馮爽

【摘 要】目的：探究延續(xù)護(hù)理中應(yīng)用居家母嬰護(hù)理平臺(tái)的效果分析。方法：選取選取2017年9月-2018年7月該院收治的產(chǎn)后產(chǎn)婦94例，新生兒94例，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者47例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用居家母嬰護(hù)理，對(duì)比兩組產(chǎn)婦、新生兒護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)變化及產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦復(fù)診率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦乳腺炎發(fā)生率、產(chǎn)褥感染發(fā)生率，新生兒臍帶感染率、濕疹發(fā)生率顯著少于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦對(duì)服務(wù)態(tài)度、疾病知識(shí)掌握、宣教的實(shí)用性及出院全面性的滿(mǎn)意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)婦的延續(xù)護(hù)理中應(yīng)用居家母嬰護(hù)理顯著的減少產(chǎn)婦和新生兒并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)婦更快的恢復(fù)，使新生兒健康的成長(zhǎng)。

【關(guān)鍵詞】居家母嬰護(hù)理平臺(tái);延續(xù)護(hù)理;產(chǎn)婦;新生兒

隨著時(shí)代快速的發(fā)展，母嬰的健康受到高度的重視。而孕婦對(duì)護(hù)理分需要也在不斷增加，由于孕婦對(duì)產(chǎn)后母嬰的護(hù)理知識(shí)和注意事項(xiàng)等不了解，在孕婦產(chǎn)后常會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，給孕婦增加了心理負(fù)擔(dān)，也為其家庭帶來(lái)較大的困惑[1]。因此，在母嬰的延續(xù)護(hù)理為其提供有效、全面的護(hù)理平臺(tái)具有重要的意義。居家母嬰平臺(tái)在母嬰健康中廣泛的應(yīng)用，并具備豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在居家母嬰的保健中發(fā)揮關(guān)鍵的作用[2]。以往傳統(tǒng)的居家母嬰護(hù)理，如社區(qū)衛(wèi)生保健、發(fā)放手冊(cè)及電話(huà)隨訪等，其護(hù)理模式較狹窄，涉及的領(lǐng)域不夠全面。隨著信息時(shí)代的進(jìn)步和發(fā)展，智能系統(tǒng)護(hù)理平臺(tái)廣泛的應(yīng)用在生活中和醫(yī)療護(hù)理中，為人們提供較大便利。本次選取該院收治的產(chǎn)后產(chǎn)婦94例，新生兒94例，作為研究對(duì)象，分析居家母嬰護(hù)理平臺(tái)應(yīng)用的效果，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取該院收治的產(chǎn)后產(chǎn)婦94例，新生兒94例，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者47例。其中對(duì)照組產(chǎn)婦24～33歲，平均年齡（27.44±2.02）歲，新生兒平均體重為（3455.33±350.16）g;實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦26～34歲，平均年齡（28.35±2.13）歲，新生兒平均體重為（3651.33±420.16）g。對(duì)比兩組資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用居家母嬰護(hù)理， 具體方法如下。

首先為產(chǎn)婦介紹本次調(diào)查的目的，然后對(duì)其進(jìn)行完善的健康宣教，使產(chǎn)婦能夠加入居家母嬰平臺(tái)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期的將產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理、母乳喂養(yǎng)的護(hù)理、新生兒腹瀉的護(hù)理孔新生兒退黃疸的護(hù)理等內(nèi)容發(fā)送至公眾號(hào)中。對(duì)于患者提出的譯文，應(yīng)準(zhǔn)確耐心給予回答，可指導(dǎo)患者在平臺(tái)中進(jìn)行討論和交流。

1.2.1 居家母嬰護(hù)理平臺(tái)的設(shè)計(jì)

