思永君

【摘 要】 目的：觀察分析圍產(chǎn)期綜合護理對促進自然分娩的效果。方法：隨機選取本院2017年5月至2018年5月收治的286例孕產(chǎn)婦為本次研究對象，按照是否給予圍產(chǎn)期綜合護理將所有孕產(chǎn)婦分為對照組（143例：常規(guī)圍產(chǎn)期護理）與研究組（143例：圍產(chǎn)期綜合護理），比較兩組孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局。結(jié)果：研究組孕產(chǎn)婦順產(chǎn)率（73.43%）明顯高于對照組（55.23%）（P<0.05）。研究組孕產(chǎn)婦各產(chǎn)程耗時均少于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于孕產(chǎn)婦給予圍產(chǎn)期綜合護理干預(yù)效果明顯優(yōu)于常規(guī)圍產(chǎn)期護理。

【關(guān)鍵詞】 圍產(chǎn)期;綜合護理;常規(guī)護理;自然分娩

近些年隨著人們對剖宮產(chǎn)相關(guān)思想觀念的糾正以及女性對分娩舒適度的提高，剖宮產(chǎn)率逐年攀升，在部分地區(qū)剖宮產(chǎn)可高達50%，對于難產(chǎn)、合并妊娠期并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)可有效保證母嬰安全，但是剖宮產(chǎn)對女性身體影響較大，術(shù)后恢復(fù)時間長，再次妊娠易發(fā)生疤痕子宮，因此分娩首選方式依然為陰道分娩[1]。本次研究分析圍產(chǎn)期綜合護理對促進自然分娩的效，對本院2017年5月至2018年5月收治的286例孕產(chǎn)婦分別給予常規(guī)圍產(chǎn)期護理以及圍產(chǎn)期綜合護理，比較兩組孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局以及各產(chǎn)程耗時，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究組143例孕產(chǎn)婦年齡為24～32歲，平均年齡為（29.12±1.28）歲，孕周為39～41周，平均孕周為（40.14±0.28）周。對照組143例孕產(chǎn)婦年齡為24～33歲，平均年齡為（29.18±1.26）歲，孕周為39～41周，平均孕周為（40.18±0.25）周。參與本次研究的兩組孕產(chǎn)婦在年齡、孕周等方面不存在統(tǒng)計學差異（P>0.05），可比較。

1.2 病例選擇標準

參與本次研究的孕產(chǎn)婦均為單胎、頭位、初產(chǎn)婦，產(chǎn)前常規(guī)檢查顯示孕產(chǎn)婦骨盆正常、胎兒發(fā)育正常。排除標準：1）排除合并妊娠高血壓、妊娠糖尿病等妊娠期并發(fā)癥孕產(chǎn)婦。2）排除合并高危妊娠因素孕產(chǎn)婦。3）排除合并心、腦、肝等重要臟器疾病孕產(chǎn)婦。

1.3 方法

1.3.1 對照組 孕產(chǎn)婦給予常規(guī)護理，孕產(chǎn)婦入院后護理人員應(yīng)協(xié)助其行常規(guī)產(chǎn)檢，在產(chǎn)檢前告知孕婦相關(guān)注意事項，如實告知孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢結(jié)果，與孕產(chǎn)婦溝通，向孕產(chǎn)婦播放相關(guān)影音視頻，向孕產(chǎn)婦發(fā)放《有備分娩》教材，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦學習教材中的相關(guān)知識，使孕產(chǎn)婦做好分娩準備，提高順產(chǎn)率。孕產(chǎn)婦分娩過程中護理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力分娩，孕產(chǎn)婦分娩后將其送回病房，同時密切關(guān)注產(chǎn)婦宮縮及陰道出血量。

