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      早期康復(fù)護理對于提升腦梗塞患者日常生活能力的臨床研究

      2019-07-22 01:31:04李超
      健康大視野 2019年13期
      關(guān)鍵詞:日常生活能力早期康復(fù)護理常規(guī)護理

      李超

      【摘 要】目的:探討早期康復(fù)護理對于提升腦梗塞患者日常生活能力的臨床效果。方法:選擇2017年9月~2018年9月在我院接受治療的100例腦梗塞患者作為觀察對象,對照組和觀察組各50例,分別采用常規(guī)護理和早期康復(fù)護理,比較兩組護理效果。結(jié)果:觀察組患者的語言功能、肢體功能與Barthel指指數(shù)評分明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:在腦梗塞患者中采用早期康復(fù)護理,能夠顯著提高患者的日常生活能力,改善患者生活質(zhì)量。

      【關(guān)鍵詞】腦梗塞;常規(guī)護理;早期康復(fù)護理;日常生活能力

      【中圖分類號】R473.76【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)13--02

      腦梗塞是一種高發(fā)病率、高致殘率、高致死率的腦血管疾病,主要是因大腦動脈供血不足,大腦出現(xiàn)急性缺血和缺氧而導(dǎo)致的[1]。腦梗塞發(fā)生后很短時間內(nèi),患者便會出現(xiàn)一系列癥狀,比如休克、痙攣和腦出血等,病情異常兇險。腦梗塞患者普遍表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺損,肢體活動能力下降,嚴重喪失生活自理能力,從而出現(xiàn)焦慮、恐慌、抑郁、悲觀、消極等負性情緒[2]。為提高腦梗塞患者的治療效果與生活質(zhì)量,我院將早期康復(fù)護理應(yīng)用于臨床,并將護理效果和常規(guī)護理進行了對照比較,現(xiàn)將研究結(jié)果作出如下報告。

      1 資料與方法

      1.1 資料 參與研究的100例腦梗塞患者全部來自2017年9月~2018年9月,經(jīng)臨床診斷,患者均符合2015年世界衛(wèi)生組織制訂的腦梗塞診斷標準[3];影像學(xué)檢查顯示部分腦血管堵塞。排除血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腦出血、肢體殘疾、依從性差者。對照組50例,男性27例、女性23例;年齡48~82歲,平均年齡(67.25±1.36)歲;合并癥:17例高血壓、20例糖尿病。觀察組50例,男性30例、女性20例;年齡46~81歲,平均年齡(66.57±1.73)歲;合并癥:19例高血壓、21例糖尿病。兩組患者的個人資料比較,沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。

      1.2 方法 常規(guī)護理:給予患者飲食指導(dǎo)、預(yù)防出血和并發(fā)癥、觀察生命指標、消毒、用藥指導(dǎo)、健康教育、環(huán)境護理等。

      早期康復(fù)護理:①體位護理:每隔1~2h為患者翻一次身,保證良好的血液循環(huán),以免局部組織受到長時間壓迫而產(chǎn)生皮膚感染、褥瘡、痙攣和靜脈血栓等癥狀。每天幫助患者按摩2次,20~30min/次,以保證患者的肌肉力量能夠盡快恢復(fù)。②早期訓(xùn)練:當患者病情相對穩(wěn)定,肌肉能力有一定程度的恢復(fù)時,進行被動活動和日常生活訓(xùn)練,包括自主洗臉刷牙、系鞋帶、更換衣物、如廁等。被動活動主要在床上進行體位更換、四肢屈伸、腳趾和手指關(guān)節(jié)活動等。當患者的力量明顯增強時,開始進行坐、站交替訓(xùn)練,循序漸進的過渡到行走訓(xùn)練。③康復(fù)訓(xùn)練:其目的是提高關(guān)節(jié)活動能力,增強肌肉力量,讓患者可以進行力量型活動以及精細操作,改善神經(jīng)缺損程度,提高認知能力。訓(xùn)練內(nèi)容包括:練習(xí)音節(jié)的拼讀,能夠準確講出物品的顏色,能夠描述事物,提高患者的語言能力和認知能力;練習(xí)抓握動作,學(xué)習(xí)使用餐具。在患者的肌肉能力顯著增強的前提下,開始負重訓(xùn)練,將小沙袋綁在患者的腿部,通過負重行走促進肌肉力量的恢復(fù)。在訓(xùn)練過程中需要有人陪護,保護患者的安全性。

      1.3 觀察評定標準[4] ①應(yīng)用漢語失語評價量表評估患者的語言功能,量表包含語言運動、對話、閱讀理解、復(fù)述等幾方面,滿分100分,評分越高說明語言功能越好。②應(yīng)用FAM肢體功能量表評估患者的肢體功能,包括上肢和下肢的運動功能,滿分100分,評分越高說明肢體運動功能越強。③應(yīng)用Barthel量表評估患者的日常生活能力,包括穿衣、進食、如廁、行走、大小便的控制等幾方面,評分越高表明患者的日常生活能力越強。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      3 討論

      腦梗塞屬于嚴重威脅患者生命的危急重癥,在臨床上較為常見,約占腦卒中發(fā)病率的70%;且近些年來人們飲食、生活方式均在發(fā)生著巨大變化,導(dǎo)致該病發(fā)病率持續(xù)上升。腦梗塞是腦部血液循環(huán)出現(xiàn)障礙,從而使得腦組織產(chǎn)生缺血缺氧,在醫(yī)療科技飛速進步的21世紀,盡管腦梗塞的搶救成功率有了很大提高,但患者的日常生活能力仍然沒有得到根本性的解決。早期康復(fù)護理通過激發(fā)、重塑患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)[5],以達到增強肌肉力量、改善肢體功能、提高日常生活能力的目的,維持患者良好身心狀態(tài),積極主動配合醫(yī)護工作的展開,讓患者在發(fā)病康復(fù)階段有良好的生活質(zhì)量。

      從本次研究結(jié)果來看:腦梗塞患者采用早期康復(fù)護理,其臨床效果要明顯優(yōu)于常規(guī)護理,值得借鑒和推廣。

      參考文獻

      孫欣.早期康復(fù)護理在腦梗塞患者臨床護理中的應(yīng)用早期康復(fù)護理在腦梗塞患者臨床護理中的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南,2018,(13):85.

      龍梅香,鄭嫦燕,傅麗等.腦梗塞恢復(fù)期患者應(yīng)用臥式康復(fù)操行早期康復(fù)護理的臨床效果觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2015,21(12):1648-1651.

      辛金梅.早期康復(fù)護理對腦梗塞患者吞咽障礙的影響[J].健康周刊,2018,(12):110.

      陶金鐲.早期康復(fù)護理聯(lián)合健康教育對腦梗塞患者生活質(zhì)量的影響[J].甘肅科技,2015,31(23):109-110.

      劉麗娟.早期康復(fù)護理對腦梗塞偏癱患者肢體運動能力及日常生活能力的影響研究[J].飲食保健,2018,5(52):134.

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