【摘 要】目的：分析“五常法”在手術(shù)室管理中的應(yīng)用效果。方法：研究時(shí)段：2017年6月-2018年6月，將前者定為對(duì)照組，后者定為試驗(yàn)組，研究對(duì)象為手術(shù)室，前者應(yīng)用常規(guī)手術(shù)室管理，基于此，試驗(yàn)組應(yīng)用“五常法”在手術(shù)室管理。對(duì)比手術(shù)器械完好率。結(jié)果：手術(shù)器械完好率與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組較高，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，P<0.05。結(jié)論：在手術(shù)室管理中采用五常法，對(duì)提高手術(shù)器械完好率具有積極作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】五常法;手術(shù)室管理;應(yīng)用效果

手術(shù)室是救治患者的主要科室，醫(yī)療儀器、材料較復(fù)雜，且在手術(shù)室管理中，對(duì)無(wú)菌物品要求相對(duì)較嚴(yán)格[1]。且手術(shù)室又是醫(yī)院的核心，對(duì)于無(wú)菌操作要求較為嚴(yán)格，而手術(shù)室勞動(dòng)強(qiáng)度大、精神壓力大，物品管理等細(xì)節(jié)易被忽視，會(huì)對(duì)手術(shù)操作產(chǎn)生一定的影響，因此，在手術(shù)室管理中，實(shí)施規(guī)范的五常法至關(guān)重要[2]。本次研究主要針對(duì)“五常法”在手術(shù)室管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)段：2017年6月-2018年6月，將前者定為對(duì)照組，后者定為試驗(yàn)組。對(duì)照組實(shí)施手術(shù)200臺(tái)。試驗(yàn)組實(shí)施手術(shù)200臺(tái)。本次參與研究的手術(shù)室工作人員有20名，其中包括13名女性、7名男性，年齡在20-52歲之間，平均年齡（36.55±10.52）歲，工齡1-20年，平均工齡（10.25±3.51）年。對(duì)比試驗(yàn)組、對(duì)照組的一般資料，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施手術(shù)室常規(guī)管理，試驗(yàn)組應(yīng)用“五常法”在手術(shù)室管理，方法如如下：

（1）成立五常法管理小組：由護(hù)士長(zhǎng)與主管護(hù)題組成一個(gè)五常法護(hù)理小組，對(duì)管理中存在的問(wèn)題實(shí)施分析，制定五常法管理計(jì)劃。對(duì)五常法管理措施進(jìn)行培訓(xùn)與宣傳，組織護(hù)時(shí)人員對(duì)此管理模式基本理論知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，制作相應(yīng)的宣傳資料，充分推動(dòng)管理工作的實(shí)施。

（2）五常法管理措施：①定時(shí)組織，對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行整頓，清理必要的物品，對(duì)其進(jìn)行分層管理。對(duì)手術(shù)室儲(chǔ)存物品進(jìn)行整理，將超過(guò)1年時(shí)間不用的物品適當(dāng)?shù)奶幚?丟掉過(guò)期藥品與損傷不能維修的儀器，將有使用價(jià)值的物品放入倉(cāng)庫(kù)。對(duì)必需品進(jìn)行整理，并根據(jù)物品使用頻率對(duì)其進(jìn)行分層管理，隨身攜帶常用物品;定點(diǎn)存放每天可能用到的物品;術(shù)后將物品消毒后，放置于手術(shù)室相應(yīng)位置;對(duì)手術(shù)器械做到分類擺放及管理。如一個(gè)月只用一次的物品，將其放于特定位置，如手術(shù)備用儀器等;半年才用一次的器械，將其放于倉(cāng)庫(kù)。對(duì)物品進(jìn)行分類，實(shí)施統(tǒng)一存放，便于操作，提高管理效率;對(duì)消耗品設(shè)置好庫(kù)存基數(shù)，即能保證物品的充足，又可以防止其變質(zhì)與過(guò)期。②經(jīng)常對(duì)手術(shù)室物品進(jìn)行整頓，規(guī)劃物品標(biāo)識(shí)與放置，做好工作區(qū)域的劃分，明確常用物品的具體位置，制作各類物品的標(biāo)簽，標(biāo)注物品的數(shù)量與名稱，并在物品存放位置標(biāo)注清楚;對(duì)儲(chǔ)物柜改造，去掉不必要的柜門，提高物品取放率。③定時(shí)清潔，做好清洗、隔離、消毒工作，明確物品的保養(yǎng)職責(zé)，護(hù)理人員將應(yīng)用過(guò)的儀器進(jìn)行消毒與清潔后將其放回原位，器械護(hù)士對(duì)相關(guān)器械實(shí)施定期保養(yǎng)，如發(fā)現(xiàn)損壞、故障等，及時(shí)通知維修;制定物品清潔、保養(yǎng)工作流程，應(yīng)用先進(jìn)的消毒劑與清潔工具，規(guī)范工作流程。④制定相應(yīng)的手術(shù)室物品管理制度，落實(shí)管理規(guī)范，不同物品通過(guò)不同的顏色進(jìn)行查找;應(yīng)用開放式的儲(chǔ)物架存放物品，易于物品辨認(rèn)，同時(shí)方便檢查。⑤培養(yǎng)手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員敬業(yè)精神，使其養(yǎng)成認(rèn)真工作的習(xí)慣;通過(guò)五常法，將管理區(qū)域落實(shí)到人，及時(shí)對(duì)工作進(jìn)行評(píng)比，采用獎(jiǎng)勵(lì)的方式提高醫(yī)務(wù)人員工作職責(zé)。做好五常法管理活動(dòng)記錄，通過(guò)照片、數(shù)字等資料，開展活動(dòng)成果，提高工作人員積極性。

