李茹莉

【摘 要】 目的：探究溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的作用。方法：選取2016年12月至2018年4月本院收治的108例產(chǎn)婦作為觀察對象納入本研究，依據(jù)圍產(chǎn)期助產(chǎn)護理干預(yù)方案的不同將產(chǎn)婦分為兩組各54例，進行常規(guī)助產(chǎn)護理干預(yù)的產(chǎn)婦為對照組，進行溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)的產(chǎn)婦為觀察組，比較兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局及產(chǎn)后出血情況。結(jié)果：進行溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)的觀察組產(chǎn)婦自然分娩率為72.22%，顯著高于對照組產(chǎn)婦，觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為11.11%，明顯低于對照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組與對照組產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)率無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;進行溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)的觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率為11.11%，顯著低于對照組產(chǎn)婦，產(chǎn)后2h及24h出血量分別為（130.25±43.75）mL和（231.05±45.84）mL均明顯少于對照組產(chǎn)婦，觀察組產(chǎn)婦護理滿意度為94.44%，明顯高于對照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：圍產(chǎn)期對產(chǎn)婦實施溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)能夠提高產(chǎn)婦自然分娩率，改善產(chǎn)婦分娩結(jié)局，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的風險，提高產(chǎn)婦護理滿意度，具有較高的臨床影響價值。

【關(guān)鍵詞】 溫馨助產(chǎn)護理干預(yù);產(chǎn)婦分娩;產(chǎn)后出血

分娩是女性一種健康的自然生理過程，但由于產(chǎn)婦對妊娠及分娩相關(guān)知識缺乏了解及應(yīng)對能力，產(chǎn)婦極易產(chǎn)生劇烈疼痛及產(chǎn)后出血，影響妊娠結(jié)合、母嬰健康及安全[1]。有臨床研究表明，圍產(chǎn)期給予產(chǎn)婦高質(zhì)量的護理干預(yù)有效改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生[2]。此次研究本院選取2016年12月至2018年4月收治的108例產(chǎn)婦作為觀察對象，對其臨床資料展開回顧分析，探究溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的作用，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年12月至2018年4月本院收治的108例產(chǎn)婦作為觀察對象納入本研究，均為單胎妊娠的初產(chǎn)婦，依據(jù)圍產(chǎn)期助產(chǎn)護理干預(yù)方案的不同將產(chǎn)婦分為觀察組（溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)）組和對照組（常規(guī)助產(chǎn)護理干預(yù)），各54例。觀察組產(chǎn)婦年齡19～36歲，平均年齡（28.60±2.18）歲;孕周38～41周，平均孕周（39.18±0.92）周。對照組產(chǎn)婦年齡20～37歲，平均年齡（28.14±2.24）歲;孕周38～42周，平均孕周（39.21±2.30）周，兩組產(chǎn)婦一般資料統(tǒng)計差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 護理措施

對照組產(chǎn)婦圍產(chǎn)期進行常規(guī)助產(chǎn)護理，觀察組產(chǎn)婦圍產(chǎn)期進行溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)，具體操作如下：1）產(chǎn)前干預(yù)：由專業(yè)護理人員與產(chǎn)婦及家屬進行溝通與交流，態(tài)度要親切，語氣要和緩，向產(chǎn)婦及家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療服務(wù)及規(guī)章制度，耐心解答產(chǎn)婦提出的問題，使用簡單的語言讓產(chǎn)婦提前了解產(chǎn)房環(huán)境及生產(chǎn)步驟，對產(chǎn)婦產(chǎn)前的不良情緒及時進行疏導(dǎo)。安排專業(yè)護理人員協(xié)助產(chǎn)婦完成相關(guān)產(chǎn)檢項目，向產(chǎn)婦及家屬普及婦嬰保健相關(guān)知識，使產(chǎn)婦以良好的心理狀態(tài)面對生產(chǎn)，積極調(diào)動產(chǎn)婦主觀能動性。2）產(chǎn)時干預(yù)：為產(chǎn)婦提高一個安靜舒適的待產(chǎn)環(huán)境，助產(chǎn)護士適時觀察產(chǎn)婦的宮縮情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的呼吸方式緩解產(chǎn)婦的疼痛[3]，還可通過播放一些舒緩輕松的音樂轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，緩解產(chǎn)婦疼痛感。助產(chǎn)師可以通過按摩產(chǎn)婦子宮及腰骶部位來降低產(chǎn)婦的疼痛感。3）產(chǎn)后干預(yù)：胎兒娩出后助產(chǎn)師需要及時實現(xiàn)產(chǎn)婦及新生兒之間的皮膚接觸，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確進行哺乳，并告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的重要性，向產(chǎn)婦普及婦嬰相關(guān)保健知識，及時安撫產(chǎn)婦的情緒，幫助產(chǎn)婦消除思想顧慮，使產(chǎn)婦盡快完成角色轉(zhuǎn)換，穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒以降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的風險。

