顧超男

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理在子宮肌瘤腹腔鏡術(shù)中的臨床應(yīng)用及效果。方法：選取我院2017年1月-2018年1月期間收治的進行腹腔鏡術(shù)的子宮肌瘤患者217例，按隨機數(shù)字表機分為對照組（n=108）、研究組（n=109）兩組。對照組給予其常規(guī)的醫(yī)療護理，研究組則在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理模式干預(yù)，對比兩組患者的滿意程度以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：采用優(yōu)質(zhì)護理模式的子宮肌瘤患者并發(fā)癥2.7%的發(fā)生率明顯低于采用常規(guī)護理模式的12.03%，研究組患者98.1%的滿意率也遠超對照組87.9%的滿意率。結(jié)論：針對子宮肌瘤腹腔鏡術(shù)中的患者，采用優(yōu)質(zhì)護理模式效果十分理想，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)不僅減少了患者并發(fā)癥率，醫(yī)護人員的細心開導(dǎo)呵護在一定程度上緩解了患者焦慮、恐懼的情緒，從而增加了患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;子宮肌瘤;腹腔鏡術(shù);臨床應(yīng)用;效果

子宮肌瘤是一種臨床上常見的婦科疾病，同時子宮肌瘤也是人體中常見的一種良性腫瘤之一[1]。患有子宮肌瘤的患者初期并無明顯癥狀，所以導(dǎo)致很多患者并沒及時發(fā)現(xiàn)。臨床上子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)多數(shù)為子宮周期性出血，腹部產(chǎn)生包塊嚴重者可能會引起大小便不暢，還有些患者下腹會產(chǎn)生墜脹感，腰部酸疼等。子宮肌瘤對女性生理健康有著很大的影響，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時采取有效的治療措施，臨床撒治療子宮肌瘤多采用腹腔鏡術(shù)，對于女性來說子宮是一個重中之重的器官，為了提高患者治療的有效率，減少術(shù)后并發(fā)生發(fā)生率，我院采取優(yōu)質(zhì)護理模式干預(yù)護理子宮肌瘤患者，具體情況，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月-2018年1月期間收治的進行腹腔鏡術(shù)的子宮肌瘤患者217例，按隨機數(shù)字表機分為對照組（n=108）、研究組（n=109）兩組。選取的患者均無合并癥，均同意配合我院進行研究治療。對照組患者年齡23～56歲之間，平均年齡（39.18±7.5）歲，病程2—6y年，平均（4±1.2）年;研究組患者年齡在24～55歲之間，平均年齡為（39.17±6.9）歲，病程2—6.5年，平均（4±0.3）年。兩組患者性別、年齡等資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有較強的可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理模式，研究組則在常規(guī)護理模式基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理模式。優(yōu)質(zhì)護理具體措施如下：

（1）強化基礎(chǔ)護理：護理人員積極主動地向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境以及注意事項;根據(jù)醫(yī)囑對病人給與飲食指導(dǎo)，制定合理的飲食搭配。根據(jù)患者個人的喜好，可在病房內(nèi)擺放一些綠植，增加病房居住的舒適性。

（2）術(shù)前護理：囑咐患者術(shù)前放松，手術(shù)前一晚禁食禁水，鍛煉深呼吸、訓(xùn)練床上大小便等;囑咐患者家屬，做好患者的思想工作，指導(dǎo)患者家屬，術(shù)前注意事項。醫(yī)護人員密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫(yī)生。

（3）心理護理：一些不了解病情的患者心理會產(chǎn)生巨大的恐懼感，醫(yī)護人員應(yīng)積極指導(dǎo)患者的思想，告知患者子宮肌瘤實屬常見的良性腫瘤，不要背負太大的心理負擔(dān)。保持好的心態(tài)，事半功倍。醫(yī)護人員務(wù)必要往積極的方向引導(dǎo)情緒低迷的患者，對患者進行疏導(dǎo)，因人制定個性化方案，幫助患者消除恐懼、害怕、焦慮等不良心理。

（4）術(shù)中護理：手術(shù)開始之前做好準(zhǔn)備工作，確認手術(shù)室的溫度、濕度等在合理的范圍之內(nèi)。保持手術(shù)室良好的環(huán)境，增加患者的舒適感。術(shù)中時刻詢問患者有無不適的感覺。針對術(shù)中過于恐懼的患者，醫(yī)護人員應(yīng)盡量為患者排解，使患者保持良好的心態(tài)。

（5）并發(fā)癥護理：腹痛是子宮肌瘤患者常見的并發(fā)癥，多由于子宮肌瘤可在蒂部發(fā)生扭轉(zhuǎn)。術(shù)后如不做好護理子宮肌瘤還存在很大的復(fù)發(fā)可能，所以需要專業(yè)的醫(yī)護人員指導(dǎo)患者如何正確規(guī)范做好術(shù)后護理，避免不必要的狀況發(fā)生。

（6）術(shù)后護理：護理人員在患者手術(shù)結(jié)束后，觀察患者有無異常癥狀，如有異常癥狀應(yīng)及時報告主治醫(yī)生，進行解決。手術(shù)結(jié)束后對患者家屬進行病理講解，對患者日常用藥進行指導(dǎo)，注意事項進行培訓(xùn)，對患者的飲食進行合理的搭配，保證患者術(shù)后每天攝入充足的營養(yǎng)，有利于患者的恢復(fù)，堅持少進多餐的原則，避免給腸胃造成負擔(dān)。對患者日常行為鍛煉進行指導(dǎo)，促進患者的恢復(fù)。

