王艷 劉靜
【摘 要】目的:觀察乙肝肝硬化患者給予品管圈護理對遵醫(yī)行為的影響。方法:選擇2017年6月-2018年6月在我院接受治療的乙肝肝硬化患者70例,患者隨機分為兩組,常規(guī)組患者給予一般入院宣教,品管圈組給予品管圈護理,對比兩組患者遵醫(yī)行為,評價兩組患者生活質(zhì)量,記錄兩組患者并發(fā)癥情況。結(jié)果:在遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量方面,干預后兩組患者遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量均得到改善,品管圈組患者遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量改善更為明顯(P<0.05);在并發(fā)癥方面,品管圈組患者并發(fā)癥率明顯更高(P<0.05)。結(jié)論:乙肝肝硬化患者給予品管圈護理,可改善患者遵醫(yī)行為,提高患者生活質(zhì)量,值得推廣應用。
【關(guān)鍵詞】品管圈護理;乙肝肝硬化患者;遵醫(yī)行為;價值
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)13--01
乙肝肝硬化在臨床上較為常見,患者會出現(xiàn)有貧血、肝功能不全等表現(xiàn),不僅病程長,患者病情還容易反復性發(fā)作,存在有較多并發(fā)癥,很難取得理想預后質(zhì)量[1]。品管圈近年來在臨床上應用相對較為廣泛,有著非常好護理效果[2]。本文選擇近年來在我院接受治療的乙肝肝硬化患者進行研究,觀察乙肝肝硬化患者給予品管圈護理對遵醫(yī)行為的影響,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2017年6月-2018年6月在我院接受治療的乙肝肝硬化患者70例,患者隨機分為兩組,常規(guī)組35例,男性與女性分別22例、13例,年齡30-72歲,平均(52.6±3.7)歲,平均病程(15.3±2.3)年,品管圈組35例,男性23例、女性12例,年齡31-72歲,平均(52.2±4.3)歲,平均病程(14.8±3.5)年,兩組患者年齡、性別、病程等對比差異不顯著(P>0.05),有可比性。納入標準:(1)符合肝硬化診斷標準;(2)住院時間不少于1個月。排除標準:(1)嚴重心腦血管疾病;(2)精神功能障礙。
1.2 方法
1.2.1 常規(guī)組 常規(guī)組患者給予一般入院宣教,做好飲食和用藥等基礎(chǔ)護理。
1.2.2 品管圈組 品管圈組給予品管圈護理,(1)組圈:選擇6名護理人員組建品管圈,護士長擔任輔導員;(2)活動計劃:品管圈實施前后,做好患者遵醫(yī)行為的調(diào)查,明確患者依從性差原因,給予針對性的應對策略;(3)分析遵醫(yī)行為差原因:①患者因素,患者自身存在有接受能力和理解能力方面問題,未能明確遵醫(yī)行為與疾病康復間關(guān)系,②管理因素,護理人員培訓不足,未能給予患者詳細的飲食、用藥、運動等方面指導,③護理因素,護理未做好宣傳教育工作,沒有向畫著詳細講解疾病相關(guān)知識,與患者溝通存在問題;(4)應對策略:做好對全科護士在肝硬化用藥、飲食、運動、復查等方面知識培訓,制定健康手冊,患者入院后發(fā)放,飲食以營養(yǎng)豐富食物為主,多食用高熱量和高蛋白食物,降低食鹽等攝入量,提醒患者及時用藥,定期復查,指導患者合理運動,保持作息規(guī)律。
1.3 觀察指標 干預三個月后,對比兩組患者遵醫(yī)行為,使用生活質(zhì)量評價量表評價兩組患者生活質(zhì)量,記錄兩組患者并發(fā)癥情況。
1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行處理,其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量情況
干預前常規(guī)組與品管圈組患者在遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量方面對比差異不顯著(P>0.05),干預后兩組患者遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量均得到改善,品管圈組患者遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量改善更為明顯(P<0.05),具體情況見下表1:
2.2 兩組患者并發(fā)癥情況 常規(guī)組患者存在有肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥,共5例,占14.3%,品管圈組僅有1例患者消化道出血,占2.9%,品管圈組患者并發(fā)癥率明顯更高(P<0.05)。
3 討論
臨床上針對乙肝肝硬化患者不僅要給予有效治療措施,同時患者還需要長時間服用藥物以及飲食調(diào)節(jié),因此,患者遵醫(yī)行為很大程度上影響患者臨床治療效果[3]。品管圈護理能夠從患者、護理人員以及管理方面出發(fā),明確患者遵醫(yī)行為差原因,給予針對性的護理措施,幫助患者對疾病相關(guān)知識有詳細了解,遵醫(yī)囑用藥,按時檢查,積極主動進行飲食和運動管理,及時檢查,提高臨床治療有效性。
本次研究表明,在遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量方面,干預前常規(guī)組與品管圈組患者在遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量方面對比差異不顯著(P>0.05),干預后兩組患者遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量均得到改善,品管圈組患者遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量改善更為明顯(P<0.05);在并發(fā)癥方面,品管圈組患者并發(fā)癥率明顯更高(P<0.05)。
綜上所述,乙肝肝硬化患者給予品管圈護理,可改善患者遵醫(yī)行為,提高患者生活質(zhì)量,值得推廣應用。
參考文獻
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