1.3 觀察指標

比較兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局、產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后2h及24h出血量和和產(chǎn)婦對本院護理質(zhì)量滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，產(chǎn)婦分娩結(jié)局、產(chǎn)后出血發(fā)生率及護理滿意度均使用百分比（%）進行描述，組間進行χ2檢驗;產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量使用（±s）進行描述，組間比較進行t檢驗。當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局比較

進行溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)的觀察組產(chǎn)婦自然分娩率為72.22%，顯著高于對照組產(chǎn)婦，觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為11.11%，明顯低于對照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組與對照組產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)率無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況及護理滿意度比較

進行溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)的觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率11.11%，顯著低于對照組產(chǎn)婦，產(chǎn)后2h及24h出血量分別為（130.25±43.75）mL和（231.05±45.84）mL均明顯少于對照組產(chǎn)婦，觀察組產(chǎn)婦護理滿意度為94.44%，明顯高于對照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

分娩是產(chǎn)婦一種健康而自然的生理過程，但部分產(chǎn)婦對分娩知識缺乏了解且對自然分娩存在恐懼感，極易因應(yīng)對不當影響分娩結(jié)局，造成產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，圍產(chǎn)期給予患者必要的護理干預(yù)能夠提高產(chǎn)婦分娩應(yīng)對能力，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的風險，保證母嬰健康[4]。

隨著人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)模式的不斷完善，孕產(chǎn)婦的精神狀態(tài)及心理護理也得到人們越來越多的關(guān)注，產(chǎn)婦的精神狀態(tài)及心理屬于可控因素，圍產(chǎn)期對產(chǎn)婦的心理及精神狀態(tài)進行護理干預(yù)，能夠有效改善產(chǎn)婦負面情婦，增強產(chǎn)婦對醫(yī)護人員的信任，提高產(chǎn)婦自然分娩信心。圍產(chǎn)期給予產(chǎn)婦溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)，產(chǎn)前加強產(chǎn)婦的心理護理及健康教育，提高產(chǎn)婦對分娩的認知，及時消除或緩解產(chǎn)婦不良情緒，增強產(chǎn)婦陰道分娩的信心;加強產(chǎn)中護理，增強產(chǎn)婦分娩過程中的應(yīng)對能力，提高產(chǎn)婦自然分娩率，改善母嬰結(jié)局[5];加強產(chǎn)婦產(chǎn)后護理干預(yù)，使產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)，盡快完成角色轉(zhuǎn)換，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生，保證產(chǎn)婦的健康與安全。

綜上所述，圍產(chǎn)期對產(chǎn)婦實施溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)能夠提高產(chǎn)婦自然分娩率，改善產(chǎn)婦分娩結(jié)局，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的風險，提高產(chǎn)婦護理滿意度，具有較高的臨床影響價值。

參考文獻：

[1] 劉平，潘冬青，盧玉梅.溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的作用探討[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（19）：239-240.

[2] 王芳芳.溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的作用探討[J].中國醫(yī)藥指南，2015，28（36）：288-289.

[3] 朱小琴.溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響觀察[J].醫(yī)療裝備，2015，28（08）：179.

[4] 李佳穎.溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（36）：157.

[5] 張秀茹.溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（12）：240-241.