吳彩霞　袁裕龍

[摘要] 目的 探究護(hù)士分層管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)。方法 選取2017年1月—2018年1月間該院各個(gè)科室護(hù)士36名作為分析對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將兩組護(hù)士均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組護(hù)士18名，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士采用護(hù)士分層管理，對(duì)照組護(hù)士采用傳統(tǒng)管理，對(duì)比兩組護(hù)士的護(hù)理技能綜合評(píng)分、護(hù)士考試合格率以及護(hù)理工作滿意程度。結(jié)果 兩組護(hù)士的護(hù)理技能綜合評(píng)分對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的護(hù)理技能綜合評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.446，P=0.000）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的護(hù)士考試合格率與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.500，P=0.034）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的護(hù)理工作滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.434，P=0.035）。結(jié)論 護(hù)士分層管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用效果良好，能夠使護(hù)士的專業(yè)技能得到提升，并能夠使護(hù)士的護(hù)理滿意度得到提升。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)士分層管理;婦產(chǎn)科;護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）04（b）-0071-02

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，人們對(duì)生活有了更高要求，應(yīng)采取有效的護(hù)理手段與先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)相匹配，通過(guò)有效的護(hù)理管理模式能夠使患者的治療效果得以保證，并能夠?qū)颊呖祻?fù)起到促進(jìn)作用[1]。婦產(chǎn)科與其他科室相比，具有周轉(zhuǎn)快、病情復(fù)雜、危險(xiǎn)系數(shù)高等特點(diǎn)，婦產(chǎn)科護(hù)理工作量相對(duì)較大，因此，應(yīng)采取科學(xué)的手段對(duì)護(hù)士進(jìn)行有效管理，使護(hù)士工作效率得以提高，同時(shí)保證護(hù)理效果，使產(chǎn)婦得到更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[2]。該文主要探究護(hù)士分層管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)，探究結(jié)果將進(jìn)行如下匯報(bào)。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將護(hù)士均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士18名，對(duì)照組護(hù)士18名，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士中，全部為女性護(hù)士，護(hù)士的年齡為22～38歲，平均年齡為（30.25±2.26）歲，文化程度：大專文化學(xué)歷護(hù)士10名，本科學(xué)歷以上護(hù)士為8名，對(duì)照組護(hù)士中，全部為女性護(hù)士，護(hù)士的年齡為21～39歲，平均年齡為（31.69±2.74）歲，文化程度：大專文化學(xué)歷護(hù)士11名，本科學(xué)歷以上護(hù)士為7名，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)士上述一般資料比較，年齡、性別以及文化程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組護(hù)士采用常規(guī)管理模式，由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員工作進(jìn)行分配并予以監(jiān)督，護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑對(duì)護(hù)士完成相關(guān)護(hù)理工作。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)士基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)士分層管理：①明確護(hù)理職責(zé)，首先應(yīng)根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理的臨床項(xiàng)目，明確各護(hù)理人員的護(hù)理職責(zé)，應(yīng)根據(jù)護(hù)理人員的護(hù)理情況將護(hù)理人員進(jìn)行分級(jí)，護(hù)理人員分級(jí)可以根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、工作年限、技術(shù)水平以及職稱等多個(gè)因素進(jìn)行分級(jí)，實(shí)習(xí)護(hù)理人員不能夠單獨(dú)完成護(hù)理工作，應(yīng)由高級(jí)護(hù)理人員將其進(jìn)行帶教，將護(hù)理工作落實(shí)到每一級(jí)護(hù)理人員身上，同時(shí)完善產(chǎn)科護(hù)理流程規(guī)章制度，使各層級(jí)護(hù)理人員均能夠按照相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行護(hù)理操作。②責(zé)任小組，將全部護(hù)士分為4個(gè)責(zé)任小組，同時(shí)每個(gè)小組由護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的人員擔(dān)任小組長(zhǎng)，實(shí)行8 h輪班制度，使產(chǎn)婦能夠得到24 h持續(xù)性護(hù)理，同時(shí)能夠保證護(hù)理工作的連續(xù)性，護(hù)理交接班為護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)，為護(hù)理不良事件高發(fā)期，護(hù)士應(yīng)完成交接工作后才能休息，交接班時(shí)應(yīng)將本組患者情況進(jìn)行全面、細(xì)致的交接，針對(duì)病情危重及有特殊要求的患者應(yīng)進(jìn)行特殊標(biāo)記，并進(jìn)行重點(diǎn)交接。③護(hù)理培訓(xùn)，婦產(chǎn)科護(hù)理培訓(xùn)過(guò)程中，應(yīng)以婦產(chǎn)科工作特征為主要培訓(xùn)內(nèi)容，制定科學(xué)的產(chǎn)科護(hù)理方案，同時(shí)使護(hù)理人員均能夠參與到產(chǎn)科護(hù)理技能學(xué)習(xí)中，在條件允許的情況下，可以請(qǐng)外教老師進(jìn)行產(chǎn)科?？谱o(hù)理培訓(xùn)講座，培訓(xùn)學(xué)習(xí)后，由高年資護(hù)士帶領(lǐng)低年資護(hù)土進(jìn)行總結(jié)學(xué)習(xí)，針對(duì)日常護(hù)理中存在的問(wèn)題得以糾正，使護(hù)理人員的操作技能得到進(jìn)一步提升。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)士的護(hù)理技能綜合評(píng)分、護(hù)士考試合格率以及護(hù)理工作滿意程度。護(hù)士護(hù)理技能綜合評(píng)分根據(jù)該院自制評(píng)分表進(jìn)行判斷，根據(jù)護(hù)理技能、護(hù)理態(tài)度、心理護(hù)理、健康教育判斷，每一項(xiàng)為25分，得分越高護(hù)士的護(hù)理技能綜合評(píng)分越高。護(hù)士考試成績(jī)超過(guò)60分為合格;護(hù)理工作滿意程度判斷=滿意率+非常滿意率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

