鄭愛輝

【摘要】 目的：分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方法對(duì)于開放性四肢骨折患者手術(shù)切口感染的影響。方法：本文選擇的研究對(duì)象均為本院所收治的開放性四肢骨折患者，本文選擇82例患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和手術(shù)室整體護(hù)理組，每組患者平均為41例，分別為兩組患者配合采用常規(guī)護(hù)理和手術(shù)室整體護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，評(píng)價(jià)本研究兩組患者的感染發(fā)生率。結(jié)果：比較本研究兩組患者的感染發(fā)生率，本研究的常規(guī)護(hù)理組為26.83%（11/41），本研究手術(shù)室整體護(hù)理組為9.76%（4/41），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;評(píng)價(jià)本研究兩組患者的肢體功能障礙狀況和骨折愈合畸形情況，本研究的常規(guī)護(hù)理組存在有肢體功能障礙患者6例，存在有骨折畸形愈合患者4例，而本研究的手術(shù)室整體護(hù)理組當(dāng)中，肢體功能障礙患者3例，骨折畸形愈合患者，兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于開放性四肢骨折手術(shù)的患者配合手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行指導(dǎo)，能夠有效的幫助患者降低感染的發(fā)生率，促進(jìn)患者骨折愈合的良好，減少功能障礙狀況。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理;開放性四肢骨折;手術(shù)切口感染

最近這些年因?yàn)槲覈瞽h(huán)境的不斷改善，交通行業(yè)的不斷發(fā)展使得臨床上開放性四肢骨折的發(fā)病率也在逐年的提升[1-2]。開放性四肢骨折是常見的骨折類型，臨床患者會(huì)表現(xiàn)出發(fā)熱情況，隨著患者病情不斷的發(fā)展會(huì)使患者出現(xiàn)休克，這種病癥威脅到患者的生命安全。因?yàn)殚_放性四肢骨折是因?yàn)槎喾N不同因素而導(dǎo)致的，為患者進(jìn)行治療通常采用手術(shù)方案治療，而手術(shù)作為直接刺激源，容易導(dǎo)致患者術(shù)后產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥，其會(huì)對(duì)于患者的直接效果產(chǎn)生影響，也不利于患者的預(yù)后[3]。因此為患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程中，對(duì)患者配合相關(guān)的護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理是具有重要價(jià)值和意義的。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇的研究對(duì)象為本院在2017年2月至2018年5月收治的開放性四肢骨折患者，本文選擇82例患者作為研究對(duì)象，將所有患者分為常規(guī)護(hù)理組和手術(shù)室整體護(hù)理組，每組患者均為41例。對(duì)于本研究常規(guī)護(hù)理組的患者進(jìn)行分析，其中男性患者22例，女性患者19例，患者的最大年齡為58歲，最小年齡為18歲，平均年齡（35.2±11.4）歲;對(duì)本研究手術(shù)室整體護(hù)理組的相關(guān)情況進(jìn)行分析，其中有男性患者23例，女性患者18例，患者最大年齡為56歲，最小年齡為16歲，平均年齡為（38.4±10.5）歲。本研究所有患者經(jīng)過臨床檢驗(yàn)均被確診為開放性四肢骨折，所有患者均采用手術(shù)方案治療，而且患者符合手術(shù)指征。檢驗(yàn)兩組患者的臨床一般資料，在一般資料方面，兩組患者不存在差異性，具有可比性。

1.2方法

對(duì)于本研究的常規(guī)護(hù)理組患者護(hù)理是落實(shí)常規(guī)護(hù)理方案，為患者在常規(guī)護(hù)理的時(shí)候應(yīng)該嚴(yán)格堅(jiān)持常規(guī)護(hù)理的原則，具體的護(hù)理方法因本研究篇幅限制，所以不做詳細(xì)贅述。

對(duì)本研究的手術(shù)室整體護(hù)理組患者在護(hù)理的過程中，為患者選擇采用手術(shù)室整體護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，具體護(hù)理為：

1）手術(shù)準(zhǔn)備：手術(shù)之前需要對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查，了解患者的身體狀況，對(duì)于患者的病情和相關(guān)并發(fā)癥情況進(jìn)行整體性的評(píng)估，為患者制定有針對(duì)性的手術(shù)方案[4-5]。手術(shù)之前常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行備皮，保護(hù)患者的皮膚不受損傷，要預(yù)防的為患者進(jìn)行抗感染的治療，強(qiáng)化患者的免疫力情況，對(duì)于患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行檢查，以便于使相關(guān)身體指標(biāo)能夠符合標(biāo)準(zhǔn)和要求，只有這樣才能夠進(jìn)一步對(duì)患者進(jìn)行無菌手術(shù)的治療。

2）術(shù)中護(hù)理：需保證手術(shù)的相關(guān)器械設(shè)備和敷料等必要物品的完整性，對(duì)于相關(guān)物品進(jìn)行嚴(yán)格的核對(duì)，并且做好滅菌和消毒處理工作。對(duì)于手術(shù)室的相關(guān)人員進(jìn)行限制，手術(shù)過程當(dāng)中應(yīng)該嚴(yán)格的落實(shí)無菌操作的原則，為患者創(chuàng)造良好的手術(shù)室環(huán)境，確保手術(shù)室的溫度適宜，保證手術(shù)室的濕度適宜。需要提高醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)水平，保證醫(yī)生能夠養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣，為患者進(jìn)行操作的時(shí)候進(jìn)行規(guī)范化的操作，避免失誤情況出現(xiàn)。護(hù)理人員對(duì)于患者進(jìn)行干預(yù)過程中，應(yīng)積極的對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，為患者提供安慰，強(qiáng)化患者治療的信心，要提高患者對(duì)于骨科無菌手術(shù)的依從性，確保干燥的無菌巾能夠遮蓋患者的切口部位。

3）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)以后需要將患者安全的送歸病房，強(qiáng)化對(duì)患者生命體征的監(jiān)測工作，保證患者能夠以正確的舒適的體位休息，并且密切地強(qiáng)化對(duì)患者手術(shù)切口的觀察情況，了解患者手術(shù)切口的不良情況，如果出現(xiàn)不良情況應(yīng)積極的對(duì)患者手術(shù)切口進(jìn)行處理，防止感染情況的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)于本研究兩組患者護(hù)理結(jié)束之后，患者的感染發(fā)生率（主要將切口愈合分為甲、乙、丙和感染等情況）、肢體運(yùn)動(dòng)障礙和骨折部位畸形等狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用IBM SPSS 26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗(yàn)采用P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

比較本研究兩組患者的感染發(fā)生率，本研究的常規(guī)護(hù)理組為26.83%（11/41），本研究手術(shù)室整體護(hù)理組為9.76%（4/41），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;評(píng)價(jià)本研究兩組患者的肢體功能障礙狀況和骨折愈合畸形情況，本研究的常規(guī)護(hù)理組存在有肢體功能障礙患者6例，存在有骨折畸形愈合患者4例，而本研究的手術(shù)室整體護(hù)理組當(dāng)中，肢體功能障礙患者3例，骨折畸形愈合患者，兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請(qǐng)參見表1所示。

3結(jié)語

綜上所述，對(duì)于開放性四肢骨折手術(shù)的患者配合手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行指導(dǎo)能夠有效的幫助患者降低感染的發(fā)生率，促進(jìn)患者骨折愈合的良好，減少功能障礙狀況。

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