1.2.1.1 護(hù)理欄目的設(shè)置

母乳喂養(yǎng)的護(hù)理（1）應(yīng)用中藥飲食可生乳，可選取一些改善肝郁氣滯和氣血虛弱的中藥，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后生乳。選用的藥物可包括當(dāng)歸、黃芪、白術(shù)、通草及麥冬等。（2）中醫(yī)手法通乳，選取乳根、足三里及少澤等穴位采用按、揉的方式對(duì)其按摩，每日兩次，有效的促進(jìn)通乳。也可用手按摩乳暈、提拉乳頭等局部按摩的手法促進(jìn)通乳。（3）艾葉足浴。足浴能夠有效加速血流速度，使體循環(huán)和微循環(huán)得到顯著的改善。而艾葉的主要作用能夠有效的通乳，提高睡眠質(zhì)量[3]。

1.2.1.2 產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理

（1）產(chǎn)后康復(fù)操：通過(guò)鍛煉有效的恢復(fù)盆底肌，避免排尿困難和產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生。（2）對(duì)經(jīng)絡(luò)和穴位進(jìn)行按摩：按摩的主要作用促進(jìn)子宮惡露排出、乳汁分泌護(hù)子宮的修復(fù)。例如，對(duì)關(guān)元、氣海等穴位按摩可有效的促進(jìn)子宮的收縮，避免產(chǎn)后出血的發(fā)生。（3）手臂腰背精油推拿。（4）產(chǎn)后24h之后應(yīng)用暖宮貼。（5）服用生化湯促進(jìn)惡露的排出。（6）做好陰道傷口的感染，每日進(jìn)行坐浴，促進(jìn)傷口的愈合[4]。

1.2.1.3 新生兒退黃和腹瀉護(hù)理

主要應(yīng)用撫觸按摩和經(jīng)絡(luò)穴位按摩的手法，在嬰兒浴后，選取胃經(jīng)。穴脾經(jīng)及肝經(jīng)處進(jìn)行按揉，使患兒濕熱黃和濕寒黃得到有效的緩解。選取中藥貼對(duì)腹瀉的癥狀進(jìn)行治療，其中中藥貼的藥物中有蒼術(shù)、丁香、肉桂及五倍子等，貼于患兒臍部，每天更換一次，持續(xù)應(yīng)用5天。

1.2.2 設(shè)置服務(wù)窗口

為產(chǎn)婦查詢(xún)護(hù)理知識(shí)提供便利條件，可針對(duì)性的為產(chǎn)婦提供所需服務(wù)項(xiàng)目，護(hù)理人員需及時(shí)的為產(chǎn)婦的需要將護(hù)理相關(guān)知識(shí)發(fā)放到患者手中。

1.2.3 康復(fù)咨詢(xún)

康復(fù)咨詢(xún)的設(shè)立可有效的彌補(bǔ)母嬰護(hù)理欄目為涉及的知識(shí)和內(nèi)容，使產(chǎn)婦能夠咨詢(xún)到護(hù)理知識(shí)、康復(fù)知識(shí)及注意事項(xiàng)等[5]。

1.2.4 論壇交流

每位產(chǎn)婦都可在此版塊進(jìn)行交流、討論和留言，分享一些能夠促進(jìn)母嬰健康的信息，護(hù)理人員應(yīng)保證信息的準(zhǔn)確性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比兩組產(chǎn)婦、新生兒護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)變化及產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，其表示方法分別為[n（%）]、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（），當(dāng)（p<0.05）對(duì)比有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦、新生兒護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)變化

