悸、胸悶等不良反應(yīng)情況得到顯著改善因此采用地奧心血康膠囊治療冠心病心絞痛療效確切。

參考文獻(xiàn)

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[2] 么傳為，時(shí)敏，睢勇，等.從“心胃同治”論治下壁缺血性冠心病患者的療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2018，27（12）：2171-2173.

[3] 李雪麗，王娟，趙慧輝，等.冠心病不穩(wěn)定型心絞痛病人中醫(yī)證型、血脂、血尿酸的相關(guān)性探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018，16（21）：3089-3091.

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