王曉燕

【摘 要】 目的：觀察并分析舒適護理干預在血液透析患者中的效果。方法：將本院接收的行血液透析治療的患者23例選為研究對象，將其列入對照組，給予常規(guī)護理;將同期本院接收的行血液透析治療的患者23例選為研究對象，將其列入研究組，實施舒適護理;對比分析兩組護理方法在血液透析患者中的效果。結果：研究組心理健康、治療依從性、軀體疼痛的評分顯著優(yōu)于對照組相應指標，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，但兩組差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：舒適護理干預在血液透析患者中的效果顯著，可減少并發(fā)癥發(fā)生率，提升護理滿意度。

【關鍵詞】 常規(guī)護理;舒適護理;血液透析

血液透析屬于腎功能衰竭患者一種良好的治療手段，有著顯著的療效，但在治療過程中，患者會有很大的幾率發(fā)生感染、血壓降低、血壓升高、肌肉痙攣等并發(fā)癥，對患者的生活質量帶來嚴重影響，使患者對治療產(chǎn)生抵觸心理，降低其治療依從性[1-2]。為血液透析患者實施良好的護理方法能降低相關并發(fā)癥的發(fā)生率，改善其生活質量[3]。此次研究，為兩組行血液透析治療的患者分別實施常規(guī)護理以及舒適護理方法，并對比分析這兩種護理方法在血液透析患者中的效果，從而為患者選取效果最為顯著的護理方法，幫助患者改善預后，提高其生活質量。現(xiàn)將具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

研究對象選取時間：2018年1月至2018年12月;選取例數(shù)：46例行血液透析治療的患者;分組方式：共分對照組與研究組兩組，每組23例;納入標準：意識清楚有溝通能力、可以收集到患者完整檢查和病史資料、知情并同意治療、已經(jīng)簽署同意書，排除標準：有嚴重感染疾病、有重要臟器功能異常病變、有老年癡呆等精神類疾病，依從性差者。兩組基本資料：對照組女性10例，男性13例，年齡30～74歲，平均年齡（52.78±4.59）歲。研究組女性11例，男性12例，年齡32～76歲，平均年齡（53.82±4.62）歲。比對分析兩組研究對象的資料，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可對比分析。

1.2 研究方法

對照組：常規(guī)護理，為病患實施相關檢查，監(jiān)測其病情變化情況，根據(jù)疾病要求以及醫(yī)生叮囑為患者實施環(huán)境、心理等系列配合血液透析治療的護理。

研究組：舒適護理，具體為：1）建立舒適護理小組：由醫(yī)師、護士長、專科護士等組成小組，對小組成員實施培訓。為患者建立健康檔案，詳細記錄患者的姓名、性別、年齡、聯(lián)系方法、病程等資料，掌握患者的病情變化情況，根據(jù)患者的病情及治療為其制定護理計劃。2）心理舒適護理：了解患者的心理狀態(tài)，根據(jù)其具體情況制定科學的心理護理方案，對于思想消極、心理狀態(tài)差的患者，要主動溝通，傾聽患者的主訴，態(tài)度要親切溫和，取得患者的信任，講解透析的作用及安全性，消除患者負面心理情緒，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的決心。3）血液透析全程舒適護理：保持透析室安靜、整潔、衛(wèi)生、溫濕度適宜，指導患者取舒適的體位，透析過程要嚴格執(zhí)行無菌操作，拔針等動作要輕柔，告知患者透析后的注意事項。透析后要指導患者正確的飲食，保持大便通暢，預防便秘。4）并發(fā)癥舒適護理：患者實施血液透析治療時，易發(fā)生代謝紊亂的情況，引發(fā)相關并發(fā)癥，要加強動靜脈瘺管的護理，在血液透析當天，用濕毛巾熱敷，實施適當按摩，有效預防并發(fā)癥。

1.3 觀察指標

評價常規(guī)護理與舒適護理在血液透析患者中的效果，包括：1）心理健康、治療依從性、軀體疼痛，得分越高則表明護理效果越好;2）并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用卡方檢驗。當P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組心理健康、治療依從性、軀體疼痛的評分顯著優(yōu)于對照組相應指標，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，但兩組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

在血液透析患者治療中，為其實施良好的護理，能改善患者的健康意識，提高其治療依從性，改善預后，促進患者的康復速度[4]。常規(guī)護理注重疾病專科護理，易忽略對患者心理因素、社會因素等方面的護理，使患者不能長期保持良好、正確的生活飲食習慣以及心理健康，在一定程度上影響治療效果[5-6]。舒適護理除了關注患者自身疾病外，還將社會因素、心理因素、環(huán)境因素等進行有機結合，根據(jù)患者的心理、文化、生理、社會等多方面的需求實施護理，提高其舒適性以及治療依從性，保障療效[7]。此次的研究結果為：研究組心理健康、治療依從性、軀體疼痛的評分顯著優(yōu)于對照組;研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，但是均無統(tǒng)計學差異（P>0.05），這個可能與本文收集的樣本具有明顯關系，需要增加樣本量再次進行研究。

總之，相對于常規(guī)護理，舒適護理在血液透析患者中的效果更好，能提升患者的舒適度，緩解疼痛，提高治療依從性，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，患者護理滿意度較高，是一種較理想的護理方法。

參考文獻：

[1] 丁鵬.舒適護理在腎病血液透析患者中的應用效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學，2016，24（13）：70-71.

[2] 葉園芳.舒適護理模式在血液透析患者護理中的應用效果[J].醫(yī)療裝備，2016，29（14）：194-195.

[3] 張桂燕.優(yōu)質護理聯(lián)合心理干預對血液透析患者焦慮自評量表及抑郁自評量表指標情況的影響研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（08）：970-973.

[4] 王秀玲.舒適護理干預對維持性血液透析患者自我管理行為和生活質量的影響[J].華南國防醫(yī)學雜志，2017，（02）：64-65，68.

[5] 李莉，馬靜.耳穴貼壓及護理對ESRD維持性血液透析患者皮膚瘙癢的干預效果[J].湖北中醫(yī)藥大學學報，2017，19（06）：92-94.

[6] 吳樹華.綜合護理干預對尿毒癥進行血液透析患者護理效果及并發(fā)癥預防效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（02）：44-46.

[7] 葉楊.探討舒適護理模式在血液透析患者護理中的應用效果[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2018，14（01）：48-49.