詳見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作滿(mǎn)意程度評(píng)分

詳見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)，人們生活水平的提高，國(guó)家二胎政策的實(shí)施，醫(yī)院產(chǎn)科的分娩量不斷的增加，分娩人數(shù)的增多，護(hù)理工作的缺陷等導(dǎo)致產(chǎn)婦在產(chǎn)后得到不全面的護(hù)理，同事產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后的知識(shí)了解程度不夠，在出院后，常會(huì)出現(xiàn)一系列不良心理情緒，這不僅影響患者心理健康，對(duì)其身心健康也造成嚴(yán)重的威脅，導(dǎo)致新生兒的不良反應(yīng)也顯著的增加，對(duì)其健康成長(zhǎng)也造成影響[6]。因此，在醫(yī)療護(hù)理的發(fā)展中，母嬰保健在產(chǎn)婦恢復(fù)中和新生兒的健康生長(zhǎng)中具有重要的作用。延續(xù)護(hù)理多應(yīng)用在患者出院后，由于各項(xiàng)資源的限制，各別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能承擔(dān)家庭隨訪的護(hù)理成本，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，微信隨訪護(hù)理應(yīng)用在母嬰的康復(fù)中[7]。其能夠應(yīng)用視頻通話(huà)，分享知識(shí)文件、圖片等方式，提高產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知，提高自身的護(hù)理能力，同時(shí)母嬰平臺(tái)的應(yīng)用能夠?yàn)楫a(chǎn)后患者提供準(zhǔn)確的健康知識(shí)，其應(yīng)用具有信息傳播快，零資費(fèi)等優(yōu)點(diǎn)。此外，醫(yī)護(hù)人員能夠利用平臺(tái)對(duì)出院的產(chǎn)婦進(jìn)行有效的分類(lèi)，將一些相關(guān)的母嬰產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)推送至平臺(tái)上，使產(chǎn)婦在需要時(shí)能夠及時(shí)查閱，這不經(jīng)使醫(yī)護(hù)人員的工作效率，也提高產(chǎn)婦的對(duì)醫(yī)療護(hù)理的滿(mǎn)意度[8]。

通過(guò)本次研究觀察實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦復(fù)診率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦乳腺炎發(fā)生率、產(chǎn)褥感染發(fā)生率，新生兒臍帶感染率、濕疹發(fā)生率顯著少于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦對(duì)服務(wù)態(tài)度、疾病知識(shí)掌握、宣教的實(shí)用性及出院全面性的滿(mǎn)意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)用居家母嬰護(hù)理取得滿(mǎn)意的護(hù)理效果，顯著減少新生的腹瀉、感染等不良因素的發(fā)生，提高產(chǎn)婦的復(fù)診率，促進(jìn)母嬰快速恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1]楊浩義，顧青，李婷.PDCA護(hù)理輔助PICC置管治療腫瘤患者的臨床效果分析[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué)，2019（01）：397-402.

[2]周香玲，田曉莉.核心式健康教育在VIP產(chǎn)科母嬰護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（32）：188-190.

[3]胡賀文，陳秋麗.吉林省母嬰護(hù)理員產(chǎn)褥期保健知識(shí)認(rèn)知狀況調(diào)查分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，38（09）：1212-1215.

[4]郭文飛，胡允兆，盧劍華，張廣俊，歐陽(yáng)海春.早期家庭運(yùn)動(dòng)心臟康復(fù)對(duì)急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后患者心室功能的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2018，39（13）：2010-2014-2018.

[5]潘愛(ài)萍.高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)“母嬰護(hù)理”教學(xué)中人文教育的探討與實(shí)踐[J].泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，17（04）：17-18-28.

[6]方嬌嬌，張嵐，殷秀，姚婉晴，陳?；?延續(xù)性護(hù)理模式對(duì)早產(chǎn)兒母親育兒認(rèn)知與心理健康的影響[J].中華護(hù)理雜志，2017，52（08）：938-943.

[7]丁梅，黃曉峰，鐘惠琴，蘭艷莉，孟利敏，王欣，劉小花.贛州市母嬰護(hù)理員培訓(xùn)管理及社區(qū)護(hù)理服務(wù)現(xiàn)狀[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（21）：3018-3019.

[8]裴金霞，馮鶯，朱翡翡，包家明.居家母嬰護(hù)理平臺(tái)在延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)院管理論壇，2017，34（03）：70-72-7.