1.3 分析指標(biāo)

對(duì)比手術(shù)器械完好率。

手術(shù)器械完好率針對(duì)器械準(zhǔn)備、物品準(zhǔn)備、儀器管理完好率進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0軟件，手術(shù)器械完好率用X2、%進(jìn)行檢驗(yàn)及表示，2組數(shù)據(jù)資料P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

手術(shù)器械完好率與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組較高，P<0.05，見表1。

3 討論

手術(shù)室是治療患者疾病的重要場(chǎng)所，隨著醫(yī)療模式的不斷改變，手術(shù)室管理要求也越來(lái)越高;且在醫(yī)療工作中，手術(shù)室為患者提供全面的手術(shù)醫(yī)療設(shè)備，通過(guò)安全的治療服務(wù)，為醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的手術(shù)配合措施，促使手術(shù)可以順利完成[3]。但由于手術(shù)室護(hù)理管理工作量較大，工作繁重，降低了手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室物品管理意識(shí)。隨著時(shí)間的推移，手術(shù)室設(shè)備、耗材等管理出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象，影響了物品供應(yīng)與手術(shù)器械的準(zhǔn)備，因此，實(shí)施有效的管理措施至關(guān)重要。

五常法是一種新型且全面的管理措施，其可有效提高管理質(zhì)量，用于手術(shù)室管理中，通過(guò)多方面入手，可有效改善工作環(huán)境，優(yōu)化工作流程，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員遵守制度，從而減少工作失誤，提高工作質(zhì)量[4]。在手術(shù)室管理中，對(duì)手術(shù)室環(huán)境做好常清潔工作，定點(diǎn)存放手術(shù)物品，做好手術(shù)儀器設(shè)備保養(yǎng)工作，提高護(hù)理人員責(zé)任感，進(jìn)一步提高管理工作的連續(xù)性與規(guī)范性，使手術(shù)室相關(guān)設(shè)備、物品、儀器處于完好的備用狀態(tài)下，預(yù)防過(guò)期、變質(zhì)等問(wèn)題的出現(xiàn)，提高手術(shù)安全性，保障患者安全。

綜上所述，“五常法”應(yīng)用于手術(shù)室管理中，通過(guò)各種管理措施，提高護(hù)理人員工作效果，對(duì)降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)具有積極作用;同時(shí)其還能提高護(hù)理人員工作責(zé)任感，提高醫(yī)護(hù)安全性。

參考文獻(xiàn)

[1]盛玲，賀艷，徐海英.SWOT分析法在手術(shù)室標(biāo)本管理中的應(yīng)用與效果[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2018，46（11）：1311-1313.

[2]劉興微.五常法在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果探究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（08）：1242-1243.

[3]林秀敏.五常法在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果及價(jià)值[J].醫(yī)療裝備，2018，31（09）：83-84.

[4]劉俠.五常法在手術(shù)室管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（06）：60-61.

作者簡(jiǎn)介

何曉云（1968-），女，主管護(hù)師。