1.3.2 研究組 孕產(chǎn)婦在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施圍產(chǎn)期綜合護理。1）心理護理：護理人員應(yīng)主動與孕產(chǎn)婦進行溝通，向孕產(chǎn)婦介紹病房環(huán)境，消除孕產(chǎn)婦入院后緊張、焦慮情緒，耐心聽取孕產(chǎn)婦分娩相關(guān)問題，給予科學解答以及心理疏導(dǎo)，鼓勵孕產(chǎn)婦陰道分娩，減輕或消除孕產(chǎn)婦分娩恐懼心理。2）產(chǎn)時護理：①導(dǎo)樂陪伴：為護理人員安排助產(chǎn)士，產(chǎn)婦分娩過程中助產(chǎn)士一對一全程護理陪伴，可播放節(jié)奏和緩的音樂，從而舒緩孕產(chǎn)婦分娩中緊張、焦慮等負面情緒。準許產(chǎn)婦家屬陪伴產(chǎn)婦，從而給予產(chǎn)婦精神支持與鼓勵。②孕產(chǎn)婦分娩過程中根據(jù)產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸，孕產(chǎn)婦取屈膝仰臥位或半臥位，全身放松，產(chǎn)婦分娩時助產(chǎn)士可根據(jù)產(chǎn)婦情況給予按摩，產(chǎn)婦感覺下腹部疼痛應(yīng)給予產(chǎn)婦水平按摩，若產(chǎn)婦感覺下腹部硬漲，應(yīng)給予產(chǎn)婦旋轉(zhuǎn)按摩，若產(chǎn)婦感覺腰部疼痛可對產(chǎn)婦疼痛部位進行適度按壓，以提高產(chǎn)婦分娩過程舒適感。3）產(chǎn)后護理：產(chǎn)婦產(chǎn)后蘇醒后應(yīng)盡早安排母嬰接觸，從而刺激母乳分泌，向產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬講解新生兒喂養(yǎng)基礎(chǔ)知識以及產(chǎn)婦產(chǎn)褥期相關(guān)注意事項。

1.4 觀察指標

1）觀察比較兩組孕產(chǎn)婦順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等分娩方式。2）觀察比較兩組孕產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程、總產(chǎn)程等各產(chǎn)程耗時。

1.5 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，各產(chǎn)程耗時等計量資料采用（±s）表示，用t檢驗;分娩方式等相關(guān)計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦分娩方式比較

觀察比較兩組孕產(chǎn)婦分娩方式，研究組順產(chǎn)例數(shù)明顯多于對照組。具體情況見表1。

2.2 兩組孕產(chǎn)婦各產(chǎn)程耗時變化情況比較

觀察比較兩組孕產(chǎn)婦各產(chǎn)程耗時，研究組各產(chǎn)程耗時均少于對照組。具體情況見表2。

3 討論

女性分娩是正常生理現(xiàn)象，但是部分女性無法快速由獨立女性轉(zhuǎn)換為母親這一角色，在分娩過程中可產(chǎn)生強烈應(yīng)激反應(yīng)，只是孕產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等負面心理應(yīng)激反應(yīng)[2]?，F(xiàn)代醫(yī)學研究顯示機體長期處于負面應(yīng)激反應(yīng)可刺激交感神經(jīng)，降低機體對機體刺激閾值，影響孕產(chǎn)婦分娩過程中子宮宮縮，從而降低陰道分娩率[3]。與剖宮產(chǎn)相比子宮規(guī)律收縮有利于胎兒肺泡擴張，胎兒娩出過程中產(chǎn)道擠壓可促使胎兒口腔、鼻腔中的羊水、粘液排出，從而降低新生兒窒息率[4]。圍產(chǎn)期綜合護理干預(yù)與常規(guī)護理干預(yù)相比，孕產(chǎn)婦入院后給予心理護理與健康教育可有效緩解孕產(chǎn)婦產(chǎn)前緊張情緒，增強孕產(chǎn)婦對自然分娩相關(guān)基礎(chǔ)知識的了解，糾正孕產(chǎn)婦對陰道分娩與剖宮產(chǎn)認識錯誤，使孕產(chǎn)婦產(chǎn)前生理、心理達到最佳狀態(tài)。產(chǎn)婦分娩時綜合護理是助產(chǎn)士與產(chǎn)婦家屬相互協(xié)作的一種護理模式，助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸、變換體位，產(chǎn)婦家屬陪伴并給予產(chǎn)婦精神鼓勵，從而促進產(chǎn)婦順產(chǎn)[5]。本次研究顯示研究組順產(chǎn)率為73.43%，明顯高于對照組，且研究組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程、總產(chǎn)程等各產(chǎn)程耗時均明顯低于對照組，由此可見，孕產(chǎn)婦分娩過程中給予圍產(chǎn)期綜合護理干預(yù)可有效縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程，提高順產(chǎn)率。

綜上所述，圍產(chǎn)期綜合護理對促進順產(chǎn)效果顯著。

參考文獻：

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[5] 周春燕.圍產(chǎn)期綜合護理對促進自然分娩的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（04）：75，78.