參與實(shí)驗(yàn)的36名護(hù)士所有數(shù)據(jù)均行SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，護(hù)理技能綜合評(píng)分用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，護(hù)士考試合格率以及護(hù)理工作滿意用率（%）的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)士的護(hù)理技能綜合評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的護(hù)理技能綜合評(píng)分顯著高于對(duì)照組，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組護(hù)士的護(hù)理工作滿意程度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的護(hù)理工作滿意程度與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組護(hù)士的護(hù)士考試合格率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)士中，17名護(hù)理人員考試合格，考試合格率為94.44%，對(duì)照組護(hù)士中，12名護(hù)理人員考試合格，考試合格率為66.67%，兩組護(hù)士的考試合格率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.434，P=0.035）。

3? 討論

婦產(chǎn)科屬于護(hù)理工作相較為特殊的一個(gè)科室，婦產(chǎn)科急診護(hù)士相對(duì)較多，需要護(hù)理人員具有良好的心理素質(zhì)以及應(yīng)急能力，能夠應(yīng)對(duì)婦產(chǎn)科較為復(fù)雜的護(hù)理工作。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，護(hù)理方法應(yīng)改變傳統(tǒng)的模式，提高護(hù)理質(zhì)量，能夠有效降低護(hù)理不良事件的發(fā)生，并對(duì)促進(jìn)醫(yī)院護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展有著重要意義[3]。

在婦產(chǎn)科中應(yīng)用護(hù)士分層管理，能夠使產(chǎn)科護(hù)理工作更加具有合理性，能夠使產(chǎn)科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員起到帶頭作用，使婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)技能得到提升，能夠明確各個(gè)層級(jí)護(hù)士的工作內(nèi)容，并能夠使責(zé)任明確劃分，一旦出現(xiàn)護(hù)理不良事件可追究個(gè)人責(zé)任，能夠有效降低護(hù)理不良事件的發(fā)生[4]。護(hù)士分層級(jí)管理，能夠使護(hù)理人員的專業(yè)技能得到提升，能夠?qū)ψo(hù)士進(jìn)行定期產(chǎn)科知識(shí)專業(yè)培訓(xùn)，使護(hù)理人員的操作技能得以保障，并能夠由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員針對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，并帶領(lǐng)低年資護(hù)理人員進(jìn)行反復(fù)練習(xí)。由于婦產(chǎn)科護(hù)理工作特點(diǎn)，護(hù)理人員需要具備良好的溝通能力，需要對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行健康教育及心理護(hù)理，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施有效心理干預(yù)，能夠使患者自然分娩的信心得到提升，并能夠消除緊張恐懼等不良情，通過(guò)健康教育能夠使產(chǎn)婦及家屬正確對(duì)待分娩，并能夠掌握相關(guān)護(hù)理常識(shí)，使產(chǎn)婦得到更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[5]。護(hù)士分層管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用優(yōu)勢(shì)較為明顯，能夠使護(hù)士明確工作職責(zé)，并能夠使經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員充分發(fā)揮帶頭作用，提高產(chǎn)科護(hù)理工作效率，對(duì)促進(jìn)護(hù)理工作發(fā)展有著重要意義[6]。從本文探究中可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的護(hù)理技能綜合評(píng)分顯著高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的考試合格率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的護(hù)理工作滿意度與對(duì)照組相比明顯較高（P<0.05）。

綜上所述，護(hù)士分層管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用效果顯著，能夠提高護(hù)理人員的操作技能，護(hù)士考試合格率得到提升，對(duì)醫(yī)院護(hù)患關(guān)系的發(fā)展有著重要意義。

[參考文獻(xiàn)]

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