（7）出院護理： 針對患者病情及恢復(fù)情況進行出院指導(dǎo)術(shù)后注意事項、帶藥指導(dǎo)、飲食及鍛煉，術(shù)后換藥時間等。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者對于醫(yī)護的滿意程度。滿意率=（非常滿意+滿意）/（非常滿意+滿意+不滿意）。比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理本次研究數(shù)據(jù)進行處理。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的滿意度比較：研究組患者的滿意度98.1%%明顯高于對照組87.9%（P<0.05），詳情見表1。

兩組患者并發(fā)癥的比較：采用優(yōu)質(zhì)護理的研究組的并發(fā)癥率明顯低于采用常規(guī)模式的對照組，詳見表2。

3 討論

隨著醫(yī)療手段的不斷進步，醫(yī)療事業(yè)突飛猛進的發(fā)展，安全性高、手術(shù)效果好的腹腔鏡術(shù)臨床上廣泛應(yīng)用于子宮肌瘤的治療[2]。生活水平的逐漸提高，人們對醫(yī)療護理質(zhì)量的要求也越來越高，臨床應(yīng)用于婦科科室的常規(guī)護理已經(jīng)滿足不了患者個人的需要，我院結(jié)合患者的需求以及院方自身的改善推出優(yōu)質(zhì)護理，有了先進的治療技術(shù)，配合優(yōu)質(zhì)的護理，事半功倍，患者的治療有效率自然而然得到了提升。

子宮肌瘤屬于臨床上常見的婦科疾病，子宮肌瘤是主要集中發(fā)生于30歲至50歲年齡段育齡女性的生殖系統(tǒng)腫瘤病變，盡管子宮肌瘤惡變幾率較低但對患病婦女身體健康乃至生活質(zhì)量仍能產(chǎn)生不良影響[3]。所以患者不僅需要及時接受治療且患病的患者接受治療的過程中任何細節(jié)都不能忽視，患者出現(xiàn)異常狀況醫(yī)護人員應(yīng)及時報告醫(yī)生尋找解決方法[4]。目前關(guān)于子宮肌瘤的產(chǎn)生原因尚不明確，可能與細胞突變、性激素以及肌瘤生長有關(guān)，雖不明確原由，但日常生活中注意個人衛(wèi)生，保持良好的行為習(xí)慣，在一定程度上也可避免疾病的發(fā)生。

對于患有子宮肌瘤的患者自身有幾個特征：

（1）心理負擔(dān)重：對于女人來說最重要的器官生成了一個腫瘤，雖說為良性腫瘤，但是心理上不免有些恐懼與擔(dān)憂，尤其是第一次接受手術(shù)的患者，對病情和手術(shù)本身都會有很大的恐懼感以及心理負擔(dān)。此時醫(yī)護人員必須給患者正確的指導(dǎo)，使得患者正確的認識自身的病情，擺平心態(tài)，消除恐懼心理，積極配合院方接收治療，俗話說有效的心理治療也是一味奇藥，針對有嚴重不良心理的患者醫(yī)護人員必須內(nèi)外兼治。

（2）行為活動受到了限制：用藥活動期間，飲食方面的指導(dǎo)必不可少，合理的飲食搭配尤為重要，需禁忌對所服用藥物有毒性的食物。醫(yī)護人員需對不同患者的相同心理負擔(dān)進行開導(dǎo)、詢問。緩解患者不良心理負擔(dān)，為其詳細講解治療過程與問題，解開患者疑慮。

采用優(yōu)質(zhì)護理，給患者提供了更優(yōu)質(zhì)舒適的環(huán)境，對患者的病情以及患者自身的特點有了更好的了解，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后密切監(jiān)測患者的狀況患者心理上會減輕很多負擔(dān)，同時醫(yī)護人員對患者的積極開導(dǎo)，也對患者治療的總有效率起著至關(guān)重要的作用，只有患者積極配合院方接受治療，才能達到最佳的理想效果。醫(yī)護人員對患者家屬的日常指導(dǎo)與培訓(xùn)，對患者術(shù)后的康復(fù)也有很大的促進作用，優(yōu)質(zhì)護理使得患者術(shù)前、術(shù)后都得到了全方位的照組，患者自然而然的對醫(yī)護人員的滿意率增加，治療的有效率也會提升。

從上表不難看出，優(yōu)質(zhì)護理對于子宮肌瘤患者的重要性，降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了患者的診治的安全性，還提高了患者對醫(yī)護人員的滿意率，緩解了緊張的醫(yī)患關(guān)系。顯而易見，優(yōu)質(zhì)護理在子宮肌瘤腹腔鏡術(shù)中必不可少，臨床上值得推廣。

參考文獻

[1]王雪豐.優(yōu)質(zhì)護理在子宮肌瘤腹腔鏡術(shù)中的臨床應(yīng)用及效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（45）：115+120.

[2]劉青.優(yōu)質(zhì)護理在子宮肌瘤腹腔鏡術(shù)中的臨床應(yīng)用及效果[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（25）：84+86.

[3]馬琴，王瓊.優(yōu)質(zhì)護理在子宮肌瘤腹腔鏡術(shù)中的臨床應(yīng)用及效果分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（14）：72+74.

[4]鞠田甜.腹腔鏡術(shù)式對子宮肌瘤的治療作用觀察及分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（